体检服务合同格式

合同编号：__________

甲方（委托方）：

地址：

联系电话：

乙方（服务方）：

地址：

联系电话：

第一条 体检项目

（1）一般检查：身高、体重、血压、脉搏等；

（2）实验室检查：血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血

脂等；

（3）影像学检查：X 光、B 超、心电图等；

（4）其他检查：根据甲方需求增加的体检项目。

1.2 乙方应确保体检项目的准确性和可靠性，并对体检结果承担

责任。

第二条 体检时间和地点

2.1 体检时间：双方协商确定。

2.2 体检地点：乙方指定的医疗机构。

第三条 体检费用

3.1 体检费用为人民币（大写）：__________元整（小写）：

__________元。

3.2 甲方应按照本合同约定的时间和方式支付体检费用。

3.3 乙方应向甲方提供正规发票。

第四条 服务质量和保障

4.1 乙方应按照约定的体检项目提供服务，确保服务质量。

4.2 乙方应保证体检过程中的安全，对于甲方在体检过程中出现

的问题，乙方应立即采取措施予以解决。

4.3 乙方应对甲方的个人信息保密，不得泄露给第三方。

第五条 违约责任

5.1 乙方未按照本合同约定提供体检服务的，甲方有权要求乙方

退还已支付的体检费用，并按照体检费用的两倍支付违约金。

5.2 甲方未按照本合同约定支付体检费用的，乙方有权拒绝提供

体检服务，并要求甲方支付迟延支付的违约金。

第六条 争议解决

6.1 对于因履行本合同发生的争议，双方应协商解决；协商不成

的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条 其他约定

7.1 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2 本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年

，自体检之日起计算。

甲方（委托方）：

乙方（服务方）：

签订日期：____年____月____日

一、附件列表：

1. 体检服务合同

2. 体检项目明细表

3. 体检费用明细表

4. 医疗机构资质证明

5. 体检报告

6. 发票

二、违约行为及认定：

1. 乙方未按照合同约定提供体检服务，包括但不限于体检项目不

完整、体检质量不符合标准等。

2. 甲方未按照合同约定支付体检费用。

3. 乙方未按照合同约定时间提供体检服务。

4. 乙方泄露甲方个人信息。

三、法律名词及解释：

1. 体检服务合同：一方（甲方）委托另一方（乙方）提供体检服

务，双方签订的合同。

2. 违约金：违约方按照合同约定向守约方支付的赔偿金。

3. 医疗机构：具有医疗机构执业许可证的单位。

4. 个人信息：能够识别个人身份的各种信息，包括姓名、身份证

号码、联系方式等。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1. 乙方提供的体检服务质量不符合约定：要求乙方在约定时间内

重新提供服务或退还已支付的体检费用。

2. 甲方未支付体检费用：提醒甲方按照合同约定支付体检费用，

逾期支付的应支付迟延支付的违约金。

3. 乙方未按照约定时间提供体检服务：要求乙方在约定时间内完

成体检服务，如有必要，可协商延长时间。

4. 乙方泄露甲方个人信息：要求乙方立即停止泄露行为，并采取

措施防止进一步泄露，如造成损失，应承担相应责任。

五、所有应用场景：

1. 企业为员工提供定期体检。

2. 保险公司为客户办理健康保险业务。

3. 政府部门为特定群体提供体检服务。

4. 个人为自己或家人预约体检。

5. 医疗机构对外开展体检服务。