2018年口腔科护理质量持续改进实施计划
为了保障广大人民群众的身体健康，减少医疗事故，医疗纠纷，提高医疗护理水平，畅通医疗服务流程，加强对护理质量的管理，特制定持续改进护理质量实施计划如下：
一、护理质量管理的原则
“患者第一”“预防为主”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”。
二、护理质量管理的目的
通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果。
三、护理质量管理目标
1.急救药品、器械、设备齐全适用，完好率100%
2.专科护理合格率≥95%
3.护理技术操作合格率≥100%
4.护理人员"三基"理论考试合格率100%
5.一人一针一管执行率100%
6.常规器械消毒灭菌合格率100%
7.一次性物品用后毁形无害化处理率达100%
8.护理严重差错发生率“0”
9.护理单元管理合格率≥95%
10.核心制度落实合格率100%
四、护理质量持续改进方案
1.护士长坚持每日督查各班护理工作落实情况，特别是消毒灭菌工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的防范措施。每周进行单项重点质量检查，对存在的问题进行登记，组织科室护理成员进行原因分析并提出改进措施，并督查落实情况。
2.建立实施并完善护理质量管理制度，定期与不定期对护理质量标准进行效果评价，并体现在持续改进的过程中。运用PDCA循环模式对护理质量持续改进。
3.质控员根据护理质量考核标准，每日对分管的质控项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。护士长每月5号之前将上月护理质量检查分析、评价、改进措施表上交护理部。
4.护士长根据《护士长工作质量考核标准》的要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好护理质量关，对发现的问题进行登记，及时反馈至当事人立即整改。
5.定期开展质量教育，负责护理人员培训工作，提高全科护理人员质量意识，树立病人至上，质量第一的观点，树立全心全意为患者服务的思想，改进护理工作作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，防止差错事故的发生。
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