1

协议编号：_______

甲方（服务提供方）：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

乙方（服务接受方）：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

鉴于甲方是一家专业的老年人日间照料生活护理服务机构，乙方

需要为_______（姓名）_______（性别）_______（年龄）提供日间照料

生活护理服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友

好协商，就乙方委托甲方提供日间照料生活护理服务事宜，达成如下

协议：

一、服务内容

1.1 甲方为乙方提供以下日间照料生活护理服务：

（1）日常生活照料：包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等；

2

（2）健康监测：包括体温、血压、心率等生命体征监测；

（3）康复护理：根据乙方健康状况，制定康复计划并进行康复训

练；

（4）心理关爱：为乙方提供心理疏导、情感交流等服务；

（5）文娱活动：组织乙方参加适合的文娱活动，丰富其精神文化

生活；

（6）其他服务：根据乙方需求，提供其他合理的服务。

二、服务期限

2.1 本协议的服务期限为_______年，自_______年_______月_______

日起至_______年_______月_______日止。

三、服务费用及支付方式

3.1 乙方应按照甲方的收费标准支付服务费用，具体收费标准如

下：

（1）日间照料生活护理服务费：_______元/天；

（2）其他服务费用：根据实际服务内容另行协商确定。

3.2 乙方应在每月_______日前将当月服务费用支付给甲方，支付方

式为银行转账。

四、甲方权利与义务

3

4.1 甲方应按照本协议约定为乙方提供日间照料生活护理服务；

4.2 甲方应保证服务人员具备相应的专业素质和技能，为乙方提供

优质服务；

4.3 甲方应建立健全服务管理制度，确保服务质量；

4.4 甲方有权根据乙方健康状况调整服务内容，并及时通知乙方；

4.5 甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权益，保守乙方的个人信

息。

五、乙方权利与义务

5.1 乙方有权按照本协议约定享受甲方提供的日间照料生活护理服

务；

5.2 乙方应按照约定支付服务费用；

5.3 乙方应如实告知甲方健康状况，配合甲方进行健康监测和康复

护理；

5.4 乙方应遵守甲方制定的服务管理制度，配合甲方提供服务；

5.5 乙方有权对甲方提供的服务提出建议和投诉。

六、违约责任

6.1 甲乙双方应严格履行本协议的各项约定，如一方违约，应承担

违约责任；

4

6.2 甲方未按约定提供服务或服务不符合约定的，乙方有权要求甲

方整改，并可视情况要求减免相应服务费用；

6.3 乙方未按约定支付服务费用的，甲方有权暂停提供服务，并要

求乙方支付滞纳金。

七、争议解决

7.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国

法律；

7.2 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解

决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

8.2 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：_______

乙方（盖章）：_______

法定代表人（或授权代表）：_______

法定代表人（或授权代表）：_______

签订日期：_______年_______月_______日

协议编号：_______

5

甲方（服务提供方）：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

乙方（服务接受方）：_______

地址：_______

法定代表人：_______

联系电话：_______

鉴于甲方是一家专业的老年人日间照料生活护理服务机构，乙方

需要为_______（姓名）_______（性别）_______（年龄）提供日间照料

生活护理服务，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，经友

好协商，就乙方委托甲方提供日间照料生活护理服务事宜，达成如下

协议：

一、服务内容

1.1 甲方为乙方提供以下日间照料生活护理服务：

（1）日常生活照料：包括饮食、洗漱、穿衣、如厕等；

（2）健康监测：包括体温、血压、心率等生命体征监测；

6

（3）康复护理：根据乙方健康状况，制定康复计划并进行康复训

练；

（4）心理关爱：为乙方提供心理疏导、情感交流等服务；

（5）文娱活动：组织乙方参加适合的文娱活动，丰富其精神文化

生活；

（6）其他服务：根据乙方需求，提供其他合理的服务。

二、服务期限

2.1 本协议的服务期限为_______年，自_______年_______月_______

日起至_______年_______月_______日止。

三、服务费用及支付方式

3.1 乙方应按照甲方的收费标准支付服务费用，具体收费标准如

下：

（1）日间照料生活护理服务费：_______元/天；

（2）其他服务费用：根据实际服务内容另行协商确定。

3.2 乙方应在每月_______日前将当月服务费用支付给甲方，支付方

式为银行转账。

四、甲方权利与义务

4.1 甲方应按照本协议约定为乙方提供日间照料生活护理服务；

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4.2 甲方应保证服务人员具备相应的专业素质和技能，为乙方提供

