整容项目委托合同

本合同目录一览

1. 委托方的权利和义务

1.1 委托方的基本信息

1.2 委托方的整容要求

1.3 委托方的支付义务

1.4 委托方的事宜通知义务

2. 受托方的权利和义务

2.1 受托方的基本信息

2.2 受托方的整容服务承诺

2.3 受托方的保密义务

2.4 受托方的赔偿责任

3. 整容项目的实施

3.1 整容项目的具体内容

3.2 整容项目的实施时间

3.3 整容项目的实施地点

3.4 整容项目的变更与取消

4. 费用与支付

4.1 整容项目的费用

4.2 支付方式和支付时间

4.3 费用退还与抵扣

4.4 额外费用的承担

5. 保密条款

5.1 双方信息的保密

5.2 保密信息的范围和期限

5.3 保密条款的违约责任

6. 违约责任

6.1 委托方违约责任

6.2 受托方违约责任

6.3 不可抗力因素的影响

7. 争议解决

7.1 争议解决的方式

7.2 争议解决的时效

8. 合同的生效、变更与终止

8.1 合同的生效条件

8.2 合同的变更程序

8.3 合同的终止条件

9. 其他条款

9.1 双方签署的日期和地点

9.2 双方签署人的有效身份证明

9.3 合同的附件

10. 整容项目的风险告知

10.1 整容手术的一般风险

10.2 个人体质差异的影响

10.3 整容效果的预期与实际差异

11. 术前术后的注意事项

11.1 术前准备事项

11.2 术后恢复期间的注意事项

11.3 异常情况的处理

12. 整容效果的评估与满意度

12.1 整容效果的评估标准

12.2 满意度调查与反馈

12.3 效果不满意的解决途径

13. 合同的修订与续签

13.1 合同修订的条件和程序

13.2 合同续签的条件和程序

14. 法律适用与争议解决

14.1 合同适用的法律法规

14.2 争议解决的管辖法院

第一部分：合同如下：

第一条 委托方的权利和义务

1.1 委托方的基本信息

（1）姓名：_______；（2）性别：_______；（3）身份证号码：

_______；（4）联系方式：_______。

1.2 委托方的整容要求

甲方基于对乙方整容技术的信任，要求乙方按照甲方提供的整容

方案进行整容手术。具体整容要求如下：

（1）整容项目：________________；

（2）整容效果：________________；

（3）整容时间：________________。

1.3 委托方的支付义务

甲方同意按照本合同约定的费用标准，向乙方支付整容服务费用

。具体支付方式、支付时间等详见本合同第四条。

1.4 委托方的事宜通知义务

甲方应在整容前、整容中及整容后，对乙方提供的服务事项进行

充分了解，并按照乙方的要求履行相关事宜。如甲方对乙方提供的服

务有任何疑问，应及时通知乙方，以便乙方及时解答。

第二条 受托方的权利和义务

2.1 受托方的基本信息

（1）名称：_______；（2）地址：_______；（3）联系方式：

_______；（4）法定代表人：_______。

2.2 受托方的整容服务承诺

乙方承诺按照甲方提供的整容方案，尽最大努力为甲方提供安全

、高效的整容服务，确保甲方的人身安全及整容效果。

2.3 受托方的保密义务

乙方应对甲方在整容过程中提供的个人信息、整容要求等保密信

息予以保密，未经甲方同意，不得向任何第三方泄露。

2.4 受托方的赔偿责任

乙方在提供整容服务过程中，若因乙方原因导致甲方人身伤害或

整容效果不佳，乙方应承担相应的赔偿责任。具体赔偿事宜详见本合

同第六条。

第三条 整容项目的实施

3.1 整容项目的具体内容

本合同约定的整容项目为：________________。

3.2 整容项目的实施时间

整容项目的实施时间为：________________。

3.3 整容项目的实施地点

整容项目的实施地点为：________________。

3.4 整容项目的变更与取消

如甲方要求变更或取消整容项目，应提前书面通知乙方。具体变

更或取消事宜详见本合同第五条。

