卫生院护理质量管理年终总结范文

给大家带来的卫生院护理质量管理年终总结范文四篇，欢迎大家阅读

参考!

卫生院护理质量管理年终总结范文1

XXXX年度我乡卫生工作紧紧围绕全县卫生计生工作的总体思路，

深入贯彻党的十九大和全县卫生计生工作会议精神，以人民群众健康

需求为向导，以深化医药卫生体制改革为重点，结合我院年初制定的

工作计划，认真履行各项服务职能，积极推进医药卫生体制改革，狠

抓服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推

进卫生院科学发展，使我院卫生工作得到了较快的发展，按照年初既

定的目标，圆满地完成了各项工作任务，现总结如下：

一、医院管理工作：

1、加强卫生院领导班子建设，分工明确，责任到人。

2、认真落实《卢氏县卫计委系统干部职工行为规范及责任追究》，

职工人手一册下发，严格组织纪律和工作纪律，严格请销假制度。

3、加强领导班子和职工思想教育，提高卫生行业作风建设。

4、积极推进人事制度改革，按需设岗、按岗聘用，积极推行绩效

考核，充分体现多劳多得，激发职工工作积极性。

二、基本医疗工作

(一)医疗质量管理

1、积极开展“三好一满意”和”群众满意的乡镇卫生院“活动”，

制定方案，成立组织，明确分工，抓好落实，取得良好效果。

2、成立医疗文书规范书写质控小组，按照医疗文书规范书写标准，

规范医疗文书书写及质量控制;1-12 月份共收住各类住院病人 95 人，

病例均已整理归档，门诊就诊人次20036 人。

3、加强医疗安全防范，利用例会、院内会议组织乡村两级医务人

员进行培训，共计培训10 余次，落实“医疗护理核心制度”并复印成

册达到人手一册，全面提高医务人员依法执业及防范医疗事水平。

、加强医疗废物管理，制定回收处理制定，安排专人收集管理，

定点地方储存，定期送交医疗废物回收公司，落实签字确认制度。

5、成立卫生院急诊急救领导小组，明确分工，责任到人，积极参

加上级组织的急诊急救培训，做好急诊急救物资储备与管理，保障各

种抢救设施正常运行。

8、认真落实“医院感染管理制度”，加强重点科室的管理，具体

到科，责任到人，垂直管理。

(二)、护理质量管理：

1、严格落实“护理核心制度”和“分级护理指导原则”，制定方

案，严格考核，狠抓落实。

2、护理人员分工明确，制定《输液观察室应急预案》，确保门诊

输液安全，使病房管理工作有条不紊开展。

3、继续开展“优秀护理服务示范工程”，加强常规工作监管，不

断增强优质护理服务意识。

(三)人才培养：

积极组织相关人员参加县卫计委组织的“公共卫生服务项目培

训”、“传染病管理培训”、“重性精神病患者管理培训”等。组织

乡村医生参加县卫计委、县卫校、乡卫生院组织的相关培训班学习，

并做好上传下达工作。

(四)中医中药工作：卫生院有中医师1 人，可规范使用中草药，可

开展针灸、推拿、拔罐、熏洗、按摩等中医药服务。

(五)药事管理工作：

严格落实麻醉药品和精神药品“五专”管理，认真落实《处方管

理办法》，规范处方书写;严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》定

期督导检查，并做好记录，认真落实《国家基本药物制度》，加强乡

村两级基本药物使用监管和绩效考核，实行每季督导一次，半年考核

一次，确保基本药物制度规范落实;做好大输液管理，规范心血管系统

疾病、糖尿病等重大疾病药物合理应用;规范村级处方书写。

(六)、村级卫生组织管理：辖区内卫生所12 个，《医疗机构许可

证》均已年审，10 个卫生所均已新建或改扩建，科室按要求设置，工

求。

三、基本公共服务工作：

(一)、加强领导，强化培训，定期督导

基本公共卫生服务项目多，卫生院领导高度重视，结合我乡实际

情况，成立了基本公共卫生服务领导小组，同时定期不定期对村医进

行公共卫生服务项目工作的培训，并多次进行督导检查，使得各项公

共卫生工作按照计划完成。

(二)、资金管理情况

为认真做好项目经费的使用管理，卫生院制定了《基本公共卫生

服务项目专项资金管理制度》，以加强对项目资金的使用管理。建立

了项目资金财务支出专帐，并实行基本公共卫生服务项目专项资金使

用情况月报告制度，以及时、准确地反映基本公共卫生服务项目的进

展和专项资金的使用情况。

(三)、项目实施情况

1、居民健康档案管理工作：建立居民健康档案是基础，

以妇女、0-6 岁儿童、老年人、慢性病人、精神障碍患者等人群为

重点，在自愿的基础上，通过组织入村、入户、下乡体检等形式，为

辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，做到健康档案内容详

实、填写规范。全年因死亡、外迁等取消居民健康档案154 人，新建

居民健康档案115 人，目前共为辖区9652 人建立了较规范的居民健

康建档。

2、健康教育工作：我们通过进村、上街宣传，针对健康素养基本

知识和技能，慢性病防治及辖区重点健康问题等为主要内容。为辖区

居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教育宣传

栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。主要街道设

置健康教育专栏3 块，宣传栏版面更新6 次，开展健康教育宣传活动、

公众健康咨询和举办健康知识讲座共计42 次，发放各类宣传印刷品

5550 余份。通过各责任人的共同努力和不断的进行健康指导和干预，

很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，收到了良好的社会效果。

、预防接种工作：为了做好免疫规划工作，我们重点加强了村级

接种点建设，各接种点都达到了疫苗储存和运输管理规范规定的冷藏

设施、设备要求，并按照要求进行疫苗的领发和冷链管理，保证了疫

苗接种质量。并定期对预防接种的人员进行了预防接种专业知识培训。

新生儿建卡78 人，建证78 人，应接种儿童779 人，实种儿童770 人，

应接种剂次1685 人次，实种剂次1667 人次，接种率98.9% ，冷链运

转工作顺利完成。继续强化村级卡、证、册管理工作，充分利用每月

冷链运转后，对村级免疫规划工作进行督导、检查，全年共对辖区内

11 个村级接种点联合监督检查6 次。

4、0-6 岁儿童管理工作： 为了更好的为0—36 个月婴幼儿建立

儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理。我院相关人员

通过培训，明确了目的，掌握了《规范》标准。 0-6 岁儿童建册114

册，新出生114 人，访视111 人，访视率97.3% 。同时对儿童的生长

发育、辅食添加等营养及护理开展了咨询指导。对贫血、佝偻病、肺

炎、腹泻等疾病进行干预和预防，规范儿童保健服务，逐步提高儿童

健康水平，降低儿童死亡率。

5、孕产妇保健工作：按照《基本公共卫生服务项目实施方案》规

定，每年至少为孕产妇免费开展5 次孕期保健服务和2 次产后访视。

对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理健康等健康指导，了解

产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。孕产妇建档121 人，早孕

建册100 人，早孕建卡率100% ，产前健康管理率100% ，产后访视

率100% 。

6、老年人管理工作：目前全乡有65 岁以上老人1126 人，登记

建档1126 人，建档率达100% 。在总结往年老年人管理工作的基础上，

考虑到老年人行动不便，对自身健康认识不够，来院体检困难的情况

下，通过与村委会沟通协调，加7 年累计为全乡850 名老年人免费进

行了健康体检(包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、

B 超和心电图等)，之后反馈了健康体检结果并进行相应的健康指导。

健康体检管理率达75.4% 。

7、高血压患者管理工作：一是通过开展35 岁及以上居民首诊测

;，健康体检测血压和健康档案建立过程中

询问等方式发现高血压患者。二是对确诊的高血压患者进行登记管理，

并提供一年4 次面对面随坊，每次随访询问病情、测量血压，对用药、

饮食、运动、心理等提供健康指导。2017 年共筛查出高血压43 人，

截止目前我院共登记管理高血压病患者1243 人，规范管理807 人，

规范管理率65%;

8、Ⅱ型糖尿病患者管理工作：一是通过健康体检和高危人群筛查

检测血糖以及建立居民健康档案过程中询问等方式发现患者;二是对确

诊的Ⅱ型糖尿病患者进行登记管理，并提供面对面4 次随访，每次随

访要询问病情、进行空腹血糖测量等检查，对用药、 饮食、运动、心

理提供健康指导;2017 年共筛查出Ⅱ型糖尿病患者24 人，截止目前我

院共登记管理Ⅱ型糖尿病患者353 人，规范管理265 人，规范管理率

75%;

