临床检验标本采集

时间:24-01-20 网友

临床检验标本采集、储存、运送制度

一、标本采集前应做好告知工作,严格查对,按照正确的标本采集途经、规范的操作方法、采集合格的标本。

二、采集到的标本配有唯一的条形码标签用于识别。

三、临床检验标本的采集和送检规范

(一)检验标本由护士、医师及检验技术人员采集。常规检验标本,由检验科工作人员收取;急症和夜间检验标本由支助中心工作人员送达检验科。

(二)病区标本采集和送检程序

1.医师开具检验医嘱;

2.护士核对后打印检验项目条形码。

3.选择正确的标本容器,将条形码贴于标本容器上;

4.采集者在标本采集前仔细核对病人姓名、床号、住院号、检验项目、标本类型及特殊要求;采集完毕后,再次核对上述信息,无误后在检验医嘱上签字;

5.尽量第一时间将标本送往检验科,因特殊原因不能立即送走的,一定将标本放入合适的盛器内,并且放置环境要符合要求。

6.检验科或支助中心工作人员收取标本时,认真核对标本相关信息,在病区做好登记后送至检验科签收。

(三)门急诊标本采集和送检程序

1.医师在门诊HIS系统工作站中开具检验医嘱;

2.指导患者持门诊一卡通前往门诊化验室;

3.门诊化验室工作人员根据检验医嘱核对,确定患者身份,无误后打印标签并将一联贴于标本盒或试管上,将另一联交予患者本人以备取结果时用。

4.留取标本时,血标本由采血员根据相应操作程序进行采集,并根据送检地不同进行分类。尿和大便标本将标本盒交给患者,并告知标本留取注意事项;指示患者留好标本后将标本盒放在指定地点。

四、标本应在规定的时限内及时送达检测,避免因送检不及时或存储环境不当等因素,而影响标本检测结果的真实性。

五、检验科、分子生物学实验室建立标本验收、登记、处理的工作程序,对不合格标本应及时通报送检医师或其它相关人员明确处理意见,不得上机检测,更不得将明知是“失真的”检验结果签发报送临床,危及救治质量与患者安全。

(一)不符合要求的标本具体包括:

1.试管的标签不恰当,无标签或标签错误。

2.标本量不足。

3.试管或容器不符合相应的检验项目的要求。

4.采取的血标本溶血。

5.在绝对要求空腹抽血的情况下未做到空腹。

6.运送时间耽搁,做动脉血气分析的血标本送到实验室时已超过10分钟(从采血时间开始算)。

7.抗凝不恰当:如未充分将血与抗凝剂混合,使用不正确的或不合适的抗凝剂,血与抗凝剂比例不当(血过多),抗凝剂剂量不够等。

8.其他不符合临床检验要求的情况。

(二)检验部门对不符合要求标本的处理方法

1.第一时间联系临床科室医师或病区护士,告知具体原因。

2.退回标本要求更正或重新采集标本。

3.标本容器外的标签只能由标本采集者更正,在错误未被纠正之前不得再次送检。

4.检验科记录不符合要求的标本,定期对存在的问题进行分析并协商改进。

六、为确保生物安全性与严防医院感染,须使用密闭容器收集标本,开放型容器收集标本应当使用加盖的标本运送箱,加盖封闭放置标本及运送,符合生物安全性要求。根据不同的检查项目将标本分开放置于标本箱内,避免混淆,血、尿标本分开放置。

七、具有高危传染性的标本以及急诊抢救病人的标本,在采集后应由专人用专门盛具及时送检。

八、标本运送人员在拿取标本时必须佩带防护手套,接触标本后,按要求彻底清洗双手,防止污染。

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