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（2009年9月9日）
同志们：
我们这次全省居家养老服务工作齐齐哈尔现场会的主要任务是总结近两年居家养老服务工作经验，分析存在的问题，进一步研究部署居家养老服务工作任务，全面推进我省养老服务事业快速健康发展，为和谐龙江建设做出民政部门的新贡献。
我们这次会议得到了省政府和民政部的高度重视，省政府孙永波副省长和民政部社会福利和慈善事业促进司王振耀司长等领导专程出席会议并将作重要讲话。在此，我代表省民政厅和全体与会同志，对永波副省长和振耀司长表示热烈的欢迎和衷心的感谢！同时，我们这次会议也得到了齐齐哈尔市政府及民政局的大力支持，为会议的顺利召开做了大量的保障和服务工作，在此一并表示感谢！
自去年7月底召开的全省居家养老服务哈尔滨现场会以来，全省开展居家养老服务试点工作取得了明显成效，特别是在今年初召开的全国民政工作会议上，将养老服务工作作为民政工作的重中之重专门地进行了部署，充分表明了养老服务工作已成为当前和今后一个时期民政部门一项重大而紧迫的战略任务，为我们做好这项工作提出了新的更高的要求。从今年开始，全国又确定5个省份作为基本养老工作试点省，我省纳入其中，将对养老服务业统筹规划，加大投入，完善机制，促其发展。尤其是中共中央最近下发的8号文件，把养老服务事业作为拉动内需的一项重大举措，要求加强为民服务项目建设，发展多层次的社会化养老服务。省政府领导对养老服务事业也非常关注和重视，多次做出指示，要求加快发展步伐，大力推进社会化养老服务事业特别是居家养老服务工作。可以说，养老服务事业已成为党和政府关注的焦点、国家和地方民政工作的重点、广大群众和社会各界关心的热点。
上午，大家实地参观了齐齐哈尔市龙沙区、建华区的居家养老服务工作现场，刚才又听取了4个市、区居家养老服务工作的经验介绍。这些单位的有益探索和成功经验，为全省深入推进养老服务工作提供了很好的示范和样板，希望各地认真学习借鉴，指导本地居家养老服务工作扎实快速推进。
对于如何推进居家养老服务工作，一会儿永波副省长、振耀司长都将做出重要指示，希望大家认真学习领会，结合实际抓好贯彻落实。下面，我讲三个问题：
一、正确分析和估价我省居家养老服务工作的发展形势
去年7月底全省居家养老服务工作哈尔滨现场会以来，省老龄办、民政厅、财政厅、发改委等11部门联合出台了《关于推进居家养老服务工作的意见》，明确了居家养老服务工作的目标任务和相应的优惠扶持政策，为全省居家养老服务工作提供了有力的政策指导。省民政厅、省财政厅、发改委、建设厅、国土资源厅等12部门联合出台了《黑龙江省加快发展民办社会福利机构的意见》，鼓励和支持社会力量大力兴办福利机构，为居家养老提供辐射服务。全省大多数地市按照哈尔滨现场会的总体部署和要求，认真借鉴哈尔滨市及其南岗区、道里区等先进单位的经验，积极动作，抓紧启动，深入调研，出台政策，抓好试点，使居家养老服务这项崭新工作呈现了较好的开局。哈尔滨市已在6个主城区全面开展，其它地市选择部分城区、县市、街道、社区开展了试点。省厅确定了26个试点区（县、市），并在大庆、哈尔滨两市开展了为90岁以上老人发放高龄补贴。从各地特别是这次大会发言和交流单位的工作开展情况看，我省居家养老服务工作发展势头良好，主要呈现出以下几个特点：
一是领导高度重视，加大资金投入。哈尔滨、齐齐哈尔、大庆、牡丹江、七台河等地市及所属的示范区（县、市）把居家养老服务作为一项惠民行动和利民工程予以高度重视，摆上重要工作日程，专题研究部署。成立了由党委、政府主要领导或主管领导任组长，民政、劳动保障、卫生、财政、文化、教育、司法、老龄办等相关部门为成员的居家养老服务工作领导小组，统筹规划本地居家养老服务事业发展。注重加大投入，将需要政府购买服务的补贴匹配资金和区、街、社区三级居家养老指导（服务）中心建设经费、工作经费、人员经费等项资金纳入了财政预算。齐齐哈尔市区两级财政在十分紧张的情况下今年投入2000万元资金用于基础设施建设、政府购买服务和设备购置等。今年大庆市市区两级投入资金540万元用于社会化养老服务。哈尔滨市本级近两年投入1500万元用于发展居家养老服务。可以说，领导的重视、机构的建立特别是财政的投入，为居家养老服务工作的顺利开展提供了强有力的保障。
