甲方：学校
乙方：走读学生：性别：出生年月：班级：
家长姓名：家庭住址：联系电话：
根据教育部《学生伤害事故处理办法》的有关规定，特签定此安全责任书，以明确双方责任：
一、家住学校附近的学生，若不在学校搭伙及住宿，可由本人及家长向学校提出走读申请，经学校批准后方可走读。走读生凭走读生证进出校门。
二、甲方负责走读学生在校期间的学习、行为规范和校纪校规的教育与管理。并负责为学生提供安全、舒适的学习环境。
三、乙方每天督促学生严格按学校作息时间上学和回家，接送时间为：小学部：早上8：20―8：40（上学），中午11：45―12：00（放学），下午13：00（上学），17：00（放学）。初中部：早上7：00上学、中午12：00放学、12：30上学、下午17：50开始晚餐、18：20上学；晚上：21：00放学；星期五下午全校学生17：00放学。督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
四、乙方应每周至少一次与班主任取得联系，主动配合学校搞好管理。
五、乙方要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
1、严格遵守学校各项规章制度。
2、严格控制学生上学、放学的时间，只能提前10分钟到校，放学后不得滞留学校。上学、放学时家长必须到校门接送。教育部《学生伤害事故处理办法》第十三条第（三）款规定，若家长放学后没有按时接学生，使学生在校内外逗留，玩耍，发生意外，责任自负。
3、不准学生私自下塘下河洗澡；不准踩水过河过沟；不准在黑暗、滑坡等危险地段行走；路途遇有危险必须绕道安全通行或返校返家。
4、教育子女遵守交通规则，注意交通安全，不骑单车及机动车辆上学，在公路上行走时注意过往车辆，不准追车、爬车和骑自行车，不乘坐摩的等违规车船，上学回家途中要结伴而行，防止意外事故发生。
5、在校园内不疯打、不带刀具、铁器棍棒等到校。
6、教育子女不携带易燃、易爆等物品进校。不玩打火机、火柴和接触易燃易爆物品及危险品；严禁在野外玩火。
7、教育子女注意饮食及个人卫生，不随便在外用餐，乱吃零食；不喝生水，特别是在传染病高发季节配合学校搞好疾病预防。
8、未经老师允许不得私自带领住校生到家。
9、根据《中华人民共和国学生伤害事故处理办法》，学生路途安全和责任事故一律由乙方负责。
六、乙方要配合学校对学生进行安全等方面的教育，并主动为学生购买保险。家长必须为学生配备手电筒等安全防护用品。
七、在离校期间（时间一律以学校正常作息时间为准），走读生的.个人行为、人身安全等概由走读生本人及家长负责。
八、学生在校期间发生安全事故按教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》及有关法规界定和处理。
九、上述各条款，甲、乙双方应相互监督，自觉遵守。此责任书由甲、乙双方签字之日起生效。本协议一式二份。学生家长、学校各执一份。
甲方学校（章）：乙方签字：
班主任签字：走读学生家长签字：
年月日
走读生安全责任协议书2鉴于目前社会环境复杂，治安形势严峻，根据上级指示精神，结合我校实际情况，为确保学生人身安全，保重正常的教学秩序，学校要求学生统一在校食宿，但为了尊重学生家长的意愿，减轻家庭经济负担，方便学生，针对特殊情况准许附近学生走读，在家吃住，但需征得学生家长及班主任的同意。走读学生离开校门，在校外若出现意外事故，责任由其监护人（学生家长）负责，学校概不负任何法律责任。
家长须知：
作息时间；送接时间。
1、上午8：00预备――11：45放学；上午7：20以后――中午11：40前；下午2：00预备―――晚5：30放学；下午1：30以后――晚5：20前
2、家长须按时接送您的学生。
3、当班教师、门卫将于规定时间在校门口迎送您的学生。
4、请家长安排好您的学生在家午休，走读生既不得过早到校，也不准迟到，学生有事须请假。
