人身伤害赔偿调解协议书(精选9篇)

时间:23-06-02 网友

人身伤害赔偿调解协议书(精选9篇)

人身伤害赔偿调解 篇1

犯罪嫌疑人、被告人基本情况: (姓名,性别,民族,年龄,住址,职业,有无犯罪记录等)

案件事实: (概括案件基本事实,列举主要证据。证据部分不需要展开,可以表述为“上述事实有被害人 陈述、犯罪嫌疑人、被告人 供述、证人 、 证言、 字 号鉴定意见等证据证实”)自愿和解: (双方当事人经自行协商,或者经 调解组织及其工作人员 、 调解协商,或者经 人民法院及其工作人员 、 主持协商,自愿达成和解)悔罪表现: (犯罪嫌疑人、被告人承认自己所犯罪行,对指控的犯罪事实没有异议,真诚悔罪)和解内容: (犯罪嫌疑人、被告人通过向被害人赔礼道歉、恢复原状、精神抚慰、赔偿损失等方式获得被害人谅解。对涉及赔偿损失的,应当写明赔偿的数额、方式、是否已经履行等情况。

对原提起附带民事诉讼的,应当一并解决附带民事诉讼问题)谅解意愿: (被害人表示谅解,请求或者同意对犯罪嫌疑人、被告人依法从宽处罚)其他事项: (双方当事人约定的其他事项)本和解协议书一式三份,双方当事人和主持制作和解协议书的公安机关、人民检察院、人民法院各持一份。

被害人签名:

犯罪嫌疑人、被告人签名:

法定代理人、近亲属签名:

其他参加人签名:

人身伤害赔偿调解协议书 篇2

原告: 市 厂。地址: 。

法定代表人: ,厂长。

委托代理人: ,女,

委托代理人:

被告: 市 局。地址:

法定代表人:

委托代理人:

委托代理人:

(基本案情诉讼)关于经济赔偿问题,经本院调解,双方自愿达成协议如下:

被告 市卫生局赔偿原告 市 厂经济损失人民币五万元(已给付)。

案件受理费八千五百一十元由被告 负担(已交纳);

本案鉴定费一千六百四十元由 自行负担。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长: 代理审判员: 代理审判员:

本件与原本核对无异

年 月 曰

人身伤害赔偿调解协议书 篇3

甲方: 身份证号码:

乙方: 身份证号码:

经双方协商一致,现甲方与乙方就 赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用 元整。

二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

四、甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各执一份,见证方执一份。经双方签字后生效,甲乙双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

甲方:(签字) 日期:

乙方:(签字) 日期:

见证方:(签字) 日期:

人身伤害赔偿调解协议书 篇4

甲方: 年龄: 住址: 身份证号码:

乙方: 年龄: 住址: 身份证号码:

丙方: 年龄: 住址: 身份证号码:

丁方: 年龄: 住址: 身份证号码:

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则,综合考虑各方实际情况,就 年 月 日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题,经各方协商,现达成和解协议如下:

一、各方确认甲方于 年 月 日在工作中于工地受伤,后丙方垫付甲方 万元用于其治疗康复,对此,各方予以确认;

二、甲方于 年 月 日治疗终结出院,继续康复,对此,各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件,各方同意按一下比例划分各方责任,即方责任为%,方责任为%,方责任为%;

四、方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、营养费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币 元整(大写: 万元);方支付方垫付甲方的各种费用 元(大写: 万元),甲方以及甲方有关亲属、朋友等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何请求,至此,各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份,甲、乙双方各执一份,见证人一份,各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方: (签字)

乙方: (签字)

丙方: (签字)

丁方: (签字)

见证人: (签字)

签约日期:

签约地点:

人身伤害赔偿调解协议书 篇5

犯罪嫌疑人、被告人基本情况: (姓名,性别,民族,年龄,住址,职业,有无犯罪记录等)案件事实: 概括案件基本事实,列举主要证据。

证据部分不需要展开,可以表述为“上述事实有被害人 陈述、犯罪嫌疑人、被告人 供述、证人 、 证言、 字 号鉴定意见等证据证实”)自愿和解: 双方当事人经自行协商,或者经 调解组织及其工作人员 、 调解协商,或者经 人民法院及其工作人员 、 主持协商,自愿达成和解)悔罪表现: (犯罪嫌疑人、被告人承认自己所犯罪行,对指控的犯罪事实没有异议,真诚悔罪)和解内容: (犯罪嫌疑人、被告人通过向被害人赔礼道歉、恢复原状、精神抚慰、赔偿损失等方式获得被害人谅解。

