XX中医*医院重点专科建设规划
前 言
中医药作为中华民族创造的医学科学，是我国优秀民族文化中的瑰宝，为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献，也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。在几千年历史发展进程中，中医药理论体系不断完善，诊疗技术不断丰富，是目前世界上保存最完整、最系统的传统医学。中医药是我国卫生服务体系中不可或缺的重要组成部分，中西医并重，共同发展，互相补充，为我国人民群众提供了更加完善有效的医疗保健服务。
XX中医*医院是某省重点中医*专科医院，市医疗保险定点单位，某医科大学教学医院，中西医结合学会中医*专业委员会主任委员单位。我院是针对癌症患者提供中医药服务的主要阵地，也是继承与发展中医药事业的医疗机构。加强中医医院重点专科建设，是增强中医药服务能力，促进中医药事业发展的基本保障之一；是完善我省公共卫生和医疗服务体系，构建中国特色卫生事业的重要内容。对于充分发挥中医药特色优势，满足人民群众不断增长的中医药服务需求，解决看病难、看病贵问题，继承和创新中医药学，具有重大意义。
第一章 指导思想、发展规划和建设原则
第一节 指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，贯彻新时期卫生、科技工作方针，遵循中医药自身发展规律，坚持继承与创新，以提高中医药临床疗效为核心，以突出中医药特色和优势为主线，以加强内涵建设与能力提高为重点，为中医药事业发展创造良好的条件，不断满足癌症患者对中医药服务的需求。
第二节 发展规划
充分发挥医院中医药所具有的创新潜力，弘扬祖国传统医学文化，促进中医药的传承与创新，逐步实现中医药事业的振兴与发展，更好地服务于*患者的康复与治疗。
临床研究建设成为具有高素质中医临床科研人才队伍、一流的科研条件与环境、稳定发展方向的中医药重点*学科群，以及特色优势突出的中医*专科，中医临床与科研有机结合的新型的现代化的中医*专科医院。不断加强中医临床诊疗技术和方法的筛选、评价、规范和标准研究推广，中医治疗*新药临床研究与开发，优秀中医临床人才和高层次中医临床科研人才的培训，中医临床信息的采集、整理和分析，中医药对外交流与合作的窗口等工作。通过这些项目建设，逐步建立起符合中医药发展规律的*临床科技创新体制，全面提高中医药治疗癌症的主创新和应对能力。
第三节 建设原则
一、规范建设，突出特色。根据指导意见，做到功能适用，装备适宜，经济合理。强化中医药治疗*特色优势，为中医药继承与创新创造良好的条件。
二、深化改革，配套推进。在加强我院基础设施建设的同时，加快管理体制和运行机制的改革，并与经费落实、人才培养、技术提高等工作同步推进，确保取得实效。
三、完善功能，满足需求。在病房、科研场所建设及设备配置上，满足中医癌症临床研究、不断提高中医药临床疗效的需要。
第二章 工作计划及具体措施
一、完善基础设施建设,不断提高就医环境
我院占地面积40余亩，建筑面积2万平方米，建筑上采用全新的环保材料，独特的建筑风格，淋漓尽致地体现了“人文关怀”的精神。当然在一些具体的及细节方面还可以更上一层楼，继续不但完善基础设施建设，使广大患者感受到舒适的就医环境。
二、购置必要的高精尖诊疗设备，优化诊疗条件。
现代化医院的发展，必须要有必要的、符合医院发展的各项仪器设备与技术的支撑。现在我院已拥有包括CT、全自动生化分析仪、全身数控伽马刀、磁共振和钴60放射治疗仪等在内的一系列治疗设备。在未来几年，随着重点专科建设，医院会根据自身发展陆续添置其他的高精尖治疗设备，不断提高诊疗条件。
三、加强科学管理，提高中医诊疗手段
医院的发展，包括任何单位的发展都离不开管理，科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中，为了安全、高效的提升我院的业务技术水平，一方面，建立与完善各种规章制度与技术操作常规，制定健全的质量控制体系，严把质量关，无论从各种医疗文书的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求，使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面，以人为本的科学管理模式同样重要，努力提高医院自身的技术水平，考虑到*的特殊性，尽可能使患者少花费，获得最佳的治疗效果。
四、加速中医药*专业人才引进和培养，增强队伍素质。
