Word 格式、可编辑排版

1

建立工程施工合同〔港口〕〔精选15 篇〕

建立工程施工合同〔港口〕〔精选15 篇〕

建立工程施工合同〔港口〕 篇1

合同编号：________

发包方：_________

承包方：_________

按照?中华人民共和国合同法?、?中华人民共和国建筑法?及其他有关法律、

行政法规，遵循公平、自愿、公正和诚恳信誉的原那么，双方就本建立工程施工

事项协商全都，订立本合同。

第一章工程

第一条工程概况

1、工程名称：_________

2、工程地点：_________

3、工程内容：_________发包方未能按条款的商定供给图纸及开工条件。

;

6.将水准点与座标掌握点以书面形式交给乙方，并进展现场交验;

7.组织乙方和设计单位进展图纸会审，向乙方进展设计交底;

8.协调处理施工现场四周地下管线和邻近建筑物、构筑物的保护，并担当有

关费用。

甲方不按合同商定完成以上工作造成延误，担当由此造成的经济支出，赔偿

乙方有关损失，工期相应顺延。

第8 条　乙方工作。乙方按协议条款商定的时间和要求做好以下工作：

1.在其设计资格证书允许的范围内，按甲方代表的要求完成施工图设计或与

工程配套的设计，经甲方代表批准后使用。

2.向甲方代表供给年、季、月工程进度方案及相应进度统计报表和工程事故

报告。

3.按工程需要供给和修理非夜间施工使用的照明、看管、围栏和警卫等。如

Word 格式、可编辑排版

2

乙方未履行上述义务造成工程、财产和人身损害，由乙方担当责任及所发生的费

用。

4.按协议条款商定的数量和要求，向甲方代表供给在施工现场办公和生活的

房屋及设施，发生的费用由甲方担当。

5.遵守地方政府和有关部门对施工场地交通和施工噪音等管理规定，经甲方

同意后办理有关手续，甲方担当由此发生的费用，因乙方责任造成的罚款除外。

6.已开工程未交付甲方之前，乙方按协议条款商定负责已完工程的成品保护

工作，保护期间发生损坏，乙方自费予以修复。要求乙方实行特别措施保护的单

位工程的部位和相应经济支出，在协议条款内商定。甲方提早使用后发生损坏的

修理费用，由甲方担当。

7.按合同的要求做施工现场地下管线和邻近建筑物、构筑物的保护工作。

8.保证施工现场清洁符合有关规定。交工前清理现场到达合同文件的要求，

担当因违背有关规定造成的损失和罚款：_______________________

承包人：_______乙方和进度方案的时间：

9.2 甲方代表批准的时间

第10 条延期开工

第11 条暂停施工

第12 条工期延误

第13 条工期提早

第14 条检查和返工

第15 条工程质量等级

15.1 工程质量等级要求的经济支出：

15.2 质量评定仲裁部门名称：

第16 条隐藏工程、中间验收

16.1 中间验收部位和时间：

第17 条试车

第18 条验收和重新检验

第19 条合同价款及调整

19.1 调整的条件：

Word 格式、可编辑排版

3

19.2 调整的方式：

第20 条工程预付款

20.1 预付工程款总金额：

20.2 预付时间和比例：

20.3 扣回时间和比例：

20.4 甲方不按时付款应担当的违约责任：

第21 条工程量的核实确认

21.1 乙方提交工程量报告的时间和要求：

第22 条工程款支付

22.1 工程款支付方式：

22.2 工程款支付金额和时间：

22.3 甲方违约的责任：

第23 条甲方供给材料设备

23.1 甲方供给材料、设备的要求(附清单)：

第24 条乙方选购材料设备

第25 条设计变更

第26 条确定变更价款

第27 条开工验收

27.1 乙方提交开工资料和验收报告的时间：

27.2 乙方提交开工图的时间和份数：

第28 条开工结算

28.1 结算方式：

28.2 乙方提交结算报告的时间：

28.3 甲方批准结算报告的时间：

28.4 甲方将拨款通知送达经办银行的时间：

28.5 甲方违约的责任：

第29 条保修

29.1 保修内容、范围;

