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人身损害赔偿和解协议(通用17篇)

时间：23-06-02 网友

人身损害赔偿和解协议（通用17篇）

人身损害赔偿和解协议篇1

甲方：年龄：住址：身份证号码：

乙方：年龄：住址：身份证号码：

丙方：年龄：住址：身份证号码：

丁方：年龄：住址：身份证号码：

甲乙丙丁四方本着互谅互让的原则，综合考虑各方实际状况，就年月日发生在方工地的甲方人身损害赔偿问题，经各方协商，现达成和解协议如下：

一、各方确认甲方于年月日在工作中于工地受伤，后丙方垫付甲方万元用于其治疗康复，对此，各方予以确认;

二、甲方于年月日治疗终结出院，连续康复，对此，各方予以确认;

三、就前述甲方人身损害赔偿案件，各方同意按一下比例划分各方责任，即方责任为 %，方责任为 %，方责任为 %;

四、乙方一次性补偿给甲方业已发生和将来发生的与此事有关的医药费、护理费、养分费、交通费、伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金以及一切补偿和赔偿费用总计人民币元整(大写：万元);方支付方垫付甲方的各种费用元(大写：万元)，甲方以及甲方有关亲属、伴侣等不得用任何方式或者变相的方式以此事为由向乙方、丙方提出任何恳求，至此，各方之间在履行本协议后相互之间不再有任何债权债务纠纷。

五、本协议经各方签字或者盖章后生效。一式份，甲、乙双方各执一份，见证人一份，各方身份证复印件、营业执照、机构代码证复印件为本协议书附件。

甲方： (签字)

乙方： (签字)

丙方： (签字)

丁方： (签字)

见证人(签字)：

签约日期：

签约地点：

责任编辑：

人身损害赔偿和解协议篇2

人身损害赔偿和解协议

甲方：，住址：，法定代表人：，联系方式：。

乙方：，性别：，民族：，年月日诞生，住址：，身份证号码：，联系方式：。

X年XX月XX日点分，在XX市XX区路，因甲方，致使乙方受伤。甲方马上将乙方送入医院治疗，主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜乐观与乙方协商。

现甲乙双方就乙方于X年XX月XX日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法典》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币元（大写：人民币万元整）（此笔费用甲方已凭乙方供应的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方供应虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用）。

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元（大写：人民币万元整）。

三、上述两项费用为双方依据法律协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费用、康复费、伤残补助金、残疾赔偿金及精神抚慰金等费用。

四、双方商定上述款项的支付方式为：银行转账，支付方及收款方银行账户应经双方核对确认，确认后如如需变更银行账户，需书面通知对方并经对方同意方能变更。

甲方账户：。

乙方账户：。

五、甲方的权利义务：

1、甲方应在本协议商定的期限内向乙方支付协议商定款项；

2、甲方应将所支付的款项打入双方商定账户；

3、甲方应按乙方供应的相关费用票据支付款项；

4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其供应的相关费用票据；

5、甲方在支付上述费用后，不再担当任何经济或法律责任。

六、乙方的权利义务：

1、乙方如不能本人到场签订本协议，需出具托付书托付其近亲属或法定继承人处理此事宜；

2、乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结；

3、乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方；

4、乙方应保证供应的相关费用票据真实有效，否则应担当违约责任；

5、乙方收到上述款项后，应当向甲方出具收款收据；

6、乙方收到上述款项后，不得再向甲方及相关人员、单位主见任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为；

7、乙方收到上述款项后，乙方今后消失任何问题均与甲方无关。

七、违约责任：

1、如甲方未按本协议商定向乙方支付上述款项，每延迟一天需向乙方支付拖延履行金未付款项的，乙方有权依据本协议要求甲方连续履行或要求甲方按协议商定担当违约责任；

2、如乙方供应的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用；

3、如乙方违反本协议，甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议商定担当违约责任；

4、任何一方违反本协议导致本协议无法连续履行的，违约方需赔偿守约方违约金人民币元（大写：人民币万元整），若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应当赔偿给守约方造成的一切损失。

八、不行抗力：

因火灾、战斗、罢工、自然灾难等不行抗力因素而致本协议不能履行的，双方终止合同的履行，不行抗力因素消逝后，双方需连续履行合同的，由双方另行协商。

九、其他事项：

1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任；

2、如乙方需托付他人处理此事宜，需供应本人身份证复印件、户口簿复印件、授权托付书、受托人身份证复印件等材料，作为本协议的附件；

3、甲乙双方应供应经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件；

4、甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件；

5、本协议未商定的事宜，由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议书具有同等法律效力；

6、签订本协议时，双方确认的合同附件为本协议不行分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、争议解决方式：

