如果您长期口服阿司匹林、阿托伐他汀，那么需要注意这些问

题

在我国，有许多人被高血脂症所困扰。一般医生会要求他们通过

长期服用阿司匹林和阿托伐他汀来控制血脂。那么什么是高血脂呢？

为什么高血脂非要控制不可呢？长期服用这两种药会有什么后果呢？

其中又有什么需要注意的事情呢？今天我们就从高血脂聊起，来讲一

讲如何治疗高血脂以及在治疗过程中需要注意的问题。

一、什么是高血脂

（血液中的脂类物质）

高血脂，顾名思义就是血液中的脂肪多了。但是需要区别的是，

人类的血液中，脂肪并不会单独存在，脂肪通常与蛋白质相结合，以

脂蛋白的形式在血液中存在。

所以我们需要关注的血脂指标通常有四种，俗称血脂四项。它们

分别是：高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，胆固醇。一般来

说，大部分医院都是可以进行血脂四项检测的。

（血脂四项）

在这四项中，甘油三酯，胆固醇，低密度脂蛋白的含量不应过高，

高密度脂蛋白的含量不应过低，检测结果旁边一般有参考值，检测者

可以通过对比参考值来确认自己的身体是否健康，通常情况下，不同

的医院或者机构给出的参考值不会完全相同，但都在一个类似的范围

内。

当这几项中有任何一项偏离了参考范围，那么受检者就需要注意

了，自己也许是患上了高血脂症了。这个时候需要再继续进行测试，

当连续测试结果都指示受检者的血脂偏离了参考范围，那么受检者就

可以确定是患了高血脂症，需要跟医生进行沟通，可能需要进行进一

步的检查。

（血管斑块）

那么为什么我们要投入如此多的精力去关注我们的血脂健康问题

呢？我们刚刚说过，脂肪在血液中不会单独存在，而是会与蛋白质结

合，以脂蛋白的形式存在。蛋白质是比较大的分子，在参与血液循环

的过程中，容易沉积在血管的某些位置，形成所谓的斑块。

斑块形成之后，会导致血管的部分区域变得狭窄，血液中的部分

物质更容易在这里发生沉积，从而使得斑块变大的速度愈来愈快，形

成一种恶性循环，最终使得血管中血液的流动受到严重的影响甚至被

完全阻塞。

众所周知，血液的作用是参与我们身体中各种物质的循环以及交

换。当血液的流动受阻时，这种循环便会停止，需要血液供给养料的

器官的工作就会受阻，器官工作所需的养料无法及时地被运进来，器

官工作产生的废物无法被排出。当某一器官无法正常工作时，不仅可

能会导致该器官衰竭，而且会进一步影响别的器官的工作，最坏的可

能是患者失去宝贵的生命。

血管中的斑块多发于动脉处，常见的血管斑块有颈动脉斑块，心

脏冠状动脉斑块。我们首先以颈动脉斑块为例来聊一聊这种由高血脂

症引起的疾病会造成怎样严重的后果。

如果我们把手放到自己脖子上，耳朵的下方，就可以感觉到血液

的流动，这就是所谓的颈动脉。颈动脉的工作十分的繁忙，因为它服

务的对象是我们身体中最重要的器官之一—大脑。

当颈动脉中出现了斑块的时候，血液无法正常地进入大脑。大脑

的质量虽然只有我们身体质量的几十分之一，但是经过大脑的血液循

环量是我们全身每天血液循环量的三分之一，足见充足的血液供给对

我们大脑的重要意义。

当血液不能及时供给给大脑时，最初患者只是会感觉到头晕，烦

躁，精神萎靡不振等容易被忽视的症状，也就是因为这些症状容易被

忽视的特点，导致颈动脉阻塞往往在非常严重的时候才会被发现。

当血管进一步堵塞，使得血液几乎完全无法流向大脑的时候，大

脑的正常工作便会完全无法正常进行，数以万计的脑细胞会在非常短

的时间内不可逆的死亡。

这就是大家常说的脑梗，也叫做脑卒中，俗称中风。脑梗按照发

作的方式分为两大类，一类是发展型脑梗，一类是突发型脑梗，两类

的名称和特点各不相同，但是都会对人的身体造成巨大且不可挽回的

伤害。

首先说一说突发性脑梗。顾名思义，突发性脑梗一旦发作就会来

势汹汹，会在非常短的时间内使患者身上出现严重的症状，患者起初

会失去意识，昏厥，精神错乱，随后可能会出现肢体功能障碍，认知