29.2 保修期限：

Word 格式、可编辑排版

4

29.3 保修金额和支付方法：

29.4 保修金利率：

第30 条争议

30.1 争议的解决程序：

30.2 争议解决方式：

第31 条违约

31.1 违约的处理：

31.2 违约金的数额：

31.3 损失的计算方法：

31.4 甲方不按时付款的利息率：

第32 条索赔

第33 条平安施工

第34 条专利技术、特别工艺和合理化建立

第35 条地下障碍和文物

第36 条工程分包

36.1 分包单位和分包工程内容：

36.2 分包工程价款的结算方法：

第37 条不行抗力

37.1 不行抗力的自然灾难认定标准：

第38 条保险

第39 条工程停建或缓建

第40 条合同生效与终止

40.1 合同生效日期：

第41 条合同份数：

41.1 合同副本份数：

41.2 合同副本的分送责任：

41.3 合同书制定费用：

合同订立时间：年月日

发包方(章)：承包方(章)：

Word 格式、可编辑排版

5

地址：地址：

法定代表人：法定代表人：

托付代理人：托付代理人：

： ：

电挂：电挂：

开户银行：开户银行：

帐号：帐号：

邮政编码：邮政编码：

鉴(公)证意见：

经办人：

鉴(公)证机关(章)

年月日

附件一：?建立工程施工合同条件?和?建立工程施工合同协议条款?的使用说

明

?建立工程施工合同条件?(以下简称?合同条件?)和?建立工程施工合同协议

条款?(以下简称?协议条款?)组成了?建立工程施工合同示范文本?(以下简称?示

范文本?)。

?合同条件?是根据?中华人民共和国民法典?、?建筑安装工程承包合同条例?

对承发包双方权利义务作出的规定，除双方协商全都对其中的某些条款作出修改、

补充或取消外，都必需严格履行。

由于合同标的--建立工程的内容各不一样，工期造价也就随之变动，承发包

双方的自身条件、力量、施工现场的环境和条件也都各异，双方的权利、义务也

就各有特性。因此，?合同条件?也就不行能完全适用于每个详细工程，需要进展

必要的修改、补充，即配之以?协议条款?。?协议条款?是按?合同条件?的挨次拟

定的，主要是为?合同条件?的修改补充供给一个协议的格式，承发包双方针对工

程的实际状况，把对?合同条件?的修改补充和不予采纳的全都意见按?协议条款?

的格式形成协议，?合同条件?和?协议条款?就是双方统一意愿的表达，成为合同

文件的组成局部。这了使承发包双方在签订合同时能更好地使用?合同条件?，对

施工中可能消失的问题尽量事先达成协议或确立解决的原那么，并使协议尽可能

Word 格式、可编辑排版

6

准确 、严密，以削减扯皮，保证施的工顺当进展。我们编制了这个?