9、严重精神障碍患者管理工作：我们主要对辖区内严重精神障碍

患者进行登记管理;每年至少完成4 次随访工作及1 年1 次全面体检工

作，对病情不稳定者2 周内加次随访，并在专业机构指导下对在家居

住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。2017 年新发现5 例

精神障碍患者已纳入管理，共为辖区61 个精神障碍患者建立档案。

10 、肺结核患者管理工作：我们严格按照肺结核患者健康管理服

务规范要求及时发现肺结核可疑症状者，推荐转诊到定点机构进行检

查，对确诊患者开展入户随访、督导服药、评估、分类干预等项服务，

2017 年推荐转诊可疑症状者21 人 ，管理确诊患者1 人。

11 、传染病及突发公共卫生事件报告与处理工作：卫生院建立对

各医疗机构传染病防治工作实行定期督导检查制度，建立预警监测机

制。对各医疗机构医务人员开展传染病防控知识培训1 次。有效落实

传染病的各项防控措施，全乡未发生重大传染病疫情和突发公共卫生

事件。2017 年全乡共报告法定传染病14 例。

12 、中医药服务管理工作：2017 年为辖区内850 名65 岁以上老

年人、394 名3 岁以下儿童提供了中医药健康管理服务，同时加强中

医药服务水平，积极开展中医药体质辨识及用中医药方法对居民生活

13 、卫生监督协管工作：卫生院建立了卫生监督协管服务相关工

作制度，配备了兼职人员负责卫生监督协管服务工作。2017 年共开展

饮用水卫生安全、学校安全、非法行医检查55 次，卫生监督协管信息

报告率达100% 。

四、 健康扶贫工作开展情况

(一)成立健康扶贫工作领导组织，设立办公室，完善制度职责，明

确职责分工，各项制度职责、人员分工、贫困户就医优惠措施制作版

面并上墙。

(二)加大医保相关政策宣传，特别对贫困户参保情况进行多次排查，

通过政府、村两委协调，督促未参保贫困人员及时参保，加大门诊慢

性病就诊政策宣传，提高贫困人口抗大病风险能力，降低贫困人口大

病费用，使贫困患者健康得到保障。

(三) 完成辖区592 户、1919 人因病情况的排查登记和建档立卡信

息的采集和电脑录入工作。目前患病人数376 人，其中：患九种大病

4 人，患重特大疾病43 人，根据病因、病情分类建立台账，指导合理

住院治疗，同时结合基本公共卫生服务项目工作，建立上门随访联系

制度，将因病致贫人员纳入医疗服务重点管理对象，按照健康档案病

种管理要求，开展有针对性的免费随访、指导康复等专项帮扶服务。

(四)充分发挥公共卫生服务工作优势，为高血压、2 型糖尿病、重

性精神病患者进行规范随访工作，对控制不满意的患者增加随访次数，

对病情较重，用药效果不理想的患者建议到上级医院就诊治疗，做到

未病先防、有病早治效果，为患者健康提供有利保障。

(五)落实健康扶贫优惠措施，为贫困患者就医提供方便，认真落实

“先诊疗、后结算”政策，设立健康扶贫病房，对贫困患者住院费用

医保补助后的合理费减免10% ，免收住院诊查费，1-12 月共减免19

人次。

五、家庭医生签约服务工作开展情况

为推进家庭医生签约服务，引导群众合理有序就医，满足辖区居

民基本看病就医需求，徐家湾卫生院在上级领导下，不断健全公共卫

公共卫生服务工作的落实，根据卢氏县卫计委家庭医生签约服务会议

精神，结合我辖区实际情况，制定了切实可行的实施方案，我们从高

血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者入手，优先覆

盖全乡困难群众(建档立卡贫困人口、特困人员救助供养对象、城乡最

低生活保障对象)和计划生育特殊家庭以及老年人、孕产妇、儿童、残

疾人等重点人群。到7 月30 日前，全乡困难群众(建档立卡贫困人口、

特困人员救助供养对象、城乡最低生活保障对象)和计划生育特殊家庭

实现签约100% ，重点人群签约服务覆盖率达到90% 以上，截止12 月

底前全乡居民家庭医生签约服务覆盖率达到80% 以上。

六、基础设施建设

一是今年卫生院新建病房综合楼项目已按时完工。 二是村卫生所

建设项目进展顺利，经积极与相关村两委协调沟通，截止目前桐木村

卫生所已建成，经验收合格，并且已投入使用，为我乡今后村级卫生

事业健康发展打下良好基础。

七、共性工作完成情况

1、积极开展职工思想教育，提高职工工作的责任感、使命感。时

刻把为患者服务放在第一，树立和谐的行风形象。

2、制定党风、行风廉政建设工作计划、加强党员队伍建设和干部

职工政治思想教育，提高党员干部职工思想素质和党性修养，明确工

作方向，采取集中学习与分散学习相结合，做到学习有内容，个人有

笔记。

3、加强安全生产，以防火、防汛等为重点，强化卫生院和各村卫

生所人员消防知识培训，完善各种制度，利用例会加强乡村两级医务

人员安全防范教育，提高医务工作者的安全意识。

4、积极稳妥搞好信访稳定和计划生育工作，制定计划。加强院内

计划生育管理工作，建立台帐，及时配合乡计划生育工作，无违规现

象发生。加强《信访条例》学习，落实信访接待各种，无违规上访事

件发生。

八、工作中存在问题

;二是公共卫生服务

工作缺乏专业人员，村级公共卫生服务管理有待规范和提高;三是健康

教育工作有待进一步普及。四是各村卫生所人员电脑使用技术还需要