优质服务；

4.3 甲方应建立健全服务管理制度，确保服务质量；

4.4 甲方有权根据乙方健康状况调整服务内容，并及时通知乙方；

4.5 甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权益，保守乙方的个人信

息。

五、乙方权利与义务

5.1 乙方有权按照本协议约定享受甲方提供的日间照料生活护理服

务；

5.2 乙方应按照约定支付服务费用；

5.3 乙方应如实告知甲方健康状况，配合甲方进行健康监测和康复

护理；

5.4 乙方应遵守甲方制定的服务管理制度，配合甲方提供服务；

5.5 乙方有权对甲方提供的服务提出建议和投诉。

六、违约责任

6.1 甲乙双方应严格履行本协议的各项约定，如一方违约，应承担

违约责任；

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6.2 甲方未按约定提供服务或服务不符合约定的，乙方有权要求甲

方整改，并可视情况要求减免相应服务费用；

6.3 乙方未按约定支付服务费用的，甲方有权暂停提供服务，并要

求乙方支付滞纳金。

七、争议解决

7.1 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国

法律；

7.2 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解

决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他约定

8.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份；

8.2 本协议自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：_______

乙方（盖章）：_______

法定代表人（或授权代表）：_______

法定代表人（或授权代表）：_______

签订日期：_______年_______月_______日

【附件】

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附件一：服务人员资质证明

附件二：服务收费标准

附件三：服务管理制度

附件四：健康监测记录表

附件五：康复护理计划

目录：

一、协议正文

二、附件

1. 附件一：服务人员资质证明

2. 附件二：服务收费标准

3. 附件三：服务管理制度

4. 附件四：健康监测记录表

5. 附件五：康复护理计划

附件列表：

1. 附件一：服务人员资质证明

2. 附件二：服务收费标准

3. 附件三：服务管理制度

4. 附件四：健康监测记录表

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5. 附件五：康复护理计划

法律名词及解释：

1. 甲方：指提供老年人日间照料生活护理服务的机构或个人。

2. 乙方：指需要为老年人提供日间照料生活护理服务的机构或个

人。

3. 服务期限：指甲乙双方约定的服务时间，从开始提供服务之日

起至服务结束之日止。

4. 服务费用：指乙方支付给甲方的日间照料生活护理服务的费

用。

5. 违约责任：指一方违反协议约定，应承担的法律责任。

6. 争议解决：指甲乙双方在履行协议过程中发生争议时，通过协

商或诉讼等方式解决争议的方式。

实际执行过程中可能遇到的相关问题及注意事项：

1. 服务质量问题：甲方应保证服务人员的专业素质和技能，提供

优质服务。乙方有权对服务提出建议和投诉。

2. 服务内容变更：甲方有权根据乙方健康状况调整服务内容，并

及时通知乙方。乙方有权对变更内容提出异议。

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3. 服务费用支付：乙方应按照约定支付服务费用。如有变更，甲

乙双方应协商确定新的收费标准。

4. 个人信息保护：甲方应尊重乙方的人格尊严和隐私权益，保守

乙方的个人信息。

解决办法：

1. 对于服务质量问题，乙方可以向甲方提出投诉，甲方应及时处

理并改进服务质量。

2. 对于服务内容变更，甲乙双方应充分沟通，协商确定新的服务

内容。

3. 对于服务费用支付，乙方应按照约定时间支付费用。如有困

难，可以与甲方协商延期支付。

4. 对于个人信息保护，甲方应建立健全信息安全管理制度，确保

乙方个人信息的安全。

适用场景：

本合同适用于以下场景：

1. 老年人需要日间照料生活护理服务，委托专业机构或个人提供

相关服务。

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2. 甲方为专业老年人日间照料生活护理服务机构，乙方为需要服

务的老年人或其家属。

3. 双方在平等、自愿、公平、诚信的原则下，达成服务协议，明

确服务内容、期限、费用等事项。

4. 双方在履行协议过程中，应遵守相关法律法规，保障双方的权

益。