使用说明?，供承发包双方在签订合同时参考。

采纳招标发包的工程，?合同条件?应是招标书的组成局部，发包方对其修改、

补充或不予采纳的意见，要在招标书中说明。承包方对招标书的说明是否同意及

本身对?合同条件?的修改、补充和不予采纳的意见，也要在投标书中一一列出。

中标后，双方将协商全都的意见写入?协议条款?。不采纳招标发包的工程，在要

约和承诺时，都要把对?合同条件?的修改、补充和不予采纳的意见一一提出，将

获得全都的意见写入?协议条款?。

下面对?协议条款?的使用加以说明：

发包方(以下简称甲方)：可以是具备法人资格的国家机关、事业单位、国营

企业、集体企业、私营企业、经济结合体和社会团体，也可以是依法登记的个人

合伙、个体经营户或个人，即一切以协议、法院判决或其它合法完备手续获得甲

方的资格，成认全部合同文件，可以而且情愿，履行合同规定义务的单位和人员。

上列单位的名称和个人的姓名，应准确 地写在?协议条款?甲方位置内，

不得简称。与甲方合并的单位、兼并甲方的单位，购置甲方合同和承受甲方出让

的单位和人员，均可成为甲方，履行合同规定的义务，享有合同规定的权利。

承包方(以下简称乙方)：应是具备与工程相应资质和法人资格的国营企业、

集体企业、私营企业，上述单位的名称应准确 地写在?协议条款?承包

方位置内，不得简称。但乙方不能将工程转包或出让，如按?合同条件?第36 条

进展分包，应在合同签订前提出并征得甲方同意。

第1 条

1.1 本款内应准确 写出工程的名称;详细的地址;工程内容，主要

包括建筑规模和构造特征;承包的范围，主要指是否包括土建、设备安装、装饰

装修等工作。

1.2 本款内应写明双方商定的开工日期，也可以将此规定为甲方代表发布开

工令的日期;双方商定的乙方提交开工报告的日期，包括星期日和法定假日在内

的总日历工期天数。

1.3 写明双方商定的工程应到达的质量等级(即合格还是优良)。

1.4 应写明工程价款的金额和承包方式。

Word 格式、可编辑排版

7

工程为群体或小区工程时，以上各项应按附表格式将单位工程列表说明，作

为?协议条款?的附件。如：

工程工程一览表

单位工

程名称建筑面积

(平方米)结

构层

数高

度

(米)跨

度

(米)设备

安装

内容工程

造价

(元)开公日期开工日期

年月日年月日

第2 条本条应写明组成合同文件的名称和挨次。

实行社会监理的应写明总监理工程师在双方对合同文件解释不全都时，是否

有作出解释的权利。

第3 条

3.1 肩合同文件使用少数民族语言，本款应规定语言的名称，写明使用的?

合同条件?和法律法规、标准标准翻译文本的名称，由谁供给和供给时间。

3.2 原那么上国家、部门和地方的法规都应适用于合同文件，但对同一问题

要求不全都时，应在本款内写明适用的地方或部门的法规名称。如由甲方供给，

还应写明供给时间。如由乙方自备，应写明费用及由谁担当。

3.3 国家有统一的标准标准时，施工中必需使用。国家没有统一标准标准时，

可以使用地方或专业的标准标准，地方和专业的标准标准不相全都时，应在此条

写明使用的标准标准的名称。并根据工程的部位和工程分别填写适用标准标准的

Word 格式、可编辑排版

8

名称和编号，例如：

一、建筑工程：

1.土方工程土方与爆破工程施工及验收标准(GBT201-83)

2.砌砖砖石工程施工及验收标准(GBT203-83)

3.砼浇筑钢筋混凝土工程施工及验收标准(GBT204-83)

4.抹灰装饰工程施工及验收标准(GBT210-83)

二、安装工程

1.暖气安装采暖与卫生施工及验收标准(GBT242-83)

