重大公共卫生妇幼项目督导报告

重大公共卫生妇幼项目督导报告

关于对晋中市重大公共卫生妇幼项目

（农村孕产妇住院分娩补助项目）督导情况的报告

根据省卫生厅“关于对妇幼卫生项目进行专项交叉督导评 估”

的要求和安排，我局抽调有关人员晋中市榆次区和介休市 近期妇

幼两项重大公共卫生服务项目（农村孕产妇住院分娩补 助项目）情

况进行了督导检查，现将有关情况汇报如下：一、 督导基本情况

我市组成1个督导组，督导组由市妇幼保健所所长、副所 长，

灵丘、广灵两县妇幼保健院院长组成，督导时间从201*年 9月28日

至30日三天，督导单位为榆次区卫生局、妇幼保健 院、榆次区人民

医院，介休市卫生局、妇幼保健院、重大公共 卫生项目办公室、介

休市人民医院。

二、项目完成情况

1、榆次区农孕补完成情况：截止201*年8月底，全区住 院

分娩补助人数为1732人,完成年度任务数的54. 3% （目标 任

务3192人）；农村产妇是1808人，住院分娩补助率为96%, 其中正

常产478人，占27.5%,剖宫产746人，占43. 07%。全 区住院分娩率

为100%。201*201*年共补助6206人,补助经费 165. 08万元，剩余到

今年的经费4. 8万元，今年上拨资金 95. 76万元（已到位67. 02万

元），目前已补助51.万元，现剩

余经费43.8万元，还需补助1460人。项目开展以来共补助

7938人,补助资金217. 04万元。

2、介休市农孕补完成情况：今年全市农村孕产妇补助任务 数

是4000人，人月份,共补助2944人，补助经费88. 32万 元已完

成年度任务数的73. 6%,目前介休市共收到补助经费84 万元，还有

30万正在拨付中。201*年，全市住院分娩率为100% 发生1例孕产妇

死亡（死因为宫外孕术后肺栓塞）。

三、主要做法

组织管理方面：两区市均成立了项目领导小组和专家技术 指

导组，建立多部门合作机制，明确部门职责，并展开工作。 制定

项目实施方案及年度计划和总结。制定本地区农村孕产妇 住院分

娩基本服务项目、限价标准，制定了项目资金管理办法 及督导评

估方案，同时也制定了本地区农村孕产妇住院分娩工 作规范及补

助流程。定期召开工作会议，开展项目活动，有详 细记录，制定相

关工作制度（包括危重孕产妇抢救制度与流程; 信息管理及健康教

育宣传制度等）。资金使用及管理方面：制 定了项目资金管理办

法，中央及省级经费足额、及时从县财政 到达项目使用单位，住院

补助资金专人专账管理，专款专用， 无挤占、平调、挪用（降消资

金也与支付中心做好协调工作）， 各项财务单据保存完整。介休市

还专门为本项目拨付配套资金 5万元。

人员培训及进修方面：两区市均开展了市（区）、镇、村 三

级管理人员、妇幼及产科人员技术培训。根据省级项目培训 内容

要求，逐级培训。分别于3月、12月各培训一次，内容主 要包括项

目目标、各级管理职责、实施方案、经费管理、转诊 急救网络的

建立、监督及协调等。二是业务人员培训。对区市 级医院、妇幼保

健机构、乡镇卫生院助产人员培训，内容主要 包括产科急救基本

知识、技能和技术规范，以提高产科急救能 力，同时培训正常产科

处理、常见产科急救基本技能及转诊过 程中基本急救技能等，培训

时间达到4天以上。对各村保健员

（村医）重点培训项目目标、内容，让其了解项目内容，搞好 宣

传，协助做好高危产妇的转诊。临床进修人员以产科急救基 本知

识、技能和技术操作规范、转诊过程中基本急救技能以及 新生儿

窒息复苏技术等。两区市培训覆盖率均达到90%以上， 医务人员知

识掌握率达到了 80%以上。

健康教育宣传：健康教育。制定全区“农村孕产妇住院分 娩

补助”项目宣传教育工作方案，利用各种宣传形式，加大对 该项

目的项目宣传力度。推行“以妇女为核心，家庭为最佳场 所”的健

康教育模式，对孕产妇进行孕产期保健、安全分娩等 知识的宣传

教育；特别是介休市在妇幼保健院举办“孕妇学 校”、“家长学校”

进行健康知识的传播；两区市都编写了语 言通俗、图文并茂的健康

教育读本，发放至孕妇和家庭成员， 广泛宣传孕期保健和住院分

娩的好处；榆次区在妇幼保健院业 务楼因地制宜制作孕产期保健、

安全分娩知识宣传画，同时张 贴于村卫生室、乡（镇）卫生院、区

级医疗保健机构和公共场 所，使群众了解有关孕产期保健知识，提

高妇幼保健服务的能 力。充分利用电视，制作生活小百科宣传材料，

广泛宣传孕产 妇及儿童保健知识，使广大妇女儿童提高自我保健意

识。

信息管理方面：制定了区妇幼卫生综合项目信息管理工作 规

范及信息管理工作制度（包括信息报告、质量控制、学习安 全制

度等），责成专人专门负责信息工作，建立了项目信息管 理工作

制度包括信息报告、质量控制、信息安全制度。信息上 报及时，审

核认真。各项原始资料、个案登记表和汇总报表记 录完整，保存完

好，归档整齐。档案管理方面：基本上规范管 理各种档案资料，镇

村级档案管理工作正在整改中。

孕产妇抢救中心及绿色通道建设情况：建立健全抢救中心 各

项

制度，成立了领导小组及专家，有可行的、明确的呼救、 运

转、抢救运作程序，实行24小时值班制度，有专用的孕产妇 急救

电话，备有处于功能状态的救护车，救护车内设备和急救 药品完

善，危重症急救中心.设置布局合理，出入通畅，值班医 师能胜任

危重孕产妇和新生儿急救工作。急救设备包括呼吸机、 监护仪、氧

气瓶、吸引器、产包、气管插管和静脉切开包等急 救药品。

服务能力和服务提供方面：通过督导，我们发现两区市都 能

按照

项目规定的服务内容为孕产妇提供温馨、优质、安全的产 期

服务，产妇出院时，严格实行“一站式”结算和直通车报销。 两

区市都执行市区600元的限价。并每月对在定点医疗机构住 院分娩

补助的人员名单向社会进行公示，增加了透明度，接受 社会监督。

四、存在的问题1、档案整理不完全规范，报销程 序比较繁琐，没

有按月或按季装订成册，榆次区在收集资料过 程中，有时很难区别

农户还是非农户。2、基本公共卫生服务工 作不到位，尤其是高危

孕产妇管理工作还有待加强，产后访视 不及时。

3、基层报表普遍存在着漏项问题、数据完整率还欠缺。4、

在县级定点医疗机构中，仍然存在正常产产妇不能严格按照

600元限价执行。

5、督导检查的2个区（市）普遍存在健康教育效果不明显,

宣

传力度不足等问题，制作的健康教育材料内容单一，对目 标

人群的宣传缺乏针对性，造成部分群众对项目的优惠政策缺 乏了

解，影响了群众对妇幼保健服务的可及性。

五、建议