障碍，吞咽障碍，大小便失禁等严重症状，留给患者抢救的时间非常

短，重则造成患者失去生命，轻则使得患者致残，需要长期康复。

而发展型脑梗的可怕之处在于，它只有在发展到相当严重的地步

的时候才会表现出比较明显的症状，起初，患者可能只是感到不适，

身体乏力，头昏头痛。这些不太典型的初期症状往往使得患者麻痹大

意，错失最佳的救治时间，给家庭和社会都会带来沉重的负担。

对于脑梗来说，最佳的抢救办法就是及时地送往医院进行溶栓处

理。通过溶栓剂的作用，脑梗患者的血管阻塞可以得到一定程度的通

顺，最大程度地保证患者的健康和生命。但是由于当下医疗条件的有

限以及脑梗这种疾病的特点，使得被送往医院的患者往往都是错失了

最佳抢救时机的患者。

通过上述介绍，我们可以清楚地了解到脑梗这种疾病的可怕之处。

而血脂高这一与脑梗息息相关的疾病，自然也是需要得到我们充足的

关注。

另一种与高血脂相关性较强的疾病叫做心梗。与脑梗相同，心梗

也是由于血脂过高，动脉中出现斑块引起的一种急性疾病。心梗的发

作与心脏中的冠状动脉有关。在冠状动脉中的斑块形同粥状，所以也

叫做冠状动脉粥样化病变。

在冠状动脉发生粥样化病变以后，血液无法在冠状动脉中正常循

环，心脏的工作会受到严重的影响，这个时候便有可能发作心梗。心

梗发作的时候，患者首先会感受到心脏部位的剧烈疼痛，这种疼痛被

称之为心绞痛，心绞痛往往会使得患者疼痛难忍，这种疼痛之剧烈在

医学上被认为仅次于分娩之痛。

伴随着心绞痛，患者的心脏可能会停止工作，从而导致患者的休

克。如果患者不能及时地得到充分的救治，可能会直接失去生命。与

脑梗相比，心梗留给患者的抢救时间可能更少，往往只需要几分钟，

可怕的心梗便会夺走患者的生命，给家庭造成巨大的伤痛。

我们可以看得出，无论是脑梗还是心梗，都可能会危及到患者的

生命，而导致这两种疾病的原因之一就是血脂高，我们就不难明白为

什么我们需要着重关注自己的血脂，为什么要在血脂高了以后积极的

参与治疗。

二、如何治疗高血脂

我们通常认为，防患于未然，保护自己身体健康不受疾病侵扰最

好的办法就是避免得病，尤其是对于高血脂症这种需要长期积累的疾

病。冰冻三尺非一日之寒，大部分高血脂症的患者都是不良生活习惯

长期积累才患上了这种疾病。我们可以归纳为以下几个方面：饮食习

惯，锻炼习惯，作息习惯。

在饮食习惯方面，大量研究都表明，高血脂与高油脂高盐高热量

的饮食习惯密切相关，这也是高血脂有家族聚集倾向的原因之一。所

以在饮食方面

蛋白时，同时要注意脂肪的摄入量。另外保持均衡的饮食习惯，多吃

蔬菜和水果，补充足够的维生素对我们的身体也是大有裨益的。

决定了我们对脂类物质的代谢水平。高质量的锻炼可以帮助我们将身

体中多余的脂类物质代谢掉，从而维持我们的血脂处在一个健康的水

平。在选择锻炼的方式上，一定要量力而行，不可以急功近利，要根

据自己的身体状况，年龄等因素，选择适合自己的锻炼方式。

此外，有大量研究也表明，作息习惯与高血脂症之间有着密切的

关联性。作息不规律的人比作息规律的人患高血脂症的概率多出百分

之五十到百分之六十五。因此保持良好的作息习惯对我们维持自己的

血脂健康也有非常强的必要性，无论是年轻的朋友还是年长的朋友，

切记不可以熬夜。

在确诊了高血脂病之后，患者朋友们也不可以惊慌失措

极地与医生沟通，保持良好健康的心态也是战胜这种疾病的必要条件

之一。高血脂并不可怕，可怕的是无法及时的发现高血脂和有效的控

制它。既然已经确诊了，就应该立刻展开积极的治疗。

治疗的手段大部分通过药物治疗来实现。通常情况下，医生会推

荐病患服用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀这两种药物。病人可能需要

长期服用这两种药物来控制自己的血脂，时间的长短以及服用的剂量

都需要与医生和药师进行沟通来决定。

体会不会有伤害？它们有什么副作用，在长期服药的过程中又需要注

意哪些问题呢？

