医院实验室标本采集与运输管理程序

时间:24-01-12 网友

医院实验室标本采集与运输管理程序

一、检验申请

(一)检验项目选择:临床医师根据患者病情需要选择检验项目,分平诊检验申请和急诊检验申请,检验科人员可为其提供检验项目的咨询、了解临床科室选择的检验项目是否明确、检验项目能否满足临床科室的需求。

(二)检验申请单:检验申请单由检验科和信息科完成电子检验申请单的设计,供临床医生使用。检验申请单在实验室收到标本后至少应包含以下信息。

1.患者唯一标识号:门诊患者、住院患者的病历号;

2.患者的姓名,性别,年龄,出生日期;

3.患者就诊或住院的科别、床号;

4.样品的类型;

5.申请的检验项目或项目的组合;

6.临床标本采集时间;

7.实验室收到样品的时间;

8.申请者姓名;

9.申请时间。

二、患者的准备

(一)为了使检验结果有效地用于临床,临床医护人员和检验人员应了解标本采集前影响结果的非病理性因素,如饮食,标本采集时间,体位和体力活动,患者用药等对标采集的影响。提出要求患者予以配合和服从的内容,采取切实措施,保证采集的标本符合疾病的实际情况。

(二)病房护士在接到患者检验医嘱后,应告知患者,标本采集前的注意事项。

(三)检验科工作人员接受医护人员和患者有关的标本前的注意事项。

(四)以下几条在告知患者和医务人员时值得解释。

1.早晨空腹抽血,通常指早晨抽血前禁食8小时,但可以正常饮水。因餐饮后,脂肪食物吸收后可能形成脂血,造成光学干扰,同时食物成分也可以改变血液成分,影响测定结果的准确性。

2.标本采集时间的影响:血液中不少有机物,无机物存在周期性变化,因此应该掌握标本采集时间,才能对每次结果进行比较。最好在相同时间段采集标本,以减少由于不同时间采集标本造成的结果的波动。

3.体力活动对检测结果的影响:运动会引起血液成分的改变。因此必须嘱咐患者在安静状态下或正常活动状态下收集标本。

4.药物影响:药物对血尿等成分的影响是一个十分复杂的问题,某些药物可使体内某些物质发生变化,有些药物则干扰实验,因此为了得到正确结果,必须事先停止某些影响实验结果的药物。临床医师在选择与解释结果时必须考虑到药物的影响。

三、临床标本采集、送检、和接收程序

(一)采样人员:采样人员必须经过培训合格后,方可进行采样。对于患者自行收取的标本,须接受专业人员的指导。

(二)采样准备:在采样前,采样人员根据申请医嘱检验项目的要求,指导患者做好采样前的准备。确认采样计划和进行适当的准备工作,这些准备工作包括核对医嘱、打印条码,选择恰当的容器粘贴条码。

(三)采样实施:采样标本前必须认真识别患者,标本容器和检验申请是否一致。采样人员必须根据检验项目的要求及医嘱要求执行的时间,选择恰当的部位,采取适当的样品量,采集结束后,应扫描条形码,确认抽血时间,集中放置。

(四)样品的收集和运输:病房采集的标本,由工人到临床各科室收取、运送到检验科标本接收处。门诊血液标本由门诊抽血人员通过窗口分送到标本接受处分拣。

(五)样品核收:检验科样品接收处和各专业组收到样品后,应及时处理,标本通过条码识别,确认标本接收时间,同时检查标本是否符合要求,对不合格的标本,做好通过登记和清退处理,及时通知送检部门(LIS 或电话)。

(六)偏离采样程序的控制:当采样人员在采样过程中偏离采样程序的要求时,应及时与检测人员联系,以便在检测中考虑对其检测结果的影响,在报告中注明。

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