处方点评在促进合理用药持续改进中的作用
【摘要】目的：分析处方点评对促进医院合理用药的影响。方法：选取本院在2019年12月到2021年12月收治的80例进行一类切口手术的患者为研究的对象，将这80名患者分成两组，随机进行分配，每一组40名患者。对照组的患者不采用处方点评，观察组的患者则采用处方点评的方式，针对两组患者在合理利用的次数，剂量，药物的选择等方面，用药的时机还有联合用药方面的情况。结果：通过观察发现，上述所述的观察情况观察组患者均优于对照组，在抗菌药物的使用还有联合用药方面都少于对照组，两组进行比较，差异具有统计学的意义。结论：处方点评在医院合理用药的应用中发挥着较好的作用，可以使医院的合理用药更加有保障，具有很高的临床价值。
【关键词】处方点评医院合理用药影响
医院的合理用药是保障医院药物安全治疗的前提。不合理的药物使用会造成患者更多的不良反应，不利于患者疾病的发展和恢复，从而影响患者治疗的效果。因此，进行医院合理用药的管理就显得非常的重要。我院根据合理用药的实际情况，采用了处方点评的方式进行医院合理用药的管理，取得了较为显著的效果[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2019年12月到2021年12月收治的80例进行一类切口手术的患者为研究的对象，将80名患者采用随机进行分配的方式分成每组为40人的观察组还有对照组。其中对照组有男性22例，女性18例，患者的年龄在21-77岁之间，患者的平均年龄在（49.0±2.5）岁，患者的手术类型囊括骨科、普外科还有其他科室；观察组患者中男性24例，女性16例，患者年龄在20-78岁，平均年龄在（49.0±2.6）岁，同样也囊括了囊括骨科、普外科还有其他科室；
患者纳入标准：所有患者全部签署了知情同意书，家属均知情；所有患者 临床资料比较的完整；患者的治疗依从性相对较高；
患者排除标准：排除肝、肾等器官严重衰竭的患者；急性、慢性感染的患者；合并恶性肿瘤患者及精神疾病障碍或者意识障碍的患者。
1.2方法
对80名患者均采用正确的用药指导，对照组的患者不参与处方的点评，而观察组采用处方点评，针对观察组，采取的具体措施如下：
①建立小组：首先在医院药事管理委员会的管理下，需要从医院的质控科、医务科、药剂科还有普外科以及骨科都选择一些住哪也能力比较强，有着比较丰富的临床经验的医务人员来进行小组的成立，方便后期用药点评工作的开展[2]。
②制定相应的流程。首先需要根据医院的实际工作，患者的实际情况对医院的一些用药资料进行整理还有总结，针对以往医院中出现的关于用药不当情况的问题进行全面的分析，比如说之前在用药的类型、剂量上存在的错误等进行原因分析，之后，可以让专门的临床药剂部门对问题进行分析并总结[3]。针对出现的一些比较不合理的情况，可惜先分析存在的主要问题，之后再根据具体的情况来制定相应的措施，然后再把里面较为关键的部分信息向医院的信息科进行报告，也就可以便于之后的使用了，还需要再把这部分信息传递给医院的医务科，而作为临床上的用药信息，则主要是由医院的用药部门以及评价小组专家来做出相关的评价，针对处方存在问题的情况需要制定系列的措施进行处罚，从而降低不合理用药的情况，一直到这种情况得到改善了才能够停止处方的点评。
③加强培训：根据卫生部门中有关的文件规定，医生针对抗菌药品的质量监督管理以及对抗菌药品的临床使用情况等要实施严格检验，并针对医生的几个重要科室的医生开展了一定的能力培养，以此增强医生用药的合理意识。处方评价中针对抗生素类药物评价是十分关键的，评价小组要提出相对合理而完整的措施做好相关的检查工作，同时将病人手术处理前后使用抗生素的状况做好详尽的记录，若是存在什么问题，应该及时地将其汇报给主治医师，进行相应地沟通和交流，从而促使医师的合理用药意识加强。
④结果总结：在临床应用中，医生一般需要定期进行对结果的分析和工作的评价，并且必须将结果及时反映给主管医师和负责科室，向诊所的药事监管委员会进行准确工作的汇报，并且针对在诊所内不合理用药的负责科室和医师，需要进行合理的处罚和通报批评，最后再由医生评价工作小组监管用药的状况[4]。
