举例说明食品中潜在毒物在机体内的转化情况

　　毒物在体内的代谢过程”相信是准备参加公共卫生职称考试的朋

友比较关注的事情，转化情况：

　　1. 分布：毒物被吸收后，随血液循环分布到全身。毒物在体内

分布的情况主要取决于其进入细胞的能力及与组织的结合力。大多数

毒物在体内的分布并不均勻，往往具有选择性，相对集中于体内并直

接发挥毒作用的某些组织器官（即称为靶器官）。如铅、氟集中于骨

骼，一氧化碳集中于红细胞。在组织器官相对集中的毒物呈动态变化，

随时间的推移而有所变动。最初，毒物常分布于血液循环充沛、且易

透过细胞膜的组织器官，随后逐渐移向血液循环较差的部位。

　　2. 生物转化：进入体内的毒物，有的可直接作用于靶部位产生

毒效应，并可以原形排出。但多数毒物吸收后在体内酶作用下，经受

各种生化过程使其化学结构发生一定的改变，称为毒物的生物转化。

　　毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合（或合

成）四类反应。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶

性的物质，使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外；同时，也使其透

过生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱，从而消除或降

低其生物效应。但是，也有不少毒物在生物转化过程中反而毒性增强，

或者由原来无毒成为有毒。许多致癌物如芳香胺、苯并（a）芘等，

均是经代谢转化而被活化。

　　3. 排出：毒物可以原形或代谢物的形式从体内排出。排出的速

率对其毒效应有较大影响，排出缓慢的、潜在的毒效应相对较大。

　　（1）肾脏：肾脏是排泄毒物及其代谢物的极有效器官，也是最

重要的排泄途径。许多毒物均由此排出。肾脏排出的速度，除受肾小

球滤过率、肾小管分泌及对排出物的重吸收影响外，还取决于毒物或

其代谢物的分子量、脂溶性、极性和离子化程度。尿中毒物或代谢物

的浓度常与其在血液中的浓度密切相关，所以测定尿中毒物或代谢物

水平可间接衡量体内负荷情况；结合临床征象和其他检查，有助于诊

断。

　　（2）呼吸道：气态毒物可从呼吸道以原形排出，例如乙醚、苯

蒸气等。排出的方式为被动扩散，排出的速度主要取决于肺泡呼吸膜

内外两侧有毒气体的分压差；通气量也影响排出速度。

　　（3）消化道：肝脏也是排泄外源物质的重要器官，许多金属毒

物如铅、锰，可由肝细胞分泌，经胆汁随粪便排出。有些毒物排入肠

腔后可被肠腔壁再吸收，形成肝肠循环。从粪便排出的毒物常包含经

口摄入而未被消化道吸收的部分。

　　（4）其他排出途径：有的毒物如汞可经唾液腺排出；有的如铅、

锰可经乳腺排入乳汁；有的还可通过胎盘屏障进入胎儿如铅等。头发

和指甲虽不是排出器官和组织，但有的毒物可富集于此，如铅、砷等。

　　排出是机体对毒物的一种解毒方式；但在排出过程中，毒物也可

损害排出器官和组织，如镉可引起肾近曲小管损害，汞可产生口腔炎。