二是积极出台政策，加强工作指导。我省绝大多数地市根据国家和省政府的有关文件精神，在深入调查研究、借鉴外地经验的基础上，都出台了《开展居家养老服务工作的实施意见》、《特困老人补助办法》等相关文件，对居家养老服务的指导思想、目标任务、政府购买服务的对象范围和服务标准、申请审批方式、资金拨付与运作方式、服务内容和方式、工作要求、组织领导等方面做出了明确规定。大庆市在养老服务发展规划、政策扶持、资金投入、评估管理、队伍建设等五大方面先后制定出台了14个社会化养老的政策性文件，使养老服务纳入了政策化、规范化的轨道，有力地推进了居家养老服务工作的快速发展。同时，部分区县市特别是试点单位还注重制度建设，建立健全了《居家养老服务管理制度》、《居家养老服务申请程序》、《居家养老服务菜单式服务项目》、《居家养老服务评估制度》、《居家养老服务中心职责》、《居家养老服务中心承诺》等项规章制度。可以说，政策的出台，制度的健全，为居家养老服务工作的开展提供了依据，发挥了有力的指导和规范作用。
三是不断健全组织，完善服务网络。各地市特别是示范区（县、市）在推进居家养老服务工作中，注重加强组织体系建设，建立了市、区、街道、社区四级或区、街、社区三级居家养老服务组织，并明确各自相应的职责，配备了专兼职人员，有效地承担起了沟通老人、提供服务机构、管理服务队伍的任务。齐齐哈尔市龙沙区充分利用企业、学校等一些闲置资源，因陋就简地将其改造成为社区居家养老服务站；齐市建华区通过“换、租、借、买”等方式较好地解决社区居家养老服务站建设用房、用地问题。大庆市每个街道养老服务中心都配备2-3名专职工作人员，每个社区服务站从高校毕业生中招录1-2名社区助老员，承担起居家养老服务的组织、指导和服务工作。大庆市让胡路区各相关职能部门积极参与，发挥职能，依托和利用社会资源建立了生活照料、医疗保健、法律维权、文化教育、体育健身、志愿者服务“六大服务网络”。可以说，“四位一体”或“三位一体”居家养老服务组织和纵横结合的服务网络的建立，为开展居家养老服务提供了有力支撑和组织保障。
四是组建服务队伍，提供优质服务。各地坚持专业化与志愿者相结合，组建居家养老服务队伍，拓展服务内容，努力为居家老人提供快捷、方便、优质的服务。加强与家政服务等方面的专业服务机构协调联系，并注重把居家养老服务与实施再就业工程、解决困难群众生活结合起来，在下岗失业、“4050”、低保等方面人员中招募服务人员，搞好上岗培训，坚持持证上岗，建立稳定的专业化的服务队伍。同时在社会上大力发展志愿者队伍，引进社会工作者，为老年人开展志愿服务、时间储蓄服务等。牡丹江市西安区通过实行“四个一批”来搞好服务队伍建设，即挖掘公益性岗位资源，在“4050 ”人员中选用一批，实行志愿者“时间储蓄”在社区居民中注册一批，注重队伍培训在社区干部中提高一批，引导社会参与在社会力量中引入一批。大庆市探索建立了老年专业护理、社会工作者、志愿义务工作者三支服务队伍，为老人居家养老开展优质、高效服务。同时，一些地方针对老年人的不同需求，不断丰富和拓展服务内容。如肇东市为居家老人开展的“六种服务”（依托社区日间照料室开展日托服务、以空巢老人为重点开展上门服务、为有贡献的老人开展援助服务、建立‘流动养老院’开展签约服务、设立‘爱心门铃’开展互动服务、对有业余爱好的老人开展集体娱乐服务），大庆市重点为老人提供的“六大类”服务（即应急服务、健康服务、生活服务、娱乐服务、照料服务、护理服务），哈市南岗区、道里区、香坊区等地推出的“五互动”（服务人员与服务对象互动、老人与家人互动、邻里之间互动老人之间互动、老年群体与其他群体互动）和“五定”（定服务人员、定服务对象、定服务时间、定服务地点、定服务项目）等新的服务模式。