进一步提高。五是在内部业务考核上还要进一步加强。六是在中医实

用技术方面和辅助检查方面还需加强建设和提高。七是职工工资偏低，

且无保障，直接影响工作积极性和大局稳定。

九、工作措施

1、继续加大医院综合管理工作和人才培养落实力度，培养多方面

人才，加强职工思想教育，提高职工的使命感、责任感、紧迫感，增

强医院的战斗力和凝聚力，促进医院持续健康发展。

2、进一步加强对乡村两级工作管理，强化服务意识，拓宽服务领

域，使乡村两级公共卫生服务各项工作、临床治疗等管理工作更趋于

科学化、规范化。

3、采取集中咨询、下发宣传彩页等形式，组织卫生院知名度较高

的医师到各村进行相关健康知识讲座，提高人民群众预防疾病意识，

逐步普及健康教育知识。

4、加强干部职工思想教育，转变干部职工服务观念，强化服务理

念，提高服务水平，提升文明行医水准，使其更好地服务于广大人民

群众，让县卫生计生委满意，党委政府满意，群众满意。

总之，20XX 年XX 卫生院的各项工作在县卫计委的大力支持下，

在全体职工的不懈努力下，各项工作取得了一定成绩，但还存在着诸

多不足，务必勇敢面对现实，正视不足，查找根源，克服困难，强化

管理，加大人才培训力度，转变服务意识，强化服务理念，提高服务

水准，竭力使我们的工作达到服务好、质量好、医德好、群众满意的

“三好一满意”目标，使其更好地服务于广大人民群众，为保障XXX

人民健康和经济建设提供有力的保障!

卫生院护理质量管理年终总结范文2

一、认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量，

确保安全医疗的根本保证

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护

自拔针的不良现象;

2、坚持了查对制度：

(1)要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2 次，并有记录;

(2)护理操作时要求三查七对;

(3)坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规，坚持填写了各种

信息数据登记本，配备五种操作处置盘;

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5 日前

交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、

月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要求护士长把每月工作

做一小结，以利于总结经验，开展工作;

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会

一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，

并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习

护士长管理相关资料;

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管

理水平;

4、组织护士长外出学习、参观，吸取兄弟单位先进经验，扩大知

识面：5 月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班，学习结束

后，向全体护士进行了汇报。

三、加强护理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50

句;

2、分别于6 月份、11 月份组织全体护士参加温岭宾馆、万昌宾

馆的礼仪培训;

3、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，(定期或

不定期测评)满意度调查结果均在95% 以上，并对满意度调查中存在的

;

4、每月科室定期召开工休座谈会一次，征求病人意见，对病人提

出的要求给予最大程度的满足;

5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为

规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给

予上岗;

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试;

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以

提高专业知识;

3、各科室每周晨间提问1～2 次，内容为基础理论知识和骨科知

识;

4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作)，并评选

出了一等奖(吴蔚蔚)、二等奖(李敏丹、唐海萍)、三等奖(周莉君)分别

给予了奖励;

5、12 月初，护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核：

病区护士考核：静脉输液、吸氧;急诊室护士考核：心肺复苏、吸氧、

洗胃;手术室护士考核：静脉输液、无菌操作;

