患者和医院的和解协议书通用3篇
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患者和医院的和解协议书(通用3 篇)
患者和医院的和解协议书(通用3 篇)
患者和医院的和解协议书 篇1
和解协议书
甲方:
乙方:
鉴于:
甲乙双方经友好协商,本着自愿、公平、合法、诚恳信用的原则,依据相关
法律法规,就上述医疗争议达成如下协议,由双方共同遵照执行。
第一条 甲方对乙方深表怜悯,愿一次性补偿乙方包括但不限于医疗费、后
续治疗费、护理费、养分费、住院伙食补助费、误工费、交通费、精神抚慰金、
伤残赔偿金、残疾帮助器具费等费用。
第二条 本协议签订生效后1 日内,甲方向乙方支付本协议第一条规定的补
偿费人民币 万元(¥ 元整)。
第三条 本协议为该大事一次性协商处理终结结果。双方同意,在不通过司
法鉴定程序明确争议的状况下自行协商解决。
第四条 甲、乙双方确认,本协议系双方进行了充分的交涉、谈判、协商的
结果,协议没有违法的内容和事实。在此过程中,不存在任何欺诈、胁迫、显失
公正、重大误会、乘人之危等状况。
第六条 双方承诺,本协议签订生效后,任何一方不再以相对方为被申请人,
向相关部门申请医疗过错鉴定程序。若违反该内容,违约方向相对方支付违约金
万元。
第七条 双方因本协议或履行本协议所发生的一切争议,协商解决,协商不
成,任何一方可向甲方所在地人民法院提起诉讼。
第八条 本协议一式三份,具有同等法律效力。
第九条 本协议经甲乙双方签字生效。甲乙双方各执一份、具有同等法律效
力。
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甲方签字: 乙方签字:
年 月 日 年 月 日
患者和医院的和解协议书 篇2
甲方:_______________
乙方:_______________
甲乙双方因家庭琐事于20__年11 月22 日产生纠纷,继而产生厮打,造成
乙方受伤,甲乙双方通过协商自愿达成和解协议:
1、甲方一次性赔偿乙方医疗费等各项损失共计元(小写),协议签订之日全
部付清。
2、甲乙双方协议达成后不得因此事再产生任何纠纷,乙方对甲方的行为表
示谅解。
3、本协议系双方真实意思体现,任何一方不得违约。
4、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,司法机关备案一份,签字之日起
生效。
甲方:_______________乙方:_______________调解人:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日 ___ 年 ___ 月 ___ 日
患者和医院的和解协议书 篇3
甲方:__,男,汉族,1983 年11 月6 日诞生,住__市__区__镇__村94 号。
乙方:__,男,汉族,1957 年10 月13 号诞生,住__市__县__镇__村35 号。
甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公正、友好的原则,达成如下协
议:
一、甲方的20__年12 月3 日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计
70000 元(柒万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。
二、乙方自愿向甲方支付70000 元,其中20__年1 月10 日付款20000 元,
20__年2 月28 付款_元,20__年3 月28 日付款_元,20__年4 月28 日付款10000
元。
三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找
乙方提出赔偿。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。
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五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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