七台河市桃山区针对老人的收入水平、照料程度和身份性质，实行A、B卡式的分类管理，为其提供无偿、低偿和有偿优惠服务。可以说，专业化与志愿者结合的服务队伍的建设，为居家养老服务顺利开展提供了必要的人力资源保障。服务内容和方式的不断拓展，逐步适应和满足了老人的多方面、多层次、个性化的需求。
五是实行政府主导，动员社会参与。在居家养老服务工作实践中，各级政府在加强组织领导、制定发展规划、出台政策办法、加强资金投入等方面发挥了主导作用。各级民政、老龄、财政、发改委、卫生、劳动等各相关部门密切配合，履行各自职责，形成为老服务工作合力。民政、老龄部门在协助政府制定发展规划、出台政策法规、加强指导监督等方面发挥了参谋助手、牵头组织指导作用。财政部门按季拨付政府购买服务经费和投资基础设施建设，并严格监管资金使用情况；卫生部门督促有关医疗机构和社区卫生服务机构提供切实可行的医疗卫生保健服务；司法部门结合法律援助行动，维护了老年人合法权益；劳动和社会保障部门大力开发公益岗位，加强对服务人员的培训和指导；文化部门适时开展适合老年人需求的文化活动；体育部门为老年人健身活动场所提供了必要的体育健身设施等等。与此同时，各地注意动员和引导社会力量，依托社区和社会资源为老年人提供生活照料、医疗保健、文化娱乐等多方面的服务。如哈市南岗区积极构筑“爱心助老服务网”，整合吸纳360多家知名度高、信誉好的爱心企业加盟到“爱心助老服务网”，以6—9折的优惠价格为辖区老年人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、法律维权、文化教育、娱乐健身6大类100余项优质、方便、快捷的为老服务。可以说，政府主导、部门配合、社会参与、市场运作，为居家养老服务提供了有效的运行机制。
六是引入科技手段，实行信息管理。一些市地注重运用现代科技、信息化技术来提升居家养老管理服务水平。齐市建华区锦湖、东市场、运建园等社区、哈市南岗区铁岭、保健路等社区开通了“易安通”或“一键通”家政服务信息呼叫系统和包括养老服务在内的“社区事务信息电子查询系统”；大庆市借助电信部门的96760社区服务呼叫平台，建立了助老服务紧急救助一键通呼叫系统和为老服务热线；哈市道里区通过与邦尼公司合作，采用互联网及移动通讯等现代技术，研发和设计了“居家养老管理与评估移动办公系统” 和 “随身通老年人应急信息援助服务系统”，建立了“网络养老院”，在开展日常服务基础上，重点开发呼救功能，对遇到突发紧急情况的老人起到了“生命救助线”的作用。牡丹江市西安区借助全市社区建设信息化网络平台，开通了24小时畅通的“81890”（拨一拨就灵）服务热线，方便了老人群体的生活。肇东市依托市信息中心网站和社区服务热线，开通了养老服务专线，使老人足不出户就可通过电话、网站、一键式呼叫获得需要的服务。现代科技特别是信息化的应用，提高了为老服务的质量，强化了系统管理能力，为居家养老服务深入发展提供了强大的技术支撑。
各地市特别是各示范单位的有效探索和成功经验，为全省提供了很好的典范和样板，希望各地认真学习、借鉴，指导居家养老服务工作扎实有效开展。同时，也应当看到，我省居家养老服务工作总体来说处于试点、起步阶段，在全国还处于中下游水平，同上海、辽宁、山东、广东等全国先进省份相比明显滞后，差距很大。当前存在的突出问题：一是各地市发展很不平衡，个别市地重视不够，尚未摆上重要日程，工作力度不大，财政投入不足；二是服务内容与方式相对单一，多数局限于日常生活照料、家政服务等，其他如医疗保健、日托照料、精神慰藉、老年教育等尚未完全开展，服务的受益面还较窄，还不能满足老年人的需求；三是居家养老服务基础设施总体上还不能满足实际需要，服务功能和服务水平与老年人的需求还有较大的差距；四是运作机制的市场化发育程度、服务队伍专业化程度和服务质量都不够高；五是管理服务体系和规章制度不够健全完善，中介组织发展滞后，缺乏统一标准和管理规范等等。这些问题影响了全省居家养老服务的全面、健康、协调发展，必须引起我们的足够重视，采取切实措施加以解决。