第四条 费用与支付

4.1 整容项目的费用

本合同约定的整容项目费用为：________________元。

4.2 支付方式和支付时间

4.3 费用退还与抵扣

如甲方因特殊原因要求退还已支付的费用，乙方应在收到甲方书

面退款申请后，按照本合同约定的退款程序进行退款。具体退款事宜

详见本合同第九条。

4.4 额外费用的承担

如在整容过程中发生额外费用，甲乙双方应协商承担。如协商不

成，乙方应按照本合同约定的费用标准，向甲方收取额外费用。

第五条 整容项目的变更与取消

5.1 甲方要求变更整容项目，应提前书面通知乙方。乙方应在收

到甲方书面变更通知后，按照甲方的要求进行变更。如变更导致额外

费用，甲方应承担相应额外费用。

5.2 甲方要求取消整容项目，应提前书面通知乙方。乙方在收到

甲方书面取消通知后，按照本合同约定的方式向甲方退还已支付的费

用。如因甲方取消导致乙方损失，甲方应承担相应损失。

第六条 违约责任

6.1 甲方违约责任

如甲方未按照本合同约定的时间、方式支付费用，或未按照本合

同约定的事项履行相关义务，甲方应承担违约责任。具体违约责任详

见本合同第四条、第五条。

6.2 乙方违约责任

如乙方未按照本合同约定的服务标准、时间、地点提供整容服务

，或未按照本合同约定的方式保密甲方信息，乙方应承担违约责任。

具体违约责任详见本合同第二条、第四条、第五条。

6.3 不可抗力因素的影响

如因不可抗力因素导致甲乙双方无法履行本合同，双方应协商解

决。如协商不成，双方互不承担违约责任。

第七条 争议解决

7.1 争议解决的方式

如甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应通过友好协商解决

；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院

第八条 合同的生效、变更与终止

8.1 合同的生效条件

本合同自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

8.2 合同的变更程序

如甲乙双方同意变更本合同内容，应签订书面变更协议。变更协

议与本合同具有同等法律效力。

8.3 合同的终止条件

（1）整容项目实施完毕，甲方对乙方提供的服务满意；

（2）甲乙双方协商一致解除本合同；

（3）依法应当终止的其他情形。

第九条 其他条款

9.1 双方签署的日期和地点

本合同签署日期为：________________，签署地点为：

________________。

9.2 双方签署人的有效身份证明

甲方签署人为：________________，有效身份证明号码为：

________________。

乙方签署人为：________________，有效身份证明号码为：

________________。

9.3 合同的附件

本合同附件包括：________________。附件与本合同具有同等法

律效力。

第十条 整容项目的风险告知

10.1 整容手术的一般风险

乙方应向甲方告知整容手术的一般风险，包括但不限于：

________________。

10.2 个人体质差异的影响

乙方应告知甲方，个人体质差异可能对整容效果产生影响，甲方

应充分了解并同意承担相应风险。

10.3 整容效果的预期与实际差异

乙方应告知甲方，整容效果可能与甲方预期存在差异，甲方应充

分了解并同意承担相应风险。

第十一条 术前术后的注意事项

11.1 术前准备事项

甲方在整容前应按照乙方的要求进行术前检查，并遵守乙方的术

前注意事项。

11.2 术后恢复期间的注意事项

甲方在整容后应按照乙方的要求进行术后恢复，并遵守乙方的术

后注意事项。

11.3 异常情况的处理

如甲方在整容过程中出现异常情况，乙方应立即采取措施予以处

理，并通知甲方。

第十二条 整容效果的评估与满意度

12.1 整容效果的评估标准

整容效果的评估标准为：________________。

12.2 满意度调查与反馈

乙方应在整容项目实施完毕后，向甲方进行满意度调查与反馈。