6、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理;

7、坚持了护理业务查房：每月轮流在三个病区进行了护理业务查

房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的;

8、9 月份至11 月份对今年进院的9 名新护士进行了岗前培训，

内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长每人讲一课，提高护士

长授课能力;

9、全院有5 名护士参加护理大专自学考试，有3 名护士参加护理

大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度;

2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，对高

危科室夏季如手术室、门诊手术室，每月进行二次空气培养，确保了

;

3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，

每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外

线强度进行监测;

4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形，浸

泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚

持晨间护理一床一中一湿扫;

5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1：400 消毒灵)拖地每

日二次，病房内定期用消毒液拖地(1：400 消毒灵)出院病人床单进行

了终末消毒(清理床头柜，并用消毒液擦拭);

6、手术室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂;

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定

期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的

宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，

以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的

医疗，护理及自我保健等知识;

2、八月份在三病区开展整体护理模式病房，三病区护士除了向病

人讲授疾病的防治及康复知识外，还深入病房与病人谈心;

3、全年共收治了住院病人2357 个，留观125 个，手术室开展手

术2380 例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍

片，做B 超、心电图，陪病人办入院手续，送病人到手术室，三个病

区固定了责任护士、巡回护士，使病员得到了周到的服务;

七、存在问题

1、个别护士素质不高，无菌观念不强;

2、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范;

3、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得

到一级护士的服务，仅次于日常工作;

4、病房管理尚不尽人意。

形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定

缺点，有待进一步改善。

卫生院护理质量管理年终总结范文3

年，护理部全体人员在院领导的关心支持下，本着“一切以病人

为中心，视患者为家人”的服务宗旨，透过全体护理人员的共同努力

下，较好的完成了院领导布置得各项工作，现将工作状况总如下：

一、完善护理继续教育

护理继续教育是护理人才质量提高的重要途径，随着现代医学的

发展，众多的新业务、新技术不断地在临床应用，对护理质量的要求

也越来越高，只有不断学习新知识新技能，才能适应社会的发展和要

求。根据我院实际状况，护理部制度了切实可行的规章制度及继续教

育工作计划，实施了多形式、多层次、多渠道的继续教育方法。

1、每周五下午进行科室护理人员的业务学习，学习资料为有关基

础护理知识、基本护理技能、制度职责、法律法规、礼仪规范、院内

感染、优质护理服务等;

2、鼓励护理人员参加多种形式的在职教育，由于护士工作的特殊

性，自学考试成为提高护士学历水平最普遍的学习方式。用心鼓励护

理人员参加自学考试、电大和函授学习，，对参加学历教育的护理人

员在时间和排班上给予倾斜;

3、坚持加强继续教育培训。

二、用心开展优质护理服务

为进一步落实“优质护理服务活动方案”，改善护理服务模式，

提高护理质量，保障医疗安全，为人患者带给安全、优质、满意的护

理服务。

1、提高服务质量，实行职责制护理，每一位病人分别有一名职责

护士和生活护士分管，护士定时巡视病房，变被动服务为主动服务，

减少病人自己叫液体现象，使病房呼叫器呼叫率大大降低;

2、为改善护患关系，每一天除了按常规做好基础护理、专科护理

外，发现患者的生活或护理中有什么需要解决的问题，都会第一时间

意度得到提高;

3、倡导护士实施了“五个一”工程，即一张笑脸、一句问候的话

语、一份详细的入院介绍(如每个班次接收的新病员当班护士都要向病

员做自我介绍，主管医生、职责护士、护士长、科主任、病区环境、

作息时间、相关检查、注意事项等)、一壶热水、一张舒适的床，一切

以病人为中心，让病人有家的感觉。护士在执行各项操作均履行告知

义务，与病人持续有效的沟通。护士长带领科室护士每日两次查房，

深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善护患关系，

变被动服务为主动服务;