本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决；协商不成的，应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款的真实意思表示，情愿签订并遵守本协议的全部商定。

十二、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

托付代理人：托付代理人：

年月日年月日

本协议另附以下材料：

1、乙方身份证复印件；

2、乙方户口簿复印件；

3、乙方出具的授权托付书原件（受托人仅限于近亲属或法定继承人）；

4、受托人身份证复印件；

5、经双方核对确认的甲乙双方银行账户：

6、乙方出具的收款收据原件。

人身损害赔偿和解协议篇3

甲方：

身份证号：

乙方：

身份证号：

甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实进行确认，并经过友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的`合理必要的医疗费用人民币元(凭甲方认可的医院有效票据结算,如乙方弄虚作假,甲方有权追回乙方虚报的费用);

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付元人民币。

三、上述两项费用为双方依据法律或者合同协商确定的，甲方赔偿给乙方的全部费用，包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、养分费、后续的全部治疗费、康复费、护理费及精神损害抚慰金等费用。

四、乙方收取上述费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。

五、乙方对甲方表示宽容和谅解，乙方并恳求公安机关不再立案追究甲方及相关人员、单位的相关法律责任，也不再向法院诉讼。

六、本协议一式份，甲乙双方各执一份，公安机关备案一份，双方签字并按手印后生效。

甲方：

地址：

电话：

乙方：

地址：

电话：

年月日

人身损害赔偿和解协议篇4

甲方：

住址：

法定代表人：

联系方式：

乙方：

性别：

民族：

诞生日期：年月日

住址：

身份证号码：

联系方式：

年月日点分，在市区路，因甲方，致使乙方受伤。甲方马上将乙方送入医院治疗，主动垫付住院费、手术费、医药费等费用并就此事的相关赔偿事宜乐观与乙方协商。

现甲乙双方就乙方于年月日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法典》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币元(大写：人民币万元整)(此笔费用甲方已凭乙方供应的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方供应虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用)。

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写：人民币万元整)。

甲方账户：。

乙方账户：。

五、甲方的权利义务：

1、甲方应在本协议商定的期限内向乙方支付协议商定款项;

2、甲方应将所支付的款项打入双方商定账户;

3、甲方应按乙方供应的相关费用票据支付款项;

4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其供应的相关费用票据;

5、甲方在支付上述费用后，不再担当任何经济或法律责任。

六、乙方的权利义务：

1、乙方如不能本人到场签订本协议，需出具托付书托付其近亲属或法定继承人处理此事宜;

2、乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结;

3、乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方;

4、乙方应保证供应的相关费用票据真实有效，否则应担当违约责任;

5、乙方收到上述款项后，应当向甲方出具收款收据;

6、乙方收到上述款项后，不得再向甲方及相关人员、单位主见任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为;

7、乙方收到上述款项后，乙方今后消失任何问题均与甲方无关。

七、违约责任：

1、如甲方未按本协议商定向乙方支付上述款项，每延迟一天需向乙方支付拖延履行金未付款项的，乙方有权依据本协议要求甲方连续履行或要求甲方按协议商定担当违约责任;

2、如乙方供应的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用;

3、如乙方违反本协议，甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议商定担当违约责任;

4、任何一方违反本协议导致本协议无法连续履行的，违约方需赔偿守约方违约金人民币元(大写：人民币万元整)，若违约金不足以弥补守约方损失的，违约方应当赔偿给守约方造成的一切损失。

八、不行抗力：

九、其他事项：

1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任;

2、如乙方需托付他人处理此事宜，需供应本人身份证复印件、户口簿复印件、授权托付书、受托人身份证复印件等材料，作为本协议的附件;

3、甲乙双方应供应经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件;

4、甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件;

5、本协议未商定的事宜，由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议书具有同等法律效力;

6、签订本协议时，双方确认的合同附件为本协议不行分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、争议解决方式：

本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决;协商不成的，应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款的真实意思表示，情愿签订并遵守本协议的全部商定。

十二、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：

托付代理人：

乙方：

托付代理人：

日期：年月日

人身损害赔偿和解协议篇5

甲方：，住址：，法定代表人：，联系方式：。

乙方：，性别：，民族：，年月日诞生，住址：，身份证号码：，联系方式：。

现甲乙双方就乙方于年月日发生的人身损害相关事实进行确认，经过友好协商，依据《民法典》等相关法律法规，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害而发生的合理必要的医疗费用人民币元(大写：人民币元整)(此笔费用甲方已凭乙方供应的相关票据结算完毕，乙方应将相关票据如数交付甲方，如乙方供应虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用)。

