美容整形医疗服务合同模板
美容整形医疗服务合同模板
一、合同双方
甲方： （医疗机构名称）
法定代表人： （姓名）
联系电话： （联系电话）
地址： （联系地址）
乙方： （患者姓名）
联系电话： （联系电话）
住址： （住址）
二、服务项目
1、甲方为乙方提供美容整形医疗服务，具体服务内容见附表一。
2、甲方对乙方进行全面的医学检查，明确乙方的身体情况，根据乙方的实际需求制定针对性的医疗方案。
3、甲方负责为乙方提供美容整形手术，确保手术过程安全、顺利，并在手术后对乙方进行全程的护理和治疗。
三、服务期限
本合同自甲方提供服务之日起生效，至甲方完成服务并乙方确认接受服务之日止。
四、服务费用及结算方式
1、本次服务费用为人民币 元，具体以附表二为准。
2、服务费用应在服务前一次性支付或分期支付。
3、如乙方因个人原因要求更改手术方案或在手术过程中增加手术费用，应另行收取费用。
4、如乙方因个人原因取消本次服务，应支付一定比例的违约金。
五、服务保障
1、甲方承诺为乙方提供专业、安全、高效的美容整形医疗服务。
2、如乙方因甲方过错或疏忽造成损失的，甲方将承担相应的法律责任。
六、附则
1、本合同未尽事宜，由双方协商解决。
2、本合同自签署之日起生效。
3、本合同一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲 方： 乙 方：
日期： 年__月__日 日期： 年__月__日
附表一：服务项目
服务项目：
服务时间：
服务费用：
附表二：费用清单
美容整形手术费用：
床位费：
化验费、药品费、材料费等：
总费用：
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