建立静脉治疗小组的目的与实践
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来源：《养生大世界》2021年第01期
[摘要]目的 探索医院内建立静脉输液治疗小组的意义。方法 明确小组工作目标和成员职责；对静脉输液标准和流程进行修订和完善；加强静脉输液理论知识以及实践技能的教育培训；开展静脉治疗相关领域的循证研究。结果 护士掌握了丰富且扎实的静脉输液相关知识，并具备熟练、规范的操作技能，能够更合理的使用静脉输液工具，有效提升了病人对该项护理工作的满意度。结论 静脉输液治疗小组的有效实践可以加快静脉输液治疗护理的专业化进程。
[关键词]输注；静脉；护理实践
[中图分类号]R47 [文献标识码]A
静脉输液是常用的治疗手段，对护士的专业知识、技能、综合判断能力、决策能力等都具有比较高的要求[ 1 ]。为了使静脉输液治疗的疗效和护理质量提升，本院从2014年8月开始设置静脉输液治疗小组，旨在通过研究、培训、临床实践等途径，促使工作质量全面提升。本研究对静脉输液治疗小组的相关情况进行了分析，报道如下。
本院目前病床位共有780张，监护床位数量为86张，日均门急诊量3 000例次。统计静脉给药患者比例，其中住院患者中有90%～95%，急诊有50%～60%、门诊有5%～7%，每天接受输液治疗的患者人数保持在800～1 000例次的水平。
2.1 成立小组
首先，需要对静脉输液治疗小组设置的目的、意义、必要性等进行明确，然后护理部对入组标准进行制定，具体标准如下：①具有护士从业资格证，临床护理经验大于3年，学历在中专以上；②具有较强的责任心、职业认同感、操作技术；③具有良好的护患沟通能力、健康教育能力、对新事物的适应能力。静脉输液治疗小组共有20名成员，来自全院的各个科室，如病房、护理部、门急诊、ICU、药剂科等，对这些小组成员又进行分组，包括教育科研组、安全输液组。
2.2 确定工作职责
该小组的工作职责主要是对本院静脉输液治疗相关问题进行管理、研究、处理，主要包括如下内容：对静脉输液操作规范根据实际情况进行修订改进；对护士进行静脉输液治疗知识以及技术的教育培训；进行专业知识、技术的研究；对本院静脉输液工作中存在的各类问题进行研究解决；对静脉输液工作进行监督、管理、收集和反馈信息等；与临床药学室密切沟通。
2.3 开展工作
2.3.1 定期开展小组活动：每星期周末为小组实践日，每次实践时间为1～3 h。不同小组结合实际情况进行年度目标、实施方案、工作计划等的制定，并在后续工作中予以落实。
2.3.2 强化培训工作：由护理部组织，让全体小组成员参与静脉输液相关专业知识以及操作技能等方面的培训，培训内容合理选择静脉输液工具和输液途径、静脉输液工作中的护理程序、预防并发症、控制感染、职业防护等。对培训后的护理人员进行考核，考核合格后的小组成员对其他临床护士进行教育、指导；临床医生、药剂师、护理教研组成员之间勤联系、多沟通，促进业务能力的共同进步。
2.3.3 对静脉输液质量进行优化：①对本院的静脉输液实践标准进行修订和完善。留置针穿刺，输液泵、微量注射泵操作，正压接头以及肝素帽的应用等，对以上工作的操作规范、管理措施、考核制度等进行完善。②进行质量监督体系的建立。护理部对静脉输液治疗中常见问题，如静脉输液渗漏、静脉炎等不良事件加强监测以及报告，对事件原因进行分析，制定有效的预防以及处理措施。静脉输液工作质量纳入每年的考核之中。③输液管理工组中，药剂科需要充分发挥作用，对用药量、用药方法等做好监督指导，对药品不良反应加强监测。另外，定期请药学专家开展专业知识講座，同时将《注射剂安全应用速查手册》分发到每一个护理单元，便于护士查看，确保护士对静脉输液的安全知识有全面准确的掌握，保证静脉输液的安全、有效。对于新药，需要及时做好知识培训，充分发挥药剂师的作用，加强新药用药指导。
2.3.4 解决临床实际问题：对静脉输液中的各类实际问题加强管理，进行分析研究，不断改进静脉输液技术、质量，使临床护理服务质量得到有效提升。
2.3.5 积极开展学术研究：每月进行一次学术研究，相互交换意见、建议，使静脉输液治疗小组的各项工作质量持续改进。
3.1 掌握更扎实的静脉治疗专业知识
通过教育培训，小组成员在静脉输液理论知识考核中成绩优良，且全院护士均考核通过，成绩良好。护士对静脉药物不良反应现象有更高的判断能力以及处置能力，例如乙胺碘呋酮，因pH值和一些其他原因导致的炎症反应以化学性静脉炎居多，感染性静脉炎则相对较少，这可以使临床医生对护士无菌操作技术执行情况的疑虑消除。
3.2 提升了静脉治疗的操作规范
新修订的静脉治疗护理实践标准符合本院实际，切实可行，使静脉输液操作技术更科学规范。通过开展技术大练兵，全院护士的技术操作考核平均成绩由2015年的80分提升到2016年的90分。通过对住院患者关于护士操作技术的满意度进行调查，从2014年的96.8%提高到2015年的99.1%。
4.1 注重临床管理
为提升医疗服务以及医疗技术水平，需对护士加强专业知识、操作技术、新知识以及新技能的教育培训。静脉输液为有创治疗，容易因工作疏忽导致不良反应，并因此导致医患纠纷[ 2 ]。为此，需要不断提升护士的静脉输液知识以及技术，并充分发挥临床护理专家、药师等的监督指导和质量控制作用，确保较高的静脉输液工作质量。
4.2 以循证研究促进专业发展
静脉输液治疗以及护理工作中，需持续开展科研工作，这有助于推动静脉输液工作的创新和发展。通过进行国内外先进研究成果的借鉴，寻求更多循证支持对本院的静脉输液标准、规范、流程等进行更新完善，促使本院静脉治疗质量持续提升[3]。
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