我们首先说一说瑞舒伐他汀。这种药物对治疗单一的胆固醇引起

的高血脂症有着非常显著的效果。其作用机理是通过对肝脏发生作用，

药物分子与肝脏中的胆固醇合成蛋白受体相结合，破坏合成胆固醇的

过程，从而降低人体内胆固醇的含量，使得血液中胆固醇的含量随之

降低。

根据药代动力学的研究，瑞舒伐他汀在患者服用之后，大部分会

以完整化合物的形式随患者的排泄物和排遗物排出患者体外，因此其

一个显著特正便是对人体的影响相对较小，

不用过于担心。

阿司匹林与瑞舒伐他汀不同，瑞舒伐他汀是从源头上解决患者的

高血脂问题，而阿司匹林则是预防了血脂高所产生的严重后果。阿司

匹林可以防止血小板聚集，从而降低了血栓在血管中形成的可能性。

当血栓经过血管中斑块处，可能会直接导致血管的阻塞，造成可怕的

后果。因此阿司匹林也是一种需要长期服用的药物。

在服用这两种药物的时候，都可能会有肠胃不适之类的不良反应，

瑞舒伐他汀还有可能会增加服用者肝脏的负担，甚至有导致患者横纹

肌溶解的风险，

长期服用以上两种药物的过程中，患者一定要注意增强对自己身

体健康状况的观测，一旦有不良反应，必须立即停止服用，并与医生

沟通，在排除了风险之后才能继续服用。另外一定要了解自己高血脂

的类型，服用正确的药物。

此外，在服用过程中，一定要注意对剂量的把控，这与每个人的

身体基础状况，有无基础疾病，年龄等因素都有关，切不可自己琢磨

服用量，也不可以不遵守医嘱，私自改变服用剂量，以上行为都可能

会对身体健康造成不可逆的严重影响。

最后，患者朋友们一定要意识到，以上两种药物治疗高血脂是有

效的，但是效果并不是绝对的，只有根据自己的情况，不断优化自己

的生活习惯，增强体育锻炼，才可以从根本上解决高血脂这个问题。

总结

无论是预防还是治疗，患者都一定要保持良好健康的心态，积极

地预防疾病，配合治疗。只要在生活中保持良好的生活习惯，在治疗

的过程中谨遵医嘱，坚持服药，坚持长期锻炼，高血脂一定是可以战

胜的。

在我国，越来越多的人在体检中被发现患有高血脂症。虽然长期

服药并不是治疗高血脂症的唯一手段，但是依然是最主流最常见的手

段。患者通常会被要求服用以瑞舒伐他汀为代表的他汀类药物来控制

自己的血脂处于健康水准。许多朋友会疑问，长期服用药物是否会对

患者的身体造成伤害？这个长期又是多久呢？

今天我们通过介绍高血脂以及治疗高血脂的必要性，来聊一聊高

血脂症的药物治疗过程中需要注意的事项和服用药物之后的不良反应，

以及在服用药物，达到了控制血脂的目的以后，多久才能够停止服药。

一、有关高血脂

我们要了解以上问题的答案，首先要从了解高血脂这种疾病开始。

顾名思义，高血脂就是血液中的脂肪多了，这样理解是不够准确的。

我们需要知道，血液中并不会有单纯的脂肪存在，脂肪会和蛋白相结

合，以脂蛋白的形式存在于血液之中。

作为血液的重要组成成分，脂蛋白对于保持我们身体内环境的稳

定和发挥血液的运输作用有着重要的意义，但是当脂蛋白的含量过高

的时候，可能就会给我们带来不好的影响，不仅血液的运输功能可能

会受到影响，血管的健康可能也会受到非常大的危害。

在我们的血液中，通常含有四种需要关注的脂蛋白。他们分别是，

高密度脂蛋白，低密度脂蛋白，甘油三酯，胆固醇。当他们的含量都

处于正常值的时候，都会在各自的岗位上发挥着自己的作用，当含量

过高或者过低的时候，都会对我们的健康造成影响。

以高密度脂蛋白和低密度脂蛋白为例，高密度脂蛋白发挥着血液

中清道夫的作用，所以高密度脂蛋白的含量不宜过低，当高密度脂蛋

白含量过低时，患者患心脑血管疾病的概率就会大大增加。

与之相反，低密度脂蛋白正是导致心脑血管疾病的元凶之一，所

以低密度脂蛋白的含量不宜过高。两者的名字虽然只有一个字之差，

但是对我们身体健康的影响效果是截然相反的。

具体的含量的参考值我们可以在医院出具的血脂检查单上看到。

通常情况各个医院给出的参考值并不是完全相同的，但大致范围都是