如乙方要求甲方供给标准标准，应在编号后写明，并注明供给的时间、份数

和费用由谁担当。

甲方提出超过标准标准的要求，征得乙方同意后，可以作为验收和施工的要

求写入本款，并明确规定产生的费用的担当。

由乙方提出施工工艺的，应在本款写明施工工艺的名称，使用的工程部位，

制定的时间、要求和费用的担当。

第4 条不同的工程对图纸的需要状况各不一样的。本条应写明甲方供给的份

数(必需包括开工图和现场存放的份数)、图纸的深度、比例尺及供给的时间。

甲方对图纸有保密要求的，应在本条写明要求的内容、保密费用及由谁担当。

乙方要求增加图纸份数的，应写明图纸的名称、份数、供给的时间和费用。

甲方不能在开工前供给全套图纸，应将不能按时供给的图纸名称和供给的时

间在本条写明的。

第5 条

5.1 本条写明甲方代表姓名，甲方代表委派详细管理人员的姓名和职责。如

前期工作、施工组织设计和进度方案审批、图纸的供给、质量的检查验收、工程

量的核实等工作的详细责任、权限。

5.2 实行监理的工程，要写明总监理工程师的姓名，对行使合同中甲方代表

职权的总监理工程师的受权有何限制。如总监理工程师签字支付后是否要经甲方

审查;是否能批准对施工进度的更改或对工期赐予连续;是否有权批准对设计的

变更等。有种类限制的要写明种类，有数量限制的要写明数量。

第6 条本条按详细工程和实际状况，逐款列出各项工作的名称、内容、完成

Word 格式、可编辑排版

9

时间和要求，实际存要而?合同条件?未列入的，要对条款或内容予以补充。双方

协议将本条中甲方工作局部或全部交乙方完成时，应写明对?合同条件?的修改内

容，甲方应支付费用的金额和计算方法。还应写明甲方不能按?协议条款?要求完

成有关工作时，应支付的费用金额和赔偿乙方损失的范围及计算方法。

6.1 本款应写明使场地具备开工条件的各项工作的名称、内容，要求和完成

的时间。如土地的征用应写明征用的面积，批准的手续;房屋的搬迁和坟地的迁

移应写明搬迁和迁移的数量，搬迁后的撤除、迁移后的回填及清理;各种障碍，

应写明名称、数量、去除的间隔 等详细内容。要写明施工场地的面积和应到达

的平整程度等要求。写明撤除和迁移的当事人事后提出异议或要求赔偿，施工中

觉察有本条商定的障碍尚未去除等状况时应由谁处理，费用如何担当。

6.2 本款应写明水、电、电讯等管线应接至的地点，接通的时间和要求。如

上、下水管应在何时接至何处，每天应保证供给的数量，水的标准，不能全天供

给的要写明供给的时间;供电线路应在何时接至何处，供电的电压，是否需要安

装变压器及变压器的规格、数量，不能保证连续供给的，应写明供给的日期和时

间。

6.3 本款应写明甲方负责开通的道路的起止地点、开通的时间，路面的规格

和要求、维护工作的内容，不能保证全天通行的，要写明通行的时间。

6.4 本款应写明甲方供给的工程地质和地下管网线路等资料的时间、资料的

名称和要求，如水文资料的年月、地质资料，深度等。

6.5 本款应写明由甲方办理的各种证件、批件和其它需要批准的事项及完成

的时间，其时间可以是肯定的年、月、日，也可以是相对的时间，如在某项工作

开头几天之前完成。

6.6 本款应写明甲方供给水准点和座标掌握点的时间和要求。

6.7本款应写明甲方组织图纸会审的时间，如不能确定准确 时间，

应写明相对时间，如甲方发布开工令前多少天。

6.8 本款应写明对施工场地四周需要保护的建筑物和地下管线保护费用的

金额。

第7 条本条按详细工程和实际状况，逐款列出各项工作的名称、内容、完成

时间和要求，实际需要而?合同条件?未列的，要对条款和内容予以补充。本条工

Word 格式、可编辑排版

10

作甲方未在签订?协议条款?时写明，但在施工中提出要求，征得乙方同意后双方

订立协议，可作为?协议条款?的补充，本条还应写明乙方不能按合同要求完成有

关工作应赔偿甲方损失的范围和计算方法。

7.1甲方如托付乙方完成工程施工图及配套设计，应在本款写明设计的名称、

内容、要求、完成时间和设计费用计算方法。

7.2 本款应写明乙方供给的方案、报告、报表的名称、格式，要求和供给的

时间。

7.3 甲方要求乙方供给的合同价款之外的照明、警卫、看管等工作，应在此

款写明。

7.4 写明乙方应为甲方代表供给的现场办公生活用房的间数、面积、规格要

求，各种设施的名称、数量、规格型号及供给的时间和要求，发生费用的金额及

由谁担当。

7.5 本款应写明地方政府、有关部门和甲方对本款内容的详细要求，如在什

么时间、什么地段、哪种型号的车辆不能行驶或行驶的规定，在什么时间不能进

展哪些施工，施工噪音不得超过多少分贝。

7.6 本款应写明工程完成后应由乙方实行特别措施保护的单位工程或部位

的要求，所需费用及由谁担当。

7.7 本款应写明施工场地四周需要保护的建筑物和地下管线的名称和保护

的详细要求。

7.8 本款应写明对施工现场布置、机械材料的放置、施工垃圾处理等场容卫

生的详细要求，交工前对建筑物的清洁和施工现场清理的要求。

第8 条本条应写明乙方提交施工组织设计(或施工方案)和进度方案的要求准

时间;写明甲方批准以上文件的时间;写明乙方违约应负的违约责任和违约金金

额。

第9 条本条应对以下内容予以说明：

1.对延误的定义，如哪些工作延误多长时间才算延误;

2.对可调整因素的限制，如工程量增减多少才可调整;

3.需补充的其它造成工期调整的因素;

4.双方议定乙方延期开工应支付的违约金额，应在本条写明违约金数额和计

Word 格式、可编辑排版

11

算方法，如每延迟一天乙方应支付多少。

第10 条甲方在签订?协议条款?时提出提早开工的要求，应在本条写明以下

事项：

1.要求提早的时间;

2.乙方应实行的措施;

3.甲方应供给的便利条件;

4.赶工措施费用的计算和分担;