医疗市场的竞争，说到底是人才的竞争，医院要发展，人才是关键，人才队伍的建设，是我们工作的重中之重，只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才，医院的发展才会有出路：（1）通过每年引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。（2）聘请院内外中医*专家坐诊，讲学，会诊，尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。（3）制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。（4）注重业务学习，定期开展专题讲座，定期开展技术操作考核、比赛等形式，逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过不断努力，逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。
五、加强科室建设，明确细化岗位分工
现在我院已建成具有门诊、病区、伽马刀中心、功能检验科、放射治疗科等科室。随着医院的发展及重点专科建设的不断实施，我院将进一步加强科室的建设，完善科室的各项功能，明确各科室岗位分工，促进不断发展。
第三章 中医治疗*的优势
我院是某省重点中医*专科医院，专注于中医对于*的治疗及研究，因此重点病种为各种*病症。中医中药治癌对于减轻癌症病人的症状和痛苦，提高生存质量，延长生命，降低癌症的死亡率，都有其重要的意义。中医中药治癌有五大特点：
1、具有较强的整体观念。*虽然是生长在身体的某一局部，但实际上是一种全身性疾病。对多数的*病人来说，局部治疗是不能解决根治问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论治，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对于改善患者的局部症状和全身状况都具有重要的作用。
2、可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，运用中医中药术后长期治疗，可以防止复发和转移；放、化疗治疗对消化道和造血系统有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用，又能加强放、化疗的效果，对于晚期癌症患者或不能手术和放、化疗的可以采用中医中药治疗，因此我国治疗癌症比外国多了一条中医中药的途径。
3、不影响劳动力。癌症患者在局部状况好转的同时，全身状况也得到改善，甚至能胜任日常的工作。
4、副作用小。没有骨髓抑制方面的副作用，对消化道也不会有严重的影响。
5、经济上比较便宜，服用又方便。
辨证治疗
①扶正抗癌
理论基础：中医理论认为虚证是*发生发展的重要原因和病机，正气不足，气血虚弱，导致脏腑功能失调，因而出现气滞、血瘀、湿聚、火毒、痰结等一系列病理变化，最终形成*。临床实践也充分证明了扶正抗癌可以缓解症状、提高生存质量、延长生存期、降低放化疗的毒副作用等，对于某些*可能会降低复发率、提高治愈率的作用。因此扶正抗癌是中医预防、治疗*的特色和优势。
适应证：主要适应于晚期*。
具体措施：滋阴，补气，补阳，养血。扶正抗癌。
②祛邪
理论基础：中医理论认为外邪是*发生发展的一个因素。由于长期饮食不洁、情志失调、过度劳伤等引起机体阴阳平衡失调、脏腑功能失调、外邪乘虚而入，引起气滞血瘀、邪毒聚结、浊毒内生等一系列病理变化，最终形成*。因此，祛邪也是中医治疗*的一大治则，具有较好的疗效。
适应证：早期*和体质较好的病人。
具体措施：清热解毒，活血化瘀，软坚散结，化痰祛湿，化浊解毒，以毒攻毒等。
总之：证是一类西医尚未认识的基本病理过程，中医辨证治疗是中医治疗疾病的特色和优势，辨证治疗通过调整病人的阴阳平衡、提高病人的免疫能力等可以起到治疗*的效果。
辨病治疗
理论基础：现代医学对于疾病过程的认识是"病"，由于现代医学诊断技术的发展使得机体各个部位发生的*都可以得到明确诊断，这是现代医学诊治疾病的重大优势。近年来，中医在治疗疾病时也吸纳了西医这种辨"病"治疗模式，因此，现代中医治疗*的原则是在辨证治疗的基础上，选用一些具有抗癌作用的中药进行辨病治疗，实践表明辨证与辨病相结合治疗*具有较好疗效。
第四章 三辨治癌解决中医治疗癌症难点
一直以来，对于癌症的治疗，大多数人都热衷与西医，中医在治疗癌症方面的发展一直有很多瓶颈。而我院院长张士舜教授根据自己四十年治疗癌症的临床经验，提出辨证论治、辫病理论治、辨病位论治的治疗方法，合称为“三辨治癌”。用此方法治疗年高体弱、不能手术、不能放疗、不能化疗的广泛转移病人，取得了比较满意的疗效。
