20xx年5月，区卫计委组织“三甲”评审组对我院进行了为期两天半的检查。在评审过程中，护理专家对我科的护理工作进行了检查指导，查阅了护理组护理安全管理相关资料，现场查看住院患者各项护理安全措施的落实情况，提问了4位护士、查看了1份压疮归档病历、5份运行病历及护理评估单。从检查前到迎检期间，全科护理人员团结一心加班加点，在院领导、护理部的统一部署下，认真完善三甲复评审的各项准备工作，在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作，积极应对专家的检查指导，为医院顺利通过复审尽自己最大的努力，顺利完成三甲医院的复评审工作任务。现将我科三甲复审工作情况总结如下。
一、统一思想，全员动员。认真宣传三甲复审的重要意义，提高各级护理人员对三甲复审的正确认识，要求全体护士重视并认真对待“三甲医院”复评审工作，“三甲医院”复评审是对我们过去工作的总结，检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展。
二、认真落实各项工作，做好医院等级复审准备工作。
我科在护理部主任及大科护长的指导下，根据“三甲医院”复评审标准，进行了逐条疏理，对照标准,寻找差距,制定方案并作了详细分工，大家各司其职，对台帐资料进行不断完善。准备工作的重点集中在对照标准、完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：
1、根据“三甲医院”复评审标准，护士长组织科室护理人员对评审标准中的相关条款要求进行反复分解通读，深刻领会。
2、认真组织并完善文字工作：对照“三甲医院”复评审工作的要求，对科室相应所负责条款在护理部的培训、指导下，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。
（1）根据《三级综合医院评审标准实施细则（20xx年版）》的要求，结合本专业发展情况，不断修正并完善了神经内科护理常规、护理操作规程、核心制度、护理工作流程等；制定了《神经内科护士工作手册》、《神经内科患者健
康教育手册》和《神经内科护士健康教育培训手册》等并下发给每位护士，要求人人掌握。
（2）根据专科特点设计了神经内科个性化评估单，在使用过程中不断改进、完善，利于护理人员使用，让护士通过加强病人的基础护理、密切的和病人接触、更充分地了解病情变化及需求，及时地为治疗提供信息，落实个性化护理。（3）加强了对护理人员的培训，分层级护士培训是提高护理人员整体素质的重要途(转载于:小龙文档网:三甲复审个人工作总结)径，病区培训小组针对不同层级的护士制定培训计划、内容和考核目标。根据护理人员在职继续教育计划及规范化护士培训计划，组织不同层级护士参加院、科室各种业务学习。根据本科特点，每月以专题讲座、临床小讲课、业务查房、疑难病例讨论或操作示范、模拟演练、经验/错误分享等多元化形式进行培训和月考核的形式完成护理人员的在职培训，不断提高护士临床护理综合能力。
3、应“三甲医院”复评审工作的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照“三甲医院”复评审工作要求，全体护理人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，不断改善硬件条件，达到持续改进的目的。三、复评审取得的成绩
1、通过迎评展现了全科护理人员凝心聚力，吃苦耐劳，不甘落后，乐于奉献的精神风貌。
2、把各种护理文件资料规范成册，做到有章可依；理顺护理管理的一些环节，如抢救物品管理、贵重仪器使用管理更加规范统一，使我科护理管理整体上水平有所提高。3、通过迎评护理质量管理方法更加科学。为了更好的改进护理质量，我们开展了品管圈活动，利用品管手法进行护理质量的改进。经过努力实践，品管圈活动提升了护理服务质量，简化了服务流程，规范了服务应对标准。通过本QCC品管圈活动，圈员们学习到各种品管手法，学会了发现问题及解决问题的能力，更为重要的是增强了我们整个团队的凝聚力、协调性和积极性，使护理工作质量得到不断改善，同时也进一步提升了患者的满意度。
4、通过迎评，护士的服务理念、服务质量再上新台阶。为病人主动服务的意识提高，各项护理工作更加规范有序，分级护理制度、护理文书书写制度、值班交接班制度等核心制度在工作中得到严格的`贯彻、执行。
5、护理人员的整体素质有了较大幅度的提高，护士均能熟悉专科护理常规。
