射频技术治疗面颈皮肤皱纹和松弛的疗效和安全性
摘要：[目的]评估射频技术治疗面颈皮肤皱纹和松弛的疗效和安全性。[方法]应用射频治疗仪治疗30例面部皱纹或皮肤松弛患者，对患者治疗后皱纹改善情况进行评价。[结果]射频治疗仪治疗一个疗程后有效率达90%，未见皮肤水泡和色素沉积，满意率达95%。[结论]射频技术是治疗面颈皮肤皱纹和松弛的一种安全有效的方法。
关键词：射频；皱纹；皮肤松弛
人体皮肤随着年龄的正常增长和长时间的阳光照射，皮肤侧的胶原蛋白逐渐无序排列，胶原与胶原之间的缝隙变大，皮肤的弹力也下降，面颈部情况尤甚。面部皱纹也是皮肤衰老的标志。社会在进步，人们对于外貌越来越重视，一副青春活力的面容给人以热情和自信，给人带来不一样的感觉。除皱作为保持年轻面容最快速、有效的方式，致使越来越多的消费者青睐与它。而射频技术以其及时有效，无创，微不良反应的特点在治疗面颈皮肤皱纹和松弛方面有着广泛的应用。
1资料和方法
1.1一般资料
本文随机采取30例患者进行调查，其中患者性别均为女性，平均年龄为43岁，所有患者均只在面颈部存在不同程度的松弛和皱纹，并没有其他疾病。治疗区域包括眶周、口唇及面部。排除1.装心脏起搏器的心脏病患者；2.孕妇；3.治疗范围有感染；4.有皮肤癌变倾向或皮肤癌病史；5.治疗区域有金属植入者；6.甲状腺疾病患者；7.严重心肺疾病或其他传染性疾病。
1.2治疗方法
采用深蓝热塑射频仪，射频除皱。射频仪单极功率65-80W，累加能量10-15KJ；打开双极时双极功率40-50W，累积能量10KJ。单极穿透力较强达10-20mm，可深度加热。双极穿透深度2-4mm，作用均匀。为对比患者手术前后的差别，手术前将对患者面部皮肤进行清洁，并拍照存档，同时患者还需要知悉手术时需要注意的事项，并针对注意事项签订知情同意书。如要进行此手术，必须要求患者具有良好的身体素质，且之前并未对面部进行过任何治疗。在此手术过程中，将会有针对性的对不同患者的个人情况进行不同的治疗参数。面颈皮肤松弛、皮脂较少的单极10-15KJ；双极能量15KJ。在进行手术治疗时，患者不能佩戴任何金属饰品，必须平卧，以方便电极片正面能够紧贴在背部，同时在治疗部位涂抹耦合剂。来回在各个部位进行操作，对下一部位进行操作的标准是治疗部位皮肤潮红温热或温度试纸测试温度达到40度。对大块皮肤进行治疗时需要使用大操作棒，如需对眼部皮肤较薄部位进行治疗时应采用小操作棒，此两种工具的操作方式相同。手术后，患者应注意保持面颈部的湿度，同时不能够受伤，以防伤口感染。全疗程共5次，两周一次。疗程结束后随访摄像记录观察判断疗效。
1.3评价标准
采用术前术后照片对比法，照片分别为术前、术后一个月、术后三个月。对手术部位进行拍照对比时，照片背景灯光面颈位置保持一致。评价标准分为良好、改善、无效三种。治疗效果良好的表现为：面颈皮肤松弛且皱纹改善在75%以上、皮肤弹性显著增加，皮肤嫩白，无细纹，皱纹明显变浅。治疗效果改善的表现为：面颈部皱纹面积减少30%-75%，皮肤弹性部分恢复，皮肤变紧。无效，皮肤紧度无变化，皱纹松弛没有明显改变或减少面积少于30%。
2结果
对治疗过程中和治疗过程后进行患者满意度调查，结果显示：主要的现象为皮肤出现反应式轻度红斑水肿。治疗后皱纹变浅，肌肤更加光滑细嫩。无色素沉积。医师和顾客的评价满意率分别为100%和大于95%。其中有大部分患者对治疗结果感到满意，有约三分之一的患者对治疗结果感到非常满意。研究表明射频技术治疗面颈皮肤皱纹和松弛安全有效。
3讨论
伴随着年龄的增长和外部环境的侵蚀，我们的肌肤弹性慢慢丧失，皮肤不再光滑紧致，失去光泽，这都是衰老的表现。皮肤产生皱纹，变松弛是外在表现。其内因是胶原蛋白的加速降解和生成减慢，弹性纤维弹性下降，而胶原蛋白和弹性纤维是皮肤的骨架，皮之不存毛将焉附。临床消除皱纹的方法很多，注射肉毒素，整形，化学剥落，激光磨削，注射填充，手术拉皮。但上述手段副作用明显，见效慢，疗效不持久，使患者饱受身心伤害。射频除皱的原理十分简单，仅需将探头接触皮肤后将能量传到皮肤深处。因为人体属于电导体，因此当射频通过人体表面时，射频电流变化将会引起各种带电粒子产生剧烈运动和碰撞，射频仪将电能转化为热能，此时患者的局部组织将出现个温度迅速升高的现象，微热量使得皮肤启动修复愈合机制，新的胶原蛋白和弹性纤维再生重塑，从而达到治疗效果。
患者每次治疗时都会结合不同的射频探头：环形双极探头和波相单极探头，此时皮下不同深度组织都可在一次治疗中被加热，收到刺激，继而使胶原蛋白再生。操作时存在个体差异，考虑不同患者的耐受性，皮肤弹性及皮下脂肪多少。单双极温度参数需灵活调控，同时要特别注意患者的舒适度以及皮肤感受度，一定要使患者能够耐受。射频治疗是一种及时可见的治疗方式，治疗后效果立竿见影。随着时间的推移面颈部皱纹和皮肤松弛得到良好改善，效果会越来越好。
射频治疗是去除皱纹，紧致皮肤的一种安全有效技术，不良反应少，效果持续明显，安全，操作简单，无创伤，患者满意度较高，临床效果明显。射频技术在治疗面颈皮肤皱纹和松弛方面安全有效。
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申载薰（1970—）男/韩国人、博士、重庆星宸美容医院皮肤院长、研究方向：医学美容
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