二、甲乙双方经过协商确定：甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写：人民币元整)。

甲方账户：。

乙方账户：。

五、甲方的权利义务：

1、甲方应在本协议商定的期限内向乙方支付协议商定款项;

2、甲方应将所支付的款项打入双方商定账户;

3、甲方应按乙方供应的相关费用票据支付款项;

4、甲方支付款项后，有权收回乙方向其供应的相关费用票据;

5、甲方在支付上述费用后，不再担当任何经济或法律责任。

六、乙方的权利义务：

1、乙方如不能本人到场签订本协议，需出具托付书托付其近亲属或法定继承人处理此事宜;

2、乙方收到上述款项后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结;

3、乙方收到上述款项后，应当将相关费用票据如数交付甲方;

4、乙方应保证供应的相关费用票据真实有效，否则应担当违约责任;

5、乙方收到上述款项后，应当向甲方出具收款收据;

6、乙方收到上述款项后，不得再向甲方及相关人员、单位主见任何权利，包括不得诉讼，并不得做任何有损或影响甲方形象或利益的行为;

7、乙方收到上述款项后，乙方今后消失任何问题均与甲方无关。

七、违约责任：

2、如乙方供应的相关费用票据为虚假票据，甲方有权追回乙方虚报的费用;

3、如乙方违反本协议，甲方有权要求乙方返还全部费用并赔偿损失或按协议商定担当违约责任;

八、不行抗力：

九、其他事项：

1、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此事负有过错或法律责任;

2、如乙方需托付他人处理此事宜，需供应本人身份证复印件、户口簿复印件、授权托付书、受托人身份证复印件等材料，作为本协议的附件;

3、甲乙双方应供应经核对确认后的银行账户的复印件作为本协议的附件;

4、甲方支付款项后，乙方应向甲方出具收款收据作为本合同的附件;

5、本协议未商定的事宜，由双方另行签订补充协议，补充协议与本协议书具有同等法律效力;

6、签订本协议时，双方确认的合同附件为本协议不行分割的组成部分，与本协议具有同等法律效力。

十、争议解决方式：

本协议履行过程中产生争议的，双方可协商解决;协商不成的，应向甲方所在地人民法院提起诉讼解决。

十一、甲乙双方对本协议的条款已充分阅读，完全理解每一条款的真实意思表示，情愿签订并遵守本协议的全部商定。

十二、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

托付代理人：托付代理人：

年月日年月日

本协议另附以下材料：

1、乙方身份证复印件;

2、乙方户口簿复印件;

3、乙方出具的授权托付书原件(受托人仅限于近亲属或法定继承人);

4、受托人身份证复印件;

5、经双方核对确认的甲乙双方银行账户：

6、乙方出具的收款收据原件。

人身损害赔偿和解协议篇6

甲方：地址：身份证号：

乙方：地址：身份证号：

乙方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。

2、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写： )，于年月日付清。

3、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。

4、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

6、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。

7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

8、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。

甲方签字：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

附：甲方乙方身份证复印件

人身损害赔偿和解协议篇7

房屋损害赔偿协议书

甲方：

乙方：

调解方：

根据上级支配，甲方负责重建318国道解放桥，依据工程需要车辆需改道通行，由于国道通行车辆过载，导致秦杨村两户居民、的房屋墙体消失部分裂缝，乙方要求甲方予以补偿，经镇政府信访办调解，双方达成如下协议：

一、甲方一次性补偿房屋及房前屋后设施受损折合款项人民币24000元(大写：贰万肆仟元整)，有两农户自行商讨后确定各自金额，即。

二、乙方房屋今后再消失任何问题，甲方概不负责。

三、两户居民不得为此事再提其他无理要求，也不再找镇政府解决其他与此相关事宜。

此协议一式三份，甲乙双方各执一份，调解方留存一份，双方签字生效。

甲方：

乙方：

调解方：

年月日

人身损害赔偿和解协议篇8

甲方：

乙方：

依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在公平自愿、协商全都基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：

一、乙方在住院治疗期间，甲方始终为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元(大写：)。

甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币元(大写：)。

二、本协议经甲乙双方签字后，乙方消失任何问题均与甲方无关。

三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主见任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。