5.收益的共享比例和计算方法，此项也可按传方法写成每提早开工一天甲方

应向乙方支付多少。

第11 条本条应写明双方对质量评定意见不全都时仲裁部门的名称。甲方对

工程质量提出合格以上要求的，应在本条写明相应的经济支出及计算方法。

第12 条本条应写明需进展中间验收的单项工程和部位的名称、验收的时间

和要求，以及甲方应供给的便利条件。

第13 条目前我国合同价款调整的形式许多，应根据详细状况予以说明，如：

1.一般工期较短的工程采纳固定价格，但因甲方缘由致使工期延长时，合同

价款是否作出调整应在本条说明。

2.甲方对施工期间可能消失的价格变动实行一次性付给乙方一笔风险补偿

费用方法的，应写明补偿的金额和比例，写明补偿后是全部不予调整还是局部不

予调整，及可以调整工程的名称。

3.采纳可调价格的应写明调整的范围，除材料费外是否包括机械费、人工费;

调整的条件，对?合同条件?中所列出的工程是否还有补充，如对工程量增减和工

程变更的数量有限制的，还应写明限制的数量;调整的根据，是哪一级工程造价

管理部门公布的价风格整文件;调整的方法、程序，乙方提出调价通知的时间，

甲方代表批准和支付的时间等。

第14 条工程款的预付应根据当地主管部门的规定，双方协商确定后把预付

的时间、金额、方法和扣回的时间、金额、方法在本条写明。例如“在合同签订

后，甲方应将合同价款的%，计人民币元，于月日和月日……分次支付给乙方，

作为预付工程款。在完成合同总造价%(以甲方代表签字确认的工程量报告为准)

后的个月里，每月扣回预付工程款的%，在完成合同总造价的%时扣完〞。

Word 格式、可编辑排版

12

甲方不预付工程款，在合同价款中应考虑乙方垫付工程费用的补偿。

第15 条本条应写明乙方提交已完工程量报告的时间和要求。

第16 条工程款的支付应按当地建立主管部门的规定，双方根据工程实际状

况协商确定，把支付的时间、金额和支付方法在本条写明。例如按月支付的，应

写明“乙方应在每月的第天前，根据甲方核实确认的工程量、工程单价和取费标

准，计算已完工程价值，编制‘工程价款结算单’送甲方代表，甲方代表收到后，

应在第天之前审核完毕，并通知经办银行付款〞。

第17 条甲方供给材料设备的种类、规格、数量、单价、质量等级和供给时

间、地点应按附表的格式填写，作为?协议条款?的附件。

工程甲方供给材料设备一览表

序

号材料和设备

名称规格

型号单

位数

量单位供给时间送达地址备注

年月日

第18 条乙方选购材料设备的几种特别状况应在本条作出说明：

1.由甲方供给三材指标，乙方进展选购的，应写明指标名称、内容、价格、

数量、供给的时间和甲方不能按规定供给应担当的违约责任;

2.甲方不供给指标，由乙方选购三材的，应写明材料名称、数量、规格、质

量等级和价格。

3.甲方指定厂家由乙方选购材料设备的，应写明如产品价格高于乙方预算价

格时价差由谁担当，以及由于制造厂家的缘由造成产品的质量等级、规格型号和

交货时间达不到合同要求，造成损失的责任和产生的费用由谁担当。

第19 条本条应写明变更发生后，乙方提交变更价款的时间及金额。

第20 条本条应写明乙方提交开工图的时间、份数和要求;甲方收到开工报告

后应在多长时间内组织验收，参与验收的部门和人员。

第21 条如双方不再签订保修合同，本条应写明保修的工程、内容、范围、

Word 格式、可编辑排版

13

期限、保修金额和保修金的预留与支付方法，以及保修金的利率。另签保修合同

的应将以上内容写入保修合同。

第22 条双方协商后，对争议的解决方法和程序作出以下说明：

如：双方发生争议，首先请工程所在地建立主管部门调解，在一方提出调解

要求后10 天内，双方应保证合同的连续执行。建立主管部门10 天内不能作出调

解，任何一方可在10 天内不能作出调解，任何一方可在10 天后提请工程所在地

工商行政管理机关进展仲裁。

双方承受调解结果，应在调解作出后7 天内执行

对调解的结果不能承受，或由于一方不执行调解结果等缘由使调解结果无法

施行，任何一方可在调解作出7天后提请工程所在地工商行政管理机关进展仲裁。

在实际工程中双方可以协议进展一次或几次调解，这些调解都要按上述例子一一

写明;也可以协议直接申请仲裁或要求法院判决，仲裁和法院判决的程序、时间

按有关

规定执行。

第23 条甲方违约应负的违约责任应按以下各项分别作出说明：

1.担当因违约发生的费用，应写明费用的种类，如工程的损坏及因此发生的

撤除、修复等费用支出，乙方因此发生的人工、材料、机械和管理等费用支出;