4、贴心舒适护理，细节体现关爱，护理实现价值。优质护理的特

点就是注重细节护理，能让人感动的也是细节。每日至少两次为病人

打热水，每周两次为病人剪指甲、洗头、洗脚、皮肤护理等，真正将

视病人为家人的理念深入骨髓。

三、熟练掌握临床药物知识

药物治疗是疾病治疗中的重要组成部分，治疗效果不但取决于医

生的治疗方案是否合理，而且还取决于护士严谨的工作态度，科学的

执行力度以及对医药知识的了解和掌握程度，为了使护士了解掌握药

学知识，减少医疗事故发生，科学执行治疗方案，保证用药最佳疗效，

护理部组织各科室上报十种本科室常用静脉、口服药物的名称、剂量、

适应症、不良反应、禁忌、用法用量。使本科室护士熟练掌握，保障

临床工作中用药有效、合理、科学、安全。

四、坚持规范管理，注重建设

1、坚持医院建设，规范管理，重新制定了《治疗室管理规定》

《晨间护理管理规定》、《医嘱提示本相关规定》、《各班护士细则》

《护理操作培训的相关规定》等，并以新制度规范为准则对临床护士

进行考核;

2、护士是人类健康的保护者，生命守护神，护士的行为举止对病

人有着极其重要的影响。护理部为规范护士行为，出台了《手机使用

规定》，对护士接打电话的时间、地点派两名护士长参加护士礼仪培

感，拉近护患距离;

3、为持续治疗室环境整洁，药品物品分类放置，防止混淆、误用

和错用，提高工作效率，减少差错，规范了治疗室标识，要求所有治

疗室内药品、物品位置固定醒目，统一摆放，建立账目，定时专人查

对。使工作效率和服务质量大大提高，减少了护士工作的盲目性和重

复性，实现了人、物、场所在时间和空间上的优化组合。

五、认识不足，不断完善

1、加强细节管理，如科室药品的管理;

2、病房管理有待提高，病人自带物品较多，病房欠整洁;

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性，术后病人宣教不到位;

4、个别护士基础理论知识掌握不牢，急救知识欠缺;

5、基础护理不到位，新入院病人卫生处置不及时;

6、护理文书书写存在漏项、漏记、格式不正确、书写不及时，有

些近记录过于流于形式等缺陷;

7、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

在过去的一年里，护理部较好的完成了各项工作任务。在新的一

年里，我们要不断研究护理工作中出现的新问题、新状况，总经验，

改善不足，不断提高护理质量。

卫生院护理质量管理年终总结范文4

年，我护理科一直遵循“以病人为中心，切实提高医疗服务的质

量，保障病人的人身安全”为主题的服务宗旨，认真贯彻执行本年度

的护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各

项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量

持续提高。现将2018 年我科护理工作情况总结如下：

一、重点加强了对新入院护士、低年资护士的培养

近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、

保量、高效率的完成工作，必须加强对低年资护士的培养，使她们尽

快成长起来。

1、定期、不定期进行了基础知识及基本操作的考核;

、日常工作中加强了监督，发现问题，及时指出，令其改正;

3、年资高的护士做好了传、帮、带工作;

4、加强了思想教育，促进其对护理工作的认知。

二、更新 专业理论知识，提高专科护理技术水平

医疗技术水平处于不断发展中，为了保证护理工作持续、有效的

发展，我们利用了每月的护理学习及平日的自学不断拓展视野，更新

专业理论知识，提高专科护理技术水平。

三、鼓励加强人文知识的学习，提高护士的整体素养

随着患者及社会对护理服务要求的提高，护理知识所涉及的已远

远不只是单一的医学知识，而包含了众多的人文知识。为了使护理质

量从根本上有所提升，我们营造了学习人文知识的氛围，提高护士的

整体素养。

四、继续落实保障病人安全的各项措施及规章制度

五、加强与患者的沟通，深化亲情服务，提高服务质量

良好的护患沟通，能使护士感到工作顺利，心情舒畅，能使病人

因感到心情舒畅而利于沟通，更能避免医疗纠纷的发生。因此，我们

进一步学习沟通技巧，加强了护患沟通，特别是对于那些不善于沟通

的护士，将着重指导。

六、根据实际情况，进一步完善科内二次分配制度，实现多劳多

得饿，优劳优得的分配原则，充分调动工作积极性

长期以来，繁重、高风险的工作，使我们将精力高度集中在工作

本身上，而忽视了这种职业压力给我们身心带来的负面影响。护士职

业压力影响护士的身心健康，也会影响护理工作质量，所以，我们应

加强自我关注，学习和运用积极的应对策略，缓解身心耗竭程度，在

提高心理素质的同时，以积极的心态面对职业压力，减少负面情绪的

影响，真正提高护理质量。