四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。

五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。

六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并担当全部费用20%的违约金。

七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。

八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日

人身损害赔偿和解协议篇9

甲方：李身份证号：

乙方：张身份证号：

20xx年4月10日9时40分，高A驾驶冀J60866\冀JD071挂重型半挂念引车在海防大路与张A驾驶的冀JF8113号轻型一般货车相撞，造成两车损坏、张A死亡、冀J60866\冀JD071挂重型半挂念引车乘车人马某某和冀JF8113号轻型一般货车乘车人张C受伤的交通事故。经调解，甲、乙双方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下人身损害赔偿协议书：

一、高A的雇主李A向死者张A的近亲属张B(死者张A的父亲)、胡A(死者张A的母亲)、张C(死者张A的妻子)、张D(死者张A的儿子)、张展优(死者张A的女儿)赔偿张A的死亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活费、精神抚慰金、车辆损失等，和赔偿张淑芬的医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计42万元(大写：肆拾贰万元整)。其中，医疗费已经由李A支付了9万元，所以，李A再支付33万元(大写：叁拾叁万元)即可。

二、赔偿金支付后双方再无任何纠纷，死者张A及其家属一方不再追究对方任何责任。乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何补偿事宜，此事一次性终结，双方别无纠葛。

三、乙方收取上述费用后，本协议乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。在甲方向保险公司理赔时，乙方协作甲方进行保险理赔工作。甲方理赔所需证据材料由乙方在本协议签订时供应，视为乙方已完成供应全部证据的责任，甲方与保险公司理赔事宜无论结果如何与乙方无关。

四、鉴于甲方的态度恳切，已对乙方谅解，乙方保证不再追究甲方的任何责任(包括民事、刑事等)，乙方对甲方表示宽容和谅解，并恳求公安机关、检察机关、人民法院不再追究甲方及相关人员的相关刑事责任，也不再实行上访及其他过激等行为。

五、本协议内容是甲、乙双方在公正自愿原则下共同协商打算，是各方真实意思表示，不存在任何重大误会或显示公正等情形。

六、甲乙方保证在此协议签字后，双方不得反悔，甲、乙双方的全部权利义务已处理完毕，互不追究法律责任，本协议签订后，任何一方不得向另一方提出其他任何恳求。如有反悔，甲方除收回已支付的精神损害抚慰金外，还应向对方支付违约金50000.00元。

七、本案所发生的诉讼费用(保全费20__.00元、诉讼费9030.00元)由甲方在本协议签订时一并给支付给乙方。

八、本协议自双方签字并按手印后生效。

九、本人身损害赔偿协议书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方(签字)：乙方(签字)：

年月日年月日

人身损害赔偿和解协议篇10

甲方：

乙方：，，，，，。

年月日时分，梁驾驶小客车（内乘王、王）由西向东行至北京市区与国道交叉口西公里处时，驶入路北侧与路树相撞，造成王抢救无效死亡。现梁（甲方）与王的六名近亲属（乙方）就王死亡赔偿事宜，本着公平、自愿、公正原则，经友好协商，达成如下协议：

一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计贰拾贰万元（未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由梁支付给了王的哥哥王）。

四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就王死亡一事向甲方要求其他任何费用。

五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行担当，甲方对此不再担当任何责任。

六、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公正、合理。

七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

八、本协议为一次性终结处理协议，

九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

甲方：

乙方：

年月日

人身损害赔偿和解协议篇11

甲方：，性别，民族，年月日诞生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

乙方：，性别，民族，年月日诞生，职业，现住，身份证号码，联系电话：。

(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)

年月日晚上点，甲方因，致使乙方受伤，后乙方在医院治疗。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或详细写明赔偿项目)人民币元(大写：元整)给乙方。

二、乙方今后消失其他问题甲方在担当相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)

三、年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

见证人：

年月日年月日

人身损害赔偿和解协议篇12

赔偿协议书

甲方：

乙方：

因乙方在甲方承揽工程施工过程中，未根据平安施工规章操作，

造成乙方受伤，甲方在发觉乙方受伤后，乐观实行措施，准时对乙方

实行送医院治疗，并已垫付治疗期间的全部医疗费、养分费、误工费

及其他一切费用，现乙方经医院鉴定，痊愈出院。

现甲乙双方就供应劳务者损害赔偿纠纷事宜，经过友好协商，达成如下协议，以资共同遵守：

一、甲乙双方的劳务关系于本合同签订之日解除。

二、甲方于协议签订之日支付乙方劳务费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、医疗费、误工费、护理费、伙食费、交通费、养分费、精神抚慰金等各种款项共计￥132000元（大写：人民币拾叁万贰仟元整）。支付方式为：自协议签订之日起，支付32000元；剩下的款项100000元，截止7月16日之前付清。

