（本协议适用于农户委托村经济合作社或其它中介服务组织代为流转土地承包经营权时使用）
甲方（委托方）:身份证号码：
地址：
联系方式：
乙方（受托方）:法定代表人：
地址：
联系方式：
甲、乙双方根据《中华人民共和国民法典》及有关法律、法规之规定，在平等自愿、协商一致的基础上，经友好协商，就土地承包经营权委托乙方进行流转相关事宜达成本协议：
一、委托事项
1.委托流转土地基本情况表
序
号
地块名称
地类
面积
四至界限
原土地承包经营权证或承包合同编号
东
南
西
北
1
2
3
4
合计（大写） 亩（小写） 亩
2.委托流转方式。
甲方委托乙方将以上土地共计亩以（转包、出租、互
换、股份合作）方式流转他人。
3.委托流转期限。
土地委托流转期限为年，自年一月一日起至
年一月一日止（最长不得超过土地承包期剩余期限）。
4.委托流转价款与支付方式。
（1）甲方授权乙方按每亩每年（现金、实物或实物折价）进行流转，土地实现流转后，甲方按（现金、实物或实物折价）的标准收取土地流转收益，全年合计O
（2）考虑物价等因素的约定：o
（3）支付结算方式：o
5.委托费用与支付方式
委托费用与支付方式约定：O
二、其他委托事项1.甲方承包经营时对土地投入的委托处理：
2.在委托流转期间因投入而提高土地生产能力的处理:
3.协议到期土地恢复原状等事项的处理:
三、委托权限乙方按照下列第种方式授权范围内行使相关权利：
1.乙方与土地受让方协商流转事宜，流转合同由甲方与受让方签订。
2.乙方与土地受让方协商流转事宜并代为签订土地委托流转合同，监督土地受让方履行流转合同约定。
四、违约责任1.因变更或解除协议而使相关当事人遭受损失的，除依法可免除责任外，应由责任方负责赔偿。
2.如一方当事人违反协议约定，应向守约一方支付违约金一元。如果违约金尚不足以弥补守约方及相关当事人一方经济损失的，违约方应在违约金之外增加支付赔偿金。赔偿金的数额依具体损失情况,由有关当事人协商。
五、其他约定1.乙方按本协议授权范围行使相关权利。
2.乙方在本委托协议权限范围内的行为由甲方承担法律责任。
3.本协议在履行过程中发生争议，双方协商解决。协商不成，可以请求村民委员会、乡（镇、街道）人民政府（办事处）调解，不愿调解或调解不成的，可以向农村土地承包纠纷仲裁机构申请仲裁，也可以向人民法院起诉。
4.本协议自双方签字后生效。经协商，决定 （是或否）鉴证。
未尽事宜，由双方共同协商补充，并报村和乡（镇、街道）备案，有关补充条款与本合同具有同等法律效力。
5.本协议一式一份，双方各执一份，发包方和乡（镇、街道）农村经营管理部门各备案一份。
（以下无正文）
甲方签字）：
日期：
乙方（盖章）：
法定代表人（签字）：
日期：
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