三辨治癌的原理
三辨治癌的基本原理为扶正祛邪。扶正即对机体免疫功能进行调节，如补气益血的中药如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝等可增强免疫力，修补免疫漏洞，活化并诱生生物调节因子，发挥抗*的作用。祛邪即诱导癌细胞凋亡，抑制或杀伤癌细胞。某些清热解毒，软坚散结的中药如山慈姑、喜树、斑蝥、红豆杉等通过这一机理来抗癌。另外，具有活血化瘀作用的中药如川芎、赤芍、红花、桃仁、土元、地龙等可逆转癌细胞对多药耐药，改善*局部缺氧和微循环，增强化疗效果，达到消肿止痛的目的。
现代科学已证实，癌细胞可有不同的病理分型，中药的抗癌谱也逐渐清晰，中医治癌应在辨证论治的基础上加入有针对性的中药，即辨病理论治疗效才会提高。与此同时，癌症生长在人体的不同部位，转移的途径大相径庭，治疗癌症还应根据不同癌症的特点，应用不同中药引经，引药直达病所，即辨病位论治。同时，中医治癌不能仅仅满足于饮片治疗，因为饮片在煎煮过程中会破坏部分有效成分，另有部分有效成分难以被完全利用。应采用现代制药技术如指纹图谱、超临界萃取、膜过滤以及低温冷冻、靶向给药、生物导弹技术等制成中药制剂，再辅以饮片辨证，这样才能做到多靶点、多层次、多方位、多角度地抗癌，最大限度地发挥中医药的作用。
三辨治癌理论的提出，具有积极的现实意义。
一，这是中医学治癌理论的发展，是辨证论治的发展。目前抗癌中草药达数百种，其中清热解毒的中草药即达100多种，对于癌症的病机中医学认为大都是热毒结滞，故清热解毒药是一大治疗方法和治则，怎么使用清热解毒药，清什么热？解什么毒？用清热解毒药的根据是什么？三辨治癌理论为其理清了思路。这是符合中医学的理论传统的。根据笔者给中医学下的一个定义，中医学是中华宏观医学。中华宏观医学是中华民族运用整体的、宏观的理论去解释人体产生的生理与病理现象，通过多成分、多层次、多环节、多靶点的整体调控的方法治疗人体疾病的一种医学理论体系。[2] 这种治疗是符合中医学的定义的。
二，这是中西医结合治癌理论的发展。上面讲到，中医学是辨证论治，而西医学是辨病论治，中西医结合是辨证论治加上辨病论治。如何辨病论治？三辨治癌理论将如何辨病论治具体化了，可操作性强。
三，突出了中医药在癌症治疗中比较灵活、具有个体化的特性，避免了千人一方或千人一药的弊病，而且副反应小，尤其对于年高、体弱、广泛转移，不能进行手术、放疗、化疗者，或放、化疗后反应严重等中晚期患者容易接受，不仅能够改善生活质量，而且可以延长生存期，长期带瘤生存，还可以配合其它方法提高治疗效果和减轻毒副反应。
四，突出了中医药在治疗癌症中的优势。
① 对于失去手术、放疗机会，而化疗疗效又差的癌症患者；或由于年高、体弱，白血球下降、血小板减少，原来就恶心、呕吐，食欲甚差，素有腹泻等因而不能接受放、化疗者，三辨治癌中药能使多数患者症状改善，提高生活质量，延长生存期。用此方法治疗，有的病人可以带瘤长期生存。
② 手术后加用三辨治癌中药，可以有利于术后体力的恢复，改善症状，杀灭体内残余的癌细胞，防止*复发转移。
③ 运用三辨治癌中药配合放、化疗可以减轻其副反应，包括胃肠道反应及骨髓抑制等，还可以提高放化疗的治疗效果。
④三辨治癌中药可以治疗癌前病变，预防癌症的发生。比如：乳腺增生、食管炎、食管上皮增生、萎缩性胃炎、肝硬化等。三辨治癌的基本治疗原理为扶正祛邪。扶正即对细胞免疫功能的调节，补气益血的中药如人参、黄芪、冬虫夏草、灵芝等均可增强免疫力，修补免疫漏洞，活化并诱生生物调节因子，发挥抗*的作用。祛邪即诱导癌细胞凋亡，抑制或杀伤癌细胞。某些清热解毒、软坚散结的中药如：山慈姑、重楼、斑蝥、干蟾皮等通过这一机理来抗癌。另外，具有活血化瘀作用的中药如川芎、赤芍、红花、桃仁、土元、地龙等可逆转癌细胞对多药耐药，改善*局部缺氧和微循环，增强化疗效果。中医不传之秘在于量，一张疗效很好的处方的关键是量的配比，从这一角度讲中医学里有大量的数学概念，比如攻补的比例，就甚为关键，是攻三补七，还是攻一补九？一般来讲，四六开为最好，但是不能一概而论。
三辨治癌，绿色抗癌，中药分子靶向治疗，形成了一个宏观与微观，整体与局部有效结合的、三位一体的、系统的治疗体系，在特定的情况下再配合必要的西医治疗，可以从不同角度、不同层面最大限度地遏制、逆转癌症病情、扶正祛邪、达到取得最佳治疗效果的目的。
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