2.支付违约金，要写明违约金的数额或计算方法、支付的时间;

3.赔偿损失、违约金的数额缺乏以赔偿乙方的损失时应将缺乏局部支付给乙

方，作为赔偿。并写明损失的范围和计算方法，如损失的性质是直接损失还是间

接损失，损失的内容是否包括乙方窝工的人工费、机械费和管理费，是否包括窝

工期间乙方本应获得的利润。

第24 条乙方对工程的分包应详细写入本条。主要包括分包工程的名称、内

容、分包单位的名称和承包范围。

如甲方要求乙方将局部工程分包给其指定的分包人，除以上各项外，还应写

明分包工程的价款，开工开工的时间，应到达的质量等级。写明分包方不能按上

述规定完成工程或不能根据乙方派驻的监视管理人员的指令工作，造成工期延误

和其它损失时，责任和费用由谁担当。

第25 条本条应根据当地的地理气候状况和工程的要求，对造成工期延误和

Word 格式、可编辑排版

14

工程破坏的不行抗力自然灾难作出规定，可采纳以下形式：

1.X 级以上的地震;

2.X 级以上持续X 天的大风;

3.Xmm 以上持续X 天的大雨;

4.X 年以上未发生过，持续X 天的高温天气;

5.X 年以上未发生过，持续X 天的寒冷天气。

第26 条在办理保险时，应写明甲方人员和第三方人员在施工现场生命财产

平安的保险内容，保险金额，由谁办理和担当费用。

地方政府规定，或当事人双方协议要求鉴证、公证的，由鉴证、公证部门将

意见写在协议条款的鉴证、公证意见一栏，并加盖印鉴。

建立工程施工合同〔港口〕 篇15

第一局部　协议书

发包人(全称)：______________________

承包人(全称)：______________________

按照?中华人民共和国民法典?、?中华人民共和国建筑法?及其他有关法律、

行政法规，遵循公平、自愿、公正和诚恳信誉的原那么，双方就本建立工程施工

事项协商全都，订立本合同。

一、工程概况

工程名称：______________________________

工程地点：______________________________

工程内容：______________________________

群体工程应附承包人承揽工程工程一览表(附件1)

工程立项批准文号：_____________________

资金来源：_____________________________

二、工程承包范围

承包范围：___________________________

三、合同工期

开工日期：____________________________

开工日期：____________________________

Word 格式、可编辑排版

15

合同工期总日历天数______________________天。

四、质量标准

工程质量标准：________________________

五、合同价款

金额(大写)：______________________元(人民币)

￥：______________________元

六、组成合同的文件

组本钱合同的文件包括：

1.合同协议书

2.中标通知书

3.投标书及其附件

4.本合同专用条款

5.本合同通用条款

6.标准、标准及有关技术文件

7.图纸

8.工程量清单

9.工程报价单或预算书

双方有关工程的洽商、变更等书面协议或文件视为本合同的组成局部。

七、本议书中有关词语含义与本合同第二局部?通用条款?中分别给予它们的

定义一样。

八、承包人向发包人承诺根据合同商定进展施工、开工并在质量保修期内担

当工程质量保修责任。

九、发包人向承包人承诺根据合同商定的期限和方式支付合同价款及其他应

当支付的款项。

十、合同生效

合同订立时间：____________年________月________日

合同订立地点：_____________________________

本合同双方商定______________________后生效。

发包人：(公章)_________　　承包人：(公章)：__________

Word 格式、可编辑排版

16

住宅：___________________　　住宅：______________________

法定代表人：_____________　　法定代表人：________________

托付代理人：_____________　　托付代理人：________________

：___________________　　 ：______________________

：___________________　　 ：______________________

开户银行：_______________　　开户银行：__________________

帐号：___________________　　帐号：______________________

邮政编码：_______________　　邮政编码：__________________