如甲方对整容效果不满意，乙方应按照本合同约定的方式进行处理。

12.3 效果不满意的解决途径

第十三条 合同的修订与续签

13.1 合同修订的条件和程序

如甲乙双方同意修订本合同，应签订书面修订协议。修订协议与

本合同具有同等法律效力。

13.2 合同续签的条件和程序

如甲乙双方同意续签本合同，应签订书面续签协议。续签协议与

本合同具有同等法律效力。

第十四条 法律适用与争议解决

14.1 合同适用的法律法规

本合同适用中华人民共和国法律法规。

14.2 争议解决的管辖法院

如甲乙双方在履行本合同过程中发生争议，应向有管辖权的人民

法院提起诉讼。

第二部分：其他补充性说明和解释

说明一：附件列表：

附件一：甲方整容方案

附件二：乙方整容服务承诺函

附件三：整容手术风险告知书

附件四：术前术后注意事项指南

附件五：整容效果满意度调查表

附件六：费用支付证明文件

附件七：合同修订协议

附件八：合同续签协议

附件一：甲方整容方案

详细要求：甲方应提供详细的整容方案，包括整容项目、预期效

果、手术方法等。

附件说明：该附件用于明确甲方对整容项目的具体要求，以便乙

方根据甲方要求进行手术准备。

附件二：乙方整容服务承诺函

详细要求：乙方应承诺按照甲方提供的整容方案提供服务，并保

证整容效果。

附件说明：该附件用于确认乙方对整容服务的承诺，确保乙方按

照约定提供服务。

附件三：整容手术风险告知书

详细要求：乙方应详细告知甲方整容手术的一般风险、个人体质

差异的影响以及整容效果的预期与实际差异。

附件说明：该附件用于提醒甲方整容手术的相关风险，以便甲方

做出知情同意。

附件四：术前术后注意事项指南

详细要求：乙方应提供术前术后注意事项指南，包括术前准备、

术后恢复等内容。

附件说明：该附件用于指导甲方在整容前后应遵守的事项，以确

保手术顺利进行及恢复。

附件五：整容效果满意度调查表

详细要求：乙方应在整容项目实施完毕后，向甲方进行满意度调

查。

附件说明：该附件用于评估甲方对整容效果的满意度，以便乙方

根据调查结果采取相应措施。

附件六：费用支付证明文件

详细要求：甲方应提供支付费用的证明文件，如银行转账记录、

支付凭证等。

附件说明：该附件用于证明甲方已按照约定支付整容服务费用。

附件七：合同修订协议

详细要求：如甲乙双方同意修订本合同，应签订书面修订协议。

附件说明：该附件用于记录合同修订的内容，以确保双方对修订

事项达成一致。

附件八：合同续签协议

详细要求：如甲乙双方同意续签本合同，应签订书面续签协议。

附件说明：该附件用于记录合同续签的内容，以确保双方对续签

事项达成一致。

说明二：违约行为及责任认定：

违约行为：

1. 甲方未按照约定时间、方式支付费用；

2. 甲方未按照约定事项履行相关义务；

3. 乙方未按照约定服务标准、时间、地点提供服务；

4. 乙方未按照约定方式保密甲方信息；

5. 乙方未按照约定履行保密义务；

6. 乙方未按照约定提供赔偿责任。

责任认定标准：

1. 甲方违约责任：甲方应承担违约金，具体金额为本合同约定的

费用的一定比例；

2. 乙方违约责任：乙方应承担违约金，具体金额为本合同约定的

费用的一定比例；

3. 不可抗力因素导致违约：双方互不承担违约责任。

示例说明：

如甲方未按照约定时间支付费用，乙方有权要求甲方支付违约金

，违约金金额为整容项目费用的10%。

说明三：法律名词及解释：

1. 整容手术：指通过外科手术等医疗手段改变个人外貌的过程。

2. 甲方：指本合同中要求整容的一方，即接受整容服务的个人。

3. 乙方：指本合同中提供整容服务的一方，即实施整容手术的医

疗机构。

4. 整容效果：指整容手术后甲方的外貌改变情况及满意度。

5. 费用：指甲方应支付给乙方的整容服务费用。

6. 违约金：指一方违约时应支付给对方的违约赔偿金额。

7. 不可抗力因素：指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况

，如自然灾害、社会事件等。