一致的。患者可以通过对比参考值和自己的血脂含量来观察自己的血

脂是否健康。

需要注意的是，对于不同年龄，不同身体状况，对血脂含量的要

求也不尽相同。举个例子，对于基础代谢量较低的中老年朋友来说，

需要警惕的临界值就要低于代谢旺盛的年轻朋友。总之，在拿到检查

结果之后，一定要积极地与医生进行沟通，确认自己的血脂是否健康，

以及接下来是否需要治疗。

此外，进行血脂检测时，一定要在空腹的时候进行，通常受检者

不应吃早饭，在早上空腹检测是最为准确的。在连续测量结果都偏离

参考值时，受检者可能就是患了高血脂症了。

了解了高血脂症之后，我们来介绍一下这种病可能会造成的严重

后果，从而来帮助大家了解患高血脂症之后积极治疗的必要性。高血

脂本身并不可怕，可怕的是它可能衍生出的一系列心脑血管疾病。

我们在上文中说过，血液中的脂类物质并不会单独存在，而是与

蛋白质相结合，以脂蛋白的形式存在。蛋白质的分子质量是非常大的，

作为血液中的大块头，脂蛋白非常容易沉积在血管中，形成我们经常

说的血管斑块。血管斑块好发于颈动脉和心脏冠状动脉，分别称之为

颈动脉硬化斑块和心脏冠状动脉粥样化斑块。

颈动脉分布于我们颈部的左右两侧。我们用手指置于耳垂下三指

宽处，就可以感受到颈动脉的跳动。当颈动脉遇到阻塞无法正常运输

血液时，受到影响最严重的器官就是患者的大脑。

左侧的颈动脉是负责为右边的大脑供给养分，而右边的大脑控制

的是我们的左半边身体，另一侧也是如此。大脑是我们身体中最重要

的器官之一，当大脑无法正常工作时，整个身体甚至是生命安全都会

受到严重的威胁。

血液无法正常的供给给大脑之后，数以万计的脑细胞会不可逆的

飞速死亡，患者的大脑功能将会受到严重的破坏。如果处理的及时，

可能不会有太明显的症状，如果处理的不够及时，可能会导致患者的

意识模糊，肢体功能丧失，语言功能丧失，无法正常的生活，甚至死

亡，这就是我们常常提到的脑梗。

按照脑梗的发作方式我们可以将脑梗分为发作比较剧烈的突发型

脑梗和起初症状不太明显的发展型脑梗。首先我们聊一聊突发性脑梗。

突发性脑梗发作起来非常的恐怖，病人可能会在短时间内丧失肢体功

能，语言能力。如果不能得到及时的抢救，甚至可能很快会失去宝贵

的生命。

另外一种脑梗叫做发展型脑梗。发展型脑梗发作时，病人不会有

比较明显的症状，许多人会在发病初期将发展型脑梗误当成普通的头

晕头痛处理，从而错失最佳的抢救时机，这也是发展型脑梗的可怕之

处。随着病情的发展，发展型脑梗也会给病人的大脑带来不可逆的伤

害，甚至危及病人的生命。

另一种与高血脂相关的疾病叫做心梗，这种疾病是由于心脏冠状

动脉阻塞，心脏里的血液无法参与正常的循环导致的。这种疾病相比

脑梗来说，发作起来更加的迅猛，往往不会留给患者太多的反应时间。

伴随着剧烈难忍的心绞痛，患者如果不能得到及时的救治，很快便会

失去宝贵的生命，给家人和自己留下巨大的遗憾。

通过上面的介绍我们可以看出，高血脂这种疾病如果不加以控制

是可以产生危及患者生命安全的严重后果的。不过值得庆幸的是，高

血脂只要通过合理的方法进行有效的控制，是可以在它还没有对我们

的身体造成巨大影响的时候将风险扼杀在摇篮之中的。所以我们更加

有必要对高血脂进行控制。

二、什么是他汀类药物？我们常见的他汀有哪些呢？

我们在上文中讲到过，我们的血液中的脂蛋白大致有四类，其中

高密度脂蛋白是所谓好的脂蛋白，而低密度脂蛋白，胆固醇，甘油三

酯，都坏的脂蛋白，这几种物质在血液中的增加会导致我们的血液容

易在血管的某些部位发生沉积。尤其是胆固醇，这种物质的异常增多

是大部分高血脂症患者得病的原因。

而他汀类药物则可以很好地控制我们血液中的肝固醇的含量。经

过长期的发展，他汀类药物已经形成了一个有三代成员的大家族。我

们常见的他汀类药物有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、