1.3观察指标
对两组患者的用药资料进行整理，最后比较两组患者的合理用药次数、合理用药剂量、合理用药选择、合理用药时机、抗菌药物的应用以及联合用药的评估情况。
1.4统计学方法
利用SPSS23.0的统计学软件进行分析，将统计资料以（x±s）形式显示，通过了t检验；计数资料一般以率（%）表示，用χ2检验。P<0.05的差异较有统计意义。
2结果
观察组患者合理用药次数、合理用药剂量、合理用药选择、合理用药时机均优于对照组，抗菌药物的应用及联合用药少于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P<0.05)，见表1。
表1 两组患者在合理用药的情况比较［n（%）］
组别
n
合理用药次数
合理用药剂量
合理用药选择
合理用药时机
联合用药
抗菌药物的应用
对照组
40
22（55.00）
29（72.50）
15（37.50）
15（37.50）
24（60.00）
35（87.50）
观察组
40
31（77.50）①
38（95.00）①
29（72.50）①
28（70.00）①
6（15.00）①
25（62.50）①
3讨论
目前我国医院合理用药中仍然存在着很多的问题，主要体现为重复运用药物、滥用抗生素、药物的不合理搭配、药物过度使用、用药的方法不对等。不合理的用药会造成不良的后果，例如，会延误治病的最佳时机、药物产生的不良反应以及药物浪费等[7]。因此，在医院中合理用药是非常重要的。我院采用了点评处方的方法进行医院合理用药管理，有着比较突出的效果。处方点评属于一种比较有效地管理用药的方法，其主要的目的是针对一些不合理用药的情况进行改进和杜绝，提升医院用药的专业度。在临床用药中，一类切口手术的患者对手术切口的无菌性要求相当高，所以，术后的防传染治疗中不可以滥用抗菌药品；针对某些具有高危因素的病人需要合理选用抗菌药品，才能够切实起到防止传染的功效。另外，需要做好术后传染病的相关防控工作，减少对病人产生的一些不良影响，尽量减少防霉药品的使用；
本研究表明：处方点评在医院合理用药中有着一定的促进作用，不但改进了一些不合理用药的情况，也有效提升了医师合理用药的意识，促使医院的合理用药向更加专业化发展。在这个过程中通过构建专业的点评小组、制定点评流程以及进行工作人员培训等，从各个角度和方面进行医院用药的审核和合理用药管理措施的实施，在提高合理用药水平的过程中，也提升了医师的专业能力，促使医院的合理用药管理制度更加完善。综上所述，点评在医院合理用药的管理中发挥了较大的作用，有效改善了医院不合理用药的情况，提高了医院合理用药的规范性，提升了医院工作人员合理用药的意识，促进了医院合理用药的发展，值得在临床用药管理中大力推广运用。
参考文献
[1]戴瑜.处方点评对门诊合理用药的影响分析[J].现代养生，2022,22(02):153-155.
[2]邓丽华.处方点评在促进合理用药中的作用分析[J].医学食疗与健康，2021,19(14):208-209.
[3]卢逸.处方点评意见反馈制度在合理用药中的促进作用[J].名医，2021(11):181-182.
[4]刘元,张莉霞.处方点评对中药临床合理应用的促进作用[J].临床合理用药杂志,2021,14(16):32-34..
[5]荣春蕾,代震,管鸽,李春晓.处方点评在合理用药中的应用研究[J].光明中医,2020,35(19):2971-2973.
作者简介：王小芳 1984.03.22 女 甘肃高台 汉 本科 主管药剂师 高台县人民医院 研究方向:处方点评或者合理用药方面
《处方点评在促进合理用药持续改进中的作用》相关文档：
处方书写制度11-26
处方病历书写规范制度11-26
处方的权限、限量及质量控制标准11-26
处方书写规范及格式11-26
医师处方书写规范11-26
处方书写规定及限量规定11-26
处方书写规定11-26
处方书写规范11-26
处方书写规范-处方书写规范及示例11-26
肩周炎的健康教育处方-【实用健康宣教】02-10