对涉及赔偿损失的,应当写明赔偿的数额、方式、是否已经履行等情况。

对原提起附带民事诉讼的,应当一并解决附带民事诉讼问题)谅解意愿: (被害人表示谅解,请求或者同意对犯罪嫌疑人、被告人依法从宽处罚)其他事项: (双方当事人约定的其他事项)本和解协议书一式三份,双方当事人和主持制作和解协议书的公安机关、人民检察院、人民法院各持一份。

被害人签名犯罪嫌疑人、被告人签名法定代理人、近亲属签名法定代理人、近亲属签名

其他参加人签名:

人身伤害赔偿调解协议书 篇6

调解协议书

甲方:

住所:

乙方:

身份证号:

鉴于:(工亡事故概述及调解背景)

经甲乙双方自愿、平等协商一致,达成如下协议:

第一条 本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的意思表示。

第二条 甲方支付乙方以下费用:一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币        元整(¥      元)。乙方完全同意接受前述赔偿款额。

第三条 支付方式:

年   月  日由甲方支付      元(¥   元)给        。指定收款账户(开户银行:      ,账号:       ,账户名:      ,详见《附件3》)。

第四条 乙方同意委托            (具体授权委托手续见《附件4》)全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后,由乙方内部自行分配、处理,其分配、处理方式、后果均与甲方无关。

第五条 甲方支付乙方前述全部费用后,双方债权全部结清,且所有纠纷一次性了断、终结。乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用,也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁。

第六条 本协议签订后,双方均须全面遵守履行,如有任何一方违约的,违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整。如乙方违反本协议约定,还需退还甲方支付的前述费用人民币         元整(¥        元)。

第七条 本协议为一次性处理终结协议,协议签订后,双方再无其它争议。

第八条 本协议自甲乙双方签字(盖章)之日起生效。

第九条 本协议一式三份,甲方执一份,乙方执一份,一份交由人社部门备案,均具有同等法律效力。

第十条 “甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件,以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定:

1.甲方确认其有效的送达地址为     ;乙方确认其有效的送达地址为      。

2.前述地址适用范围,包括双方非诉时各类通知、协议等文件,以及就本发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达,同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序。

3.任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务,通过     的方式通知对方,确保对方知悉。未按前述方式履行通知义务,双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址。”

第十一条 因履行本协议发生争议,甲乙双方可协商解决,如通过协商无法解决的,任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼,解决纠纷。

第十二条 经甲乙双方共同确认:对协议同项下条款文义有充分理解和把握,知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任,且不存在重大误解等意思表示不真实的情形。

第十三条 其他约定。

甲方(盖章):

法定代表人或授权委托人(签字):

签订日期:

签订地点:

乙方(签字):

签订日期:

签订地点:

附件:

1.乙方身份证复印件;

2.乙方《户口簿》复印件;

3.收款银行账号。

4.指定收款授权;

人身伤害赔偿调解协议书 篇7

行初字第 号

原告 (写明起诉人的姓名或名称等基本情况)。

被告 (写明被诉的行政机关名称和所在地址)。

第三人 (写明姓名或名称等基本情况)。

(当事人及其他诉讼参加人的列项和基本情况的写法,与一审行政判决书样式相同。)

案由:

(简要写明当事人的诉讼请求和案件的事实)。

经本院调解,双方当事人自愿达成如下协议:

写明协议的内容)。

(写明诉讼费用的负担)。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书经双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长

审判员

审判员

年 月 日

(院印)

本件与原本核对无异

书记员

人身伤害赔偿调解协议书 篇8

甲方:

乙方:

经双方协商一致,现(甲方)与(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计 元。

二、付款时间及办法:

三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金 元。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本

协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议。

十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。

十一、协议附件

甲方:

乙方:

见证人:

人身伤害赔偿调解协议书 篇9

原告: 市 厂。地址: 。

法定代表人: ,厂长。

委托代理人: ,女,

委托代理人: , 市大兴律师事务所律师。

被告: 市 局。地址:

法定代表人: 向 ,局长。

委托代理人: 李 ,男,38岁, 市卫生局法规处副处长。

委托代理人: 章 , 市经纬律师事务所律师。

案由: 侵犯财产权。

(基本案情诉讼)关于经济赔偿问题,经本院调解,双方自愿达成协议如下:

被告 市卫生局赔偿原告 市 厂经济损失人民币五万元(已给付)。

案件受理费八千五百一十元由被告 负担(已交纳);

本案鉴定费一千六百四十元由 自行负担。

上述协议,符合有关法律规定,本院予以确认。

本调解书双方当事人签收后,即具有法律效力。

审判长: 代理审判员: 代理审判员:

本件与原本核对无异

年 月 曰

(院印)

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