通过制定操作流程并加强训练，规范了基本操作并提高了应用能力。加强急救的医护配合演练，心电监护、心肺复苏术要求人人过关。 6、为下一步持续改进护理工作找到了方向、方法，通过此次评审的准备，理清了护理管理思路、方法、方向，在下一步的工作中，我们将针对标准及专家组反馈的问题继续抓差不缺，保持好的，摒弃差的，持续改进护理质量，紧跟医院总体规划和护理发展规划，使护理各项工作不断得到改进提升。
四、存在问题与改进方向
通过等级医院的评审工作，我们也看到了我们的不足之处：个别护理人员对应知应会知识掌握不全；护理人员在对患者实施个性化护理过程中未能充分、全面地评估患者的需求，未能对患者提供更全面的护理。
今后，我们针对工作中存在的问题将逐项进行整改和落实，加强对护理人员的培训，提高护理人员的整体素质，满足患者需求，提升专科护理服务层次。
三甲复审个人工作总结「篇二」20xx年8月10日，我院圆满的完成了，三甲医院的复审工作，在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为医技科室，是必查科室，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证科室日常工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位工作人员都是一次严峻的挑战。当然，挑战带来压力，也带来动力。
首先我科室在医院的整体安排下，从6月份开始，就逐步的进行“三甲”复审的准备工作，大家加班加点，利用个人休息时间整理资料，分工协作，先从科室相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程等开始，逐步完善书面材料，同时在医院的督导下将一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、放射科过敏反应抢救流程、放射科检查突发事件应急预案、危急值报告流程等，我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照整改再对照再整改。在完善各项相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程的同时，狠抓落实，做到有制度必执行，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实。
第二阶段，在省专家督导组现场指导并督导工作之后，我科室立即组织全科人员学习并分析督导过程中，我科室发现的问题，专家严谨的工作态度，系统思考问题的深度，给我们提出的有针对性的指导意见，让我们都感到了压力，因此针对督导时专家给我们提出的每一个问题，我们都是举一反三，进行梳理消化，拿出解决办法，落实责任人，限定完成时限，尽最大努力把工作做得完美。
第三阶段，组织我科室人员集中背诵相关制度、职责、规范、质量管理标准、工作流程、医院文化建设等，全体人员克服困难，利用休息时间，集中在医院背制度、练习操作、演练流程。遍一遍，毫不含糊，上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎接检查，通过2两个星期的共同努力，大家都能熟练掌握医院的相关制度、岗位职责、急救流程等，在这期间，我科室形成了互相交流学习经验、互相考察、协同演练的良好的学习氛围。
在这次检查准备过程中我科室认识到日常工作中对一些工作制度的细节落实还有不到位的地方，今后我们应对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，不断提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法检查自己的不足。
这次检查中，我们在院领导、三甲办、质控办的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，通过三个月的努力，三甲复审工作顺利结束了，现在大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院和科室的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。
三甲复审个人工作总结「篇三」2月6—8日，我们接受了浙江省综合医院等级评审。在迎接评审检查之前，全院干部职工都紧张有序地忙活着，当然也有人不是太忙，因为有人“笨鸟先飞”，正如卢向红副院长所说，为了这次的等级评审，我们整整准备了十年的时间。本人就是属于笨鸟先飞的那类人，自20XX年接手医院成本核算工作以来，就准备着这一天的到来，平时积累了大量的数据资料和工作底稿，在整理过程中持续改进，工作忙并快乐着。
一、日常积累