二、明确当前和今后一个时期居家养老服务工作的目标任务
在总结各地经验的基础上，要进一步推进居家养老服务深入发展。为此，明确当前和今后一个时期居家养老服务的基本任务和目标是：以科学发展观为指导，把老年事业纳入当地经济社会发展规划之中，使居家养老服务在城市社区普遍开展，并逐步向农村社区推进，力争通过3至5年的努力，实现居家养老服务全覆盖；逐步建立起“政府主导，社会参与、市场运作”的居家养老服务模式；初步形成“投资多元化、运作市场化、管理规范化、对象大众化、服务人性化、队伍专业化、手段信息化”的居家养老服务体系，基本满足居家老年人群体全方位、多层次、宽领域的服务需求；实现居家老年群体困有所助、难有所帮、需有所应，使居家养老服务工作做到服务到位、管理科学，老人受益、群众满意，为和谐龙江建设做出积极贡献。
按照上述基本目标，当前和今后一个时期全省要着力做好以下五个方面的重点工作：
一是建立健全和完善居家养老服务管理体系。从各地介绍的经验来看，居家养老服务开展好的，都有一个政府主导下建立起来的层级服务管理体系。上面有市、区级的居家养老服务管理中心（办公室），街道有居家养老服务中心，社区有居家养老服务站，为居家养老服务搭建起了一个实施网络和管理体系，它一方面接受政府委托，向社会发布居家养老服务信息，监督居家养老服务的质量，对享受政府补贴的老年人进行资格评估，落实政府居家养老服务补贴，承担本社区居家养老服务的实施和管理工作等；另一方面又连接着社区的众多老人，在服务机构、服务人员和老年服务对象之间架起一座桥梁，有效地保障了居家养老服务的供求对接和质量管理。没有这个管理体系，居家养老服务是很难开展的。因此，各地民政、老龄部门要争取政府发挥主导作用，结合本地实际，建立相应的层级居家养老服务管理体系，使之担负起沟通政府、老人、服务机构,实施管理和提供服务的职责。
二是不断丰富和创新居家养老的服务方式和服务内容。居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为依靠，以志愿者服务为补充的为居住在家的全体老年人提供以解决日常生活困难为主要内容的社会化服务。各地要根据不同对象、不同需求的老年人，开展上门包户服务、日托照料服务、机构辐射服务，并通过设立“居家养老”服务点和发放“居家养老”服务卡等形式，积极探索福利化、社会化、市场化服务和无偿、低偿、有偿相结合的服务方式。随着居家养老工作的全面开展，各地可大胆实践，不断创新居家养老的服务形式。需要强调的是，各地在居家养老服务中，要注重信息化建设，不断健全老年人信息资料和为老服务信息档案，健全和完善社区信息平台，在社区普遍建立为老服务热线、紧急援助系统、数字网络系统等多种求助和服务方式，构建更加便捷、及时、高效的为老服务信息系统。在创新服务方式的同时，要拓宽服务内容，努力为居家老年人提供家政服务、生活照料、医疗保健、文化娱乐、餐饮供给、精神慰藉、送货代购、法律援助等项服务，满足居家老年人的各种需要，全面提高居家老年人的生活生命质量。