匹伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。而这其中，辛伐他汀、洛伐他

汀和普伐他汀属于第一代他汀类药物；第二代他汀类药物只有氟伐他

汀；第三代他汀类药物分别是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀和匹伐他汀。

许多朋友一定会认为，第三代无论是从疗效还是对身体的负担来

说，都一定要强于第一代，其实事实并不是这样的。我们在选择药物

的时候，要根据药物的特点，患者自身的身体状况，医生的建议以及

患者治疗的目的来综合考虑。

首先说一说患者的身体状态。相信许多患者对支架手术都不陌生，

这种手术可以帮助患者将已经阻塞的血管重新打通。在做了这种手术

和匹伐他汀。

其次再说一说这几种药物的效果。第一代他汀和第二代他汀的效

果较为猛烈，适合那些在短时间内需要调整血液健康状况的患者。与

之相对应的，第三代他汀类药物给患者身体带来的负担相对较小，可

以有效的避免那些身体基础不够好的患者因为服用药物而进一步导致

身体出现别的问题。

此外，这几种他汀类药物的价格之间也是有着显著的区别。第一

代他汀由于量产的时间比较久，生产技术比较成熟，所以其价格相对

于第二代第三代他汀药物要低廉一些。患者们可以在医生给予指导的

框架之下根据自己的经济条件进行选择。

除了他汀类药物，医生可能还会建议患者服用阿司匹林肠溶片，

这种药物可以说是他汀类药物的最佳拍档。我们知道，当血液中同时

存在斑块和血栓时，会对患者的生命健康造成巨大的威胁。而阿司匹

效的防止高血脂对患者的健康造成更大的危害。

三、血脂正常后，他汀类药物多久可以停？

许多朋友一定会好奇，俗话说，是药三分毒，服用任何药物或多

或少都会有副作用，更不用说需要长期服用了。那么他汀类药物的副

作用是什么呢？长期服用它们又有什么危害呢？当血脂正常了以后，

多久才能停药呢？

为了解答以上问题，我们首要了解他汀类药物是什么，它的作用

机制又是什么。我们以瑞舒伐他汀为例来讲一讲他汀类药物。瑞舒伐

他汀和其它他汀类药物类似，是一种人工合成的化合物，主要作用于

患者的肝脏。

众所周知，肝脏是合成胆固醇的器官。瑞舒伐他汀到了肝脏以后，

会与肝脏中合成胆固醇的蛋白受体相结合，蛋白受体是合成胆固醇的

必要条件，因此胆固醇的合成过程会被破坏，

醇含量降低，进一步影响血液中的胆固醇，从而减低血脂。

瑞舒伐他汀的一个显著特点是其危害性较低。药代动力学研究过

程中，研究员可以在服用了瑞舒伐他汀的患者的粪便以及尿液中发现

服用剂量百分之九十以上的完整瑞舒伐他汀化合物。这表明瑞舒伐他

汀在人体内几乎没有逗留，都完完整整地排出了体外，可见其对人体

的影响是非常有限的，因此瑞舒伐他汀是一种适合长期服用的药物。

瑞舒伐他汀的副作用主要表现在对肠胃的影响上，尤其是那些常

年被慢性疾病困扰的患者，

感会进一步加剧甚至出现腹泻反胃等症状。

此外，有研究表明，瑞舒伐他汀可能会导致服用者横纹肌溶解，

相比肠胃的不适，这种症状更加的剧烈和值得患者注意，其症状主要

表现为肌肉酸痛，“酱油尿”等。

对于以上不良反应，患者朋友们切不可以由于过度焦虑而拒绝正

常服药，只要是按照医生建议的剂量以合理的频率进行服用，大概率

是不会出现这些不良反应的。此外，患者朋友们在服用了药物之后一

定要加强自身的健康监测，

进行检查，得到了医生的建议之后再继续服用药物。

我们在前文提到过，高血脂症是一种慢性病，只有长期的治疗才

能保证康复甚至痊愈，因此，在服用他汀类药物血脂恢复正常了之后，

一定不可以立即停药，而是要到医院进行进一步检查，以医生的建议

为主要依据来决定是不是可以停药。

高血脂症虽然可能会造成严重的后果，但是一定不可以对治疗报

以消极的态度，只要积极参与治疗，配合医生，患者朋友们是一定可

以战胜高血脂症的。此外，在生活方面注意自己的生活习惯，饮食保

持清淡营养，拒绝吸烟，拒绝熬夜，坚持规律的体育锻炼，一定可以

收获健康的身体！