从这次迎“三甲”检查的准备过程，我深深体会到日常工作规范化的重要性。其实每个人、每个岗位及每项工作都有规定和制度，每个人要充分认识自己工作的性质与责任，日常工作过程踏踏实实，严格要求自己，任何检查都能应负自如。既是检查标准有所变动，改进也就相对的容易，因为国家所制定出台的标准，要求是越来越规范，也是大家只要努力就能够做到的。因此任何检查，任何改进，只要日常工作规范，就能取得好成绩。
二、思想重视
每个人每个科室对待自己的工作与检查，必须要高度重视，不得掉以轻心，不能自认为日常工作做好了、规范了，就可以随时接受检查。我们每个人、每个科室或每个单位都要定期进行工作总结，目的就是及时对工作进行改进。然而应对检查更需要我们对自己工作充分的总结和查漏补缺，发现问题及时整改，这就要求我们对待检查思想上必须高度重视。
三、团结协作
众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，我们要发挥团队的协作精神，尤其是相关联科室之间的协作，一定要相互配合，相互支持，相互沟通，团结协作。因为集体利益高于一切，全员工必须同共维护集体利益和荣誉。
四、进取心态
所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，充分准备，保持自信。比如回答检查人员的提问时，简明扼要，绝对不允许闪烁其辞，词不达意。
以上是本人经历这次评审的一点心得！
三甲复审个人工作总结「篇四」这一年来全院干部职工的共同努力，特别是最后两个月的冲刺，我院的创三甲工作终于告一段落了，在这半年多的时间里我学到很多知识，也懂的了很多道理，使自己有了很大的提高。
通过这段时间的努力我院医疗工作持续稳步发展、医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。全体干部职工以创“三甲”为契机，勇于创新，不断开拓，各科室对专家提出的意见、存在问题和不足处及时整改，为创“三甲”尽最大努力。
在创“三甲”的活动中，我们检验科做了充分而认真的准备。针对创“三甲”的标准，我们做了大量的工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改与学习，我认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，一些规章制度平时已学习了，但没有很好的记录；口头上一直讲但都没有真正的记在心上。通过创“三甲”，我认识到了差距，懂得了对标准、要求不能流于形式、口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起上级有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此我们要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
在这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资历高低，团结协作、相互学习、相互帮助、共同提高，大家心往一处想、劲往一处使，目标明确，态度积极，唯恐自已的些许不足会给科里丢分。为此，大家加班加点、勤学苦练，晨会上你问我答，操作上你学我帮，工作中一丝不苟，对患者更是关怀备至，为这次创评检查工作顺利进行打下了良好的基础。
经过大家的努力，三甲的.评审已经结束，愿我院的“三甲”评审能顺利通过，愿我院迎来更加辉煌的明天！
三甲复审个人工作总结「篇五」这段时间以来，医院各个科室都处于迎接三甲医院评审的紧张工作中。通过大家几个月的努力，医院医疗工作持续稳步发展，医疗质量持续改进，人员素质逐渐提高，医院形象得到良好塑造，真正做到了以评促建，评建结合，重在建设，重在提高。
在创“三甲”的活动中，我们检验科也认真的做了准备，针对“三甲”标准，做了大量工作，将三甲标准细化，针对要求一条一条的做，真正做到力所能及，争取不在自己科室失分。通过这段时间的整改学习，我认识到每个岗位及每项工作都有规定和制度，让我认识到了差距，懂得了对标准，要求不能流于形式，口头，要真真切切落实到实际工作中去，要有总结，也要有记录。经得起检查，经得起有关部门考核。所有的检查都是为了进一步提高，确保单位的事业健康持续发展，因此，我们要以积极的，健康的和向上的心态来接受检查，保持自信。
这段时间里，全科人员以高度责任感和集体荣誉感，无论资质高低，团结协作，相互学习，相互帮助，共同提高，目标明确，态度积极。经过大家的努力，科室已经进入了后续准备阶段，愿医院“三甲”评审能顺利通过，也祝医院迎来更加辉煌的明天。
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