三、本协议履行完毕后，甲乙双方全部事项一次性了结，再无其他纠纷。乙方承诺不得再通过诉讼、仲裁及其他途径向甲方主见权利。

四、若乙方取得协议商定的全部费用后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方违约金50000元。若甲方未根据协议商定履行相关付款义务，乙方有权向甲方主见违约金50000元。

五、本协议在协商过程中，甲方对每一条款进行了说明，乙方对每一条款也充分理解。签订本协议是乙方真实意思表示，不存在欺诈胁迫情形。

六、乙方受伤地点在青岛市李沧区，因本协议产生的纠纷，由青岛市李沧区管辖。

七、本协议一式两份，双方各执一份。协议自双方签字盖章之日起生效。

甲方：时间：

乙方：时间：

人身损害赔偿和解协议篇13

甲方：

乙方：

一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费、赡养费，交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币万元。

二、付款时间及方法：

三、保险费事项：

四、工资事项：

五、向法院申请宣告死亡事项：

六、搜寻尸体事项：

七、资料的供应事项：

本协议书一式份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：

乙方：

时间：

人身损害赔偿和解协议篇14

甲方：

姓名：

性别：

民族：

年龄：

身份证号码：

乙方：

姓名：

性别：

民族：

年龄：

身份证号码：

甲方在年月日托付乙方拉货，双方商定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错，在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人受伤。乙方受伤后，甲方马上将乙方送往医院救治，并垫付了治疗费用。现甲、乙双方本着公正公正、互谅互让、公平自愿、协商全都的原则，达成如下协议：

一、本协议为双方公平、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公正合理的原则;

二、由于事故的发生系因乙方的过错所致，因此依法应当由乙方自己担当相应的责任，甲方基于人道主义，情愿向乙方支付人民币元(大写：元整)作为补偿，在经济上对乙方进行关心;

三、乙方收到甲方的补偿款后，不得再以任何理由、任何形式向甲方主见任何费用。乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉)、任何理由就与本次事故有关事宜向甲方主见任何其他费用或要求甲方担当任何责任;

四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对本次事故的发生乃至乙方受伤负有过错或担当法律责任;

五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

甲方签字：乙方签字：

年月日年月日

人身损害赔偿和解协议篇15

甲方：，身份证号：，联系方式，住址，。

乙方：，身份证号：，联系方式，住址，。

甲乙双方就乙方于年月日在发生的人身损害相关事实(乙方头部两处伤口，一个3厘米，一个4厘米，目前缝了十针)进行确认，并经过双方友好协商，就赔偿事宜达成以下协议：

一、甲方自愿担当乙方因上述人身损害已发生的医疗费用元。

二、乙方在头部伤口缝合后，对于连续治疗头部疤痕以及植发的费用，甲方应当担当赔偿责任。

三、上述两项费用凭医院有效票据结算为准，如乙方弄虚作假，甲方有权追回乙方虚报的费用。

四、乙方收取上诉两项费用后，本协议中乙方人身损害赔偿事宜即处理终结，乙方不再向甲方及相关人员、单位主见任何权利。

五、双方商定，凡因履行本协议发生的一切争议，当和解或调解不成时，选择下列第种方式解决：

将争议提交仲裁委员会仲裁;

依法向人民法院提起诉讼。

六、本协议未尽事宜，双方可以补充规定，补充协议与本协议有同等效力。

七、本合同自双方在本合同上签字盖章之日起生效。

八、本合同-式两份，具有相同法律效力，双方各执一份。

签订地点：

甲方：乙方：

日期：日期：

人身损害赔偿和解协议篇16

甲方：

乙方：

年月日下午时许，甲方在路口被一女子所踩的三轮车撞其所踩的三轮煤车，双方为此争打起来，后市场城监人员到场处理，甲方因怕被打而逃走。保安员乙方听到有人喊“抢劫”，疑是甲方所为，乙方于是和市场城监追逐甲方，当追至民勤大排档时，乙方上前用双手抱着甲方双脚，并按住甲方的头部向地下砸了几下致其受伤。现甲、乙双方依据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：

一、乙方一次性向甲方支付元。

二、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。

四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方：乙方：

年月日

人身损害赔偿和解协议篇17

甲方：，性别，，族，岁，身份证号：户口所在地：，户口性质：联系电话：

乙方：

事实概述：

依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方在公平自愿、协商全都基础上，乙方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：

一、本协议签订后日内，乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元，甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主见。

三、甲方今后消失任何问题均与乙方无关。