三是建立和完善专业化与志愿者相结合的服务队伍。各项事业的发展，都离不开人才培养和队伍建设。努力建设一支业务精、素质好、热心为老年人服务的宏大的专业化服务人员与志愿者相结合的服务队伍，对于全面推进居家养老服务的发展至关重要。各级民政、老龄部门在推进居家养老服务发展的过程中，对居家养老服务的专职人员，要普遍实行养老护理员持证上岗制度，按照统一大纲和教材对服务人员开展职业技能培训，考试合格发给相应的职业技能等级证书。同时，要加强服务人员的职业道德教育和岗位技能培训，不断提高他们的政治业务素质和服务水平。还应有计划地从大专院校养老护理专业毕业生中吸纳老年康复、护理、保健、营养、心理等方面的专业人才充实到居家养老的服务队伍中，不断改善和提高服务队伍的专业结构。要认真结合实施专业社会工作者职业水平评价制度，科学界定居家养老服务中职业社会工作者的岗位和职责，加强对社工专业人才的吸纳与培养。各地还要大力发展社区居家养老服务的志愿者组织和人员，鼓励和支持社区居民、社区单位员工在业余时间利用专业知识、技能、体能等为居家的老年人提供多种形式的养老服务。
四是整合利用社区资源构建居家养老服务网络。居家养老服务用房应具有向老年人提供日间托管、生活照料、医疗保健、文化娱乐等功能。各地要将居家养老服务用房统一纳入社区公共服务设施配套内容。要适应人口老龄化程度不断提高的需要，适当提高社区公共服务设施用房配套面积标准。各级民政、老龄部门要按照当地社区建设规划和老年人实际需要，争取政府重视和支持，积极协同各个部门，整合社区内的各类资源，盘活闲置资源，使之在社区层面形成为老服务的合力。同时要积极推动 “民办公助”、“公办民营”改革方针的贯彻落实，把一些社区内的商品超市、饮食饭店、医疗机构、文化单位动员起来，调动多种社会力量积极参与和兴办多种形式的为老服务设施，开展为老服务项目，使老年人在家门口就能享受到就近就便的服务。要充分利用和发挥好现有的“星光计划”老年人活动中心和老年公寓资源，延伸服务功能，提高养老服务资源利用率，真正在社区构建起周到、便捷、公平、高效、开放的居家养老服务网络，为居家养老服务奠定坚实的社会基础。
五是切实抓好居家养老服务示范活动。省厅确定了26个示范县市区，各地市自身也确定了部分示范街道和社区。各地市要按照年初会议和示范活动实施方案的要求继续开展好示范活动，抓好组织机构、资金投入、服务网络、服务设施、服务方式内容和优惠扶持政策的全面落实，为全省全面推进居家养老服务提供经验和典范。年底省厅将进行检查验收，并开展评比表彰。
三、强化措施，确保居家养老服务各项任务有效落实
深入推进居家养老服务工作，是百姓关心的一件大事，也是政府为群众办实事的具体体现。现在，各项任务基本明确，需要各地高度重视，狠抓落实，确保这项工作的顺利推进，确保我省居家养老服务工作取得更大的成效。
一要加强领导，落实政府主导、社会参与、中介组织运作的工作机制。各地要积极争取政府领导的重视和支持，尚未成立领导机构的，要抓紧成立以政府主管领导或主要领导为组长，民政局、老龄办等政府相关部门为成员的领导小组，领导小组办公室设在民政部门或老龄部门，对居家养老工作进行规划、组织、指导和协调。要形成政府、民间组织、服务机构三个不同的层面，构建和逐步完善市、区、街道、社区四级居家养老管理、服务网络，建立政事分开、运转流畅的服务运作体系。各级民政部门是居家养老服务的宏观管理部门和主导力量，要制定完善居家养老服务的政策，确立居家养老服务的整体规划，做好居家养老服务的经费预算、经费来源、综合协调和有关监督管理工作。各级老龄机构要积极主动发挥议事协调作用，认真做好调查研究，及时掌握第一手资料，反映老年人的服务需求。也希望各级群团组织、各类社会服务单位积极动员青少年、妇女和专业工作人员参与到养老服务之中。同时，要发挥民间组织的作用，可建立民间举办的市、区、街道三级居家养老指导或服务中心，受政府委托，负责居家养老服务的具体组织实施，负责服务人员的培训、考核、调配，服务对象的主体确定等工作。总之，要动员社会各方面力量合力推动居家养老服务工作，形成社会参与的良好氛围。
