JS-004

四川省房屋建筑工程和市政基础设施工程

竣 工 验 收 报 告

工程名称：

建设单位：

四川省建设厅制

工程名称工程地址

建筑面积构造类型

层 数总 高

电 梯自动扶梯

动工曰期竣工验收曰期

建设单位监理单位

堪察单位基础检测单位

设计单位图紙审查机构

工

程

概

括

施工单位质量监督机构

单 位姓 名职称（职务）备 注

建设单位

监理单位

验

收

组

组

成

情

况

施工单位

设计单位

堪察单位

验

收

组

组

成

情

况

有关单位

监督机构

竣

工

验

收

内

容

竣

工

验

收

组

织

形

式

和

验

收

程

序

1.设计文献和协议约定内容的完毕状况：

2.工程技术档案、施工管理资料、质量控制资料的检查状况：

3.堪察、设计、施工、监理等单位分别签订的质量文献的检查状况：

4.规划、公安消防、技术监督、环境保护等有关部门专題验收状况：

5.室内环境检测状况：

6.工程建设过程中发現的质量问題的整改状况：

7.工程质量保修书的签订状况：

竣

工

验

收

条

件

及

检

查

情

况

分 部 工 程 名 称质 量 评 定 結 果

地基与基础工程

主体构造工程

建筑装饰装修工程

建筑屋面工程

建筑給、排水及采暖工程

建筑电气工程

通风与空调工程

电梯安装工程

智能建筑工程

分量

部评

工定

程情

质况

观综

感合

质评

量价

共核查项

其中符合规定项

经核定符合规定项

核查成果：

工

程

验

收

結

论

质料

量核

控查

制情

资况

工单位工程质量验收結论：

程

验

收

結

论

建设单位（公章）

项目负责人： 年 月 曰

勘察单位（公章）

堪察负责人： 年 月 曰

设计单位（公章）

设计负责人： 年 月 曰

施工单位（公章）

项目负责人：企业技术负责人： 年 月 曰

监理单位（公章）

总监理工程师： 年 月 曰

附单位工程质量综合验收文献：

1.堪察单位对工程堪察文献的质量检查汇报。

2.设计单位对工程设计文献的质量检查汇报。

3.施工单位对工程施工质量的检查汇报，包括：单位工程、分部工程质量自评记录，工程竣工资料目录自查

表，建筑材料、建筑构配件、商品混凝土、设备的出厂合格证和进场试验汇报的汇总表，波及工程构造安

全的试块、试件以及有关材料的试（检）验汇报汇总表和强度合格评估表，室内环境检测汇报，工程开、

竣工汇报。

4.监理单位对工程质量的评估汇报。

5.地基与基础、主題构造分部工程以及单位工程质量验收汇报。

6.有关工程质量检测和功能性试验资料。

7.建设行政主管部门、质量监督机构责令整改问題的整改成果。

8.验收人员签订的竣工验收原是文献。

9.竣工验收遗留问題的处理成果。

10.施工单位签订的工程质量保修书。

11.法律、规章规定必须提供的其他文献。