5、切实加强安全监管，教育好孩子上下学途中注意交通安全，结伴而行，防止人身伤害事故的发生，不在途中逗留，特别不要下河玩耍、游泳。
6、晚上不乱窜乱跑，不熬夜，不进网吧，注重学习。
本责任书自签订之日起生效。
走读生签名：家长签名：班主任签名：
庙口镇实验学校
年月日
走读生安全责任协议书3为了全面贯彻上级有关学生安全的文件精神，增强学校和家长的安全防患意识，多一分防范，少一分危险。确保学生的路途人身安全，维护正常教学秩序，根据教育部（学生伤害事故处理办法）等有关规定，特制定本项责任书：
1、若不在学校就餐和住宿的学生，可由家长与学校签订（走读生安全责任协议书）
2、家长经常教育子女遵守交通规则，行路靠右、靠边，不追车、不扒车，不骑电动车、摩托车，不在路上停留或打闹，不接触陌生人。如若出现事故，一切责任由家长自负。
3、家长督促子女按时回家、到校，不到有危险的地方。子女在该回家的时候没有到家，家长必须立即查明情况，跟老师联系。
4、教育子女遇雷电交加的暴风雨、暴风雪天气，不在树下危险处避雨、雪、风。
5、暴风雨、暴风雪天气的早、午、晚子女回家、来校，家长必须全程接送。
6、家长每天督促学生在家坚持认真学习，完成作业。
7、家长应主动每周至少一次与班主任取得联系，积极配合学校搞好管理。
8、家长要教育子女服从学校的管理和教育，并做到以下几点：
①严格遵守学校各项规章制度。
②不迟到、不早退，不擅自离校，不滞留学校；
③不打架、不骂人、不欺骗老师及其家人，遇事不隐瞒、不谎报真情；
④上学和回家途中要注意交通安全，遇路口小心行走，防止意外事故发生。
9、在学生离校期间，走读生的个人行为、人身安全等一律由走读生本人及其家长负责。
10、走读生在离校期间应严格遵守国家法律法规和社会公德。
11、走读生放学回家和上学途中不许进入游戏厅、录象厅、歌舞厅、网吧、饭店等营业性场所，途中不许打架斗殴、抽烟喝酒、谈情说爱，违者按学校规定严肃处理。一旦学校发现上述情况，则由家长每天接送学生上下学。
12、此责任书由家长签字生效。本协议一式两份。学生家长、学校各执一份。
走读学生家长签字：学校盖章：
年月日年月日
附走读生基本信息：
姓名性别出生年月所在班级
家庭住址
家长姓名家庭联系电话
走读生安全责任协议书4为了确保走读学生的生命财产安全，增强学生家长及学生本人安全责任感，针对走读学生拟定以下责任书。
1、严格按学校作息时间。
2、凡走读生家长必须负责子女上学及放学期间到校或回家的接送工作（包括上早晚自习等），并完全负责此期间子女交通、人身、财产等各方面的安全。
3、凡走读生必须保证正常的教学时间，严禁迟到、早退或无故旷课。
4、凡走读学生未经学校值班领导或教师允许，不得在校借宿。
5、严禁走读学生参与、打架、斗殴、盗窃等违法违纪行为。
6、在上学和放学回家途中，遇意外情况，必须及时由本人或委托他人告知学校或家人，以便采取紧急措施。
7、学生监护人（委托监护人）负责督促其子女按时回家、按时上学。教育子女注意交通等各方面的安全。
8、凡走读学生早上必须按时到校，不准在外逗留旷课，放学后必须及时回家，不得去同学家借宿或进网吧等娱乐场所。
9、凡走读学生，在上学到校、放学离校时若有安全事故发生，按国家《学生意外伤害事故处理办法》解决。
10、本责任书一式两份，家长保存一份，学校保存一份，从签字之日起生效。
学校负责人签字：班主任签名：监护人（委托监护人）签字：电话：
学生签字：
《走读生安全责任协议书》相关文档：
走读生安全协议书6篇09-18
走读生安全责任协议书范本10篇09-18
走读生安全责任协议书09-18
走读生安全协议书(精选20篇)09-18
走读生安全责任协议书6篇09-18
走读生安全责任书_范文10-26
走读生保证书范文10-26
学校走读生安全责任书10-27
走读生安全责任书10-27
关于走读生申请书范文九篇11-28