二要加强调研，制定和完善发展规划、具体政策和实施办法。各地要学习借鉴其他地方经验，从本地实际出发，在搞好调查研究的基础上，制订好居家养老服务工作整体发展规划和分步推进计划。要加强与劳动保障、卫生、财政等部门的联系，相互协作，形成合力。尚未出台政策文件的地方，要根据国家老龄工作委员会办公室等十部委下发的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》和我省的实施意见，加强与有关部门的协调，抓紧出台居家养老的相关政策，特别是在民间和社区层面上落实更加优惠的政策，引导居家养老服务工作蓬勃发展。同时，各地要进一步加强与有关部门的协调，贯彻落实好《关于加快发展养老服务业的意见》、《黑龙江省加快发展民办福利机构的意见》等文件精神，推进各类性质养老机构扶持优惠政策的落实，发挥养老机构在居家养老服务的辐射作用和补充作用。
三要加大投入，建立政府、企业、社会多元化的筹资投入机制。各地要积极争取政府加大投入，结合本地居家养老服务工作的实际需求，建立和完善财政投入的保障机制，保障政府对特殊对象的购买服务资金、困难老人的补贴资金、各级居家养老服务（管理）中心、站所建设的投入和工作经费以及公益岗位、专职人员的工资。各地应发挥福彩公益金作用，对居家养老服务事业发展给予支持。为了调动各地工作积极性，更好地推进居家养老服务工作，从2009年起省从本级福彩公益金中安排一定数额的资金，并协调争取省财政拿出一定资金，作为居家养老服务项目的引导资助资金，支持各地开展工作；结合社区建设，拿出部分资金对经济实力较弱的市县开展居家养老服务项目建设给予适当补助。各地要制定严格的资金拨付程序，规范管理，禁止虚报、瞒报和挪用居家养老补贴经费。省里将适时组织抽查，发现问题将立即停止对该市引导资金的资助。各地要充分利用和整合社会上的闲置资源，改造辟建为街道、社区居家养老服务中心和服务站或老年活动场所、老年日托所和养老机构；要落实优惠扶持政策，鼓励和动员社会资金投入居家养老服务事业，建立起政府、企业、社会等多元投资养老服务业的有效途径和筹资投入机制。
四要加强协调，改善和提高居家养老服务人员的地位和待遇。各级民政部门要协同有关部门结合落实国家下岗再就业政策，开发居家养老服务岗位，并争取纳入政府购买的公益性岗位予以支持，免费为下岗职工提供养老护理的专业培训。要贯彻国家对非正规就业人员的社会保障政策规定，争取政府给予适度补贴并严格监督，确保居家养老服务人员养老、医疗、工伤、失业等各项保险费用的及时足额缴纳。从长远看，还要结合社会工作者职业水平评价制度的实行，争取为专业居家养老服务人员落实相应的物质待遇，积极做好宣传，提高全社会对居家养老服务人员的认可与尊重。
五要加强管理，建立居家养老服务的规章制度和质量监督评估体系。各地应加强对居家养老服务工作的管理和监督，建立相应的工作机制。要加强服务管理办法、规范、标准、制度的研究制定和推广实施，加强服务质量全员管理和全过程控制，加强各类服务项目的规范化管理和运作。要建立起质量监督评估体系，加强对服务实体的监管，建立健全相应的监督机制和奖惩措施，规范各服务实体合法经营，诚信运作，避免损害老年人合法权益事件的发生。各级民政部门要建立针对民营养老服务业享受已出台优惠政策情况的联席会议制度，对民营养老服务业进行日常的考核、检查，并定期通过新闻媒体向社会公开，接受群众监督。同时，协调负责精神文明创建的单位，把开展居家养老服务好坏作为评选文明单位与个人的一项指标纳入考核体系，确保居家养老服务机构在取得一定经济效益的同时，产生良好的社会效益。
同志们，居家养老服务是应对人口老龄化的重大举措和现实选择，事关老年人的合法权益，事关社会稳定、和谐和进步。希望各级民政部门认真落实这次会议精神，高度重视，精心部署，狠抓落实，推动居家养老服务和养老事业快速健康发展，为我省实现经济和社会又好又快、更好更快发展做出新的更大贡献！
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