江苏省人用狂犬病疫苗接种知情同意书
【疾病简介】狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所 致。当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人 体，一旦引起发病，病死率达 100%。
【疫苗简介】人用狂犬病疫苗是用狂犬病病毒接种适宜培养的细胞，收获病毒液经灭活、纯化、浓缩， 制成的疫苗。接种人用狂犬病疫苗是预防狂犬病的有效手段。
【类别及费用】本疫苗属于第二类疫苗，由受种者自愿自费受种，具体费用详见接种单位公示。
【接种对象】任何可能接触狂犬病毒的人群，特别是被动物（特别是犬类）咬伤、抓伤，皮肤或粘膜 被舔者和有咬伤危险或接触病毒机会的工作者。
【接种剂量和接种途径】每 1 次人用剂量 0.5ml。接种途径为上臂三角肌肌内注射，幼儿可在大腿前 外侧区肌内注射。
【免疫程序】1.暴露后（动物致伤后接种）：有两种程序可供选择。不同的狂犬病疫苗产品适用不同 的接种程序，如需了解更多接种程序信息，详见产品说明书。五针法（0、3、7、14、28 天各 1 剂）或四 针法（0 天 2 剂，7、21 天各 1 剂）。
2.暴露前（健康人预防性接种）：0、7、21（或 28）天各接种 1 剂。最后 1 剂后满 1 年加强 1 剂，以 后每隔 3～5 年加强 1 剂。
3.3.再次暴露：已完成暴露后全程接种者，在接种最后 1 剂以下时间段内再暴露的接种程序：0 个月～： 不建议再次接种；6 个月～：于 0、3 天各接种 1 剂；12 个月～：于 0、3、7 天各接种 1 剂；36 个月～： 重新按暴露后接种程序接种。
【不良反应】常见不良反应：一般接种 24 小时内注射部位可出现红肿、疼痛、发痒；或者轻度发热、 无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等。罕见不良反应：短暂中度以上发热。极罕见不良反 应：过敏性皮疹、过敏性休克、过敏性紫癜、出现血管神经性水肿和神经系统反应。必要时应及时与接种 单位联系，由后者给予处置指导。
【禁忌】狂犬病为致死性疾病，暴露后免疫无任何禁忌。暴露前接种时的禁忌为：对疫苗的任何成分 过敏者，包括辅料及抗生素；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；患未控制的 癫痫和其他进行性神经系统疾病者禁用。
【注意事项】1.目前防治狂犬病最有效的手段是规范的伤口处理和接种狂犬病疫苗。必要时使用抗狂 犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白，但上述的所有处置措施均不能保证受种者100%不患狂犬病。到目前为止， 任何疫苗的保护效果都不能达到 100%。少数人接种后未产生保护力，与疫苗本身特性和受种者个人体质有 关。2.判定为 III 级暴露者，或确认为 II 级暴露者且免疫功能低下的，或者 II 级暴露位于头面部且致伤 209 动物不能确定健康时，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。3.接种后应 在接种单位的留观区域留观 30 分钟。4.如需了解更多信息，请查看疫苗说明书。本知情告知书的内容与说 明书发生冲突的，以说明书为准。
请您认真阅读以上内容及疫苗说明书，如实提供受种者的健康状况。 如有疑问请咨询接种医生。
我已认真阅读并知晓了上述内容，同意□ 不同意□ 自愿自费接种人用狂犬病疫苗。
受 种 者 姓 名 ： _
受种者 / 监 护 人 签 字 ： _
询问诊医生签字： _ 日 期 ： _
所 选 产 品 厂 家 ： _ 接种单位： _
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