2022年零售药店医保工作计划范文零售药店面积要求2022
零售药店医保工作计划篇一
随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服务于大众，有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进医保定点药店的健康发展。本企业积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全本药店的医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能力，实现医疗保险的可持续发展。
一、培训方式
1、新员工上岗前医保基本培训。
2、整个单位计划进行的医保培训。
3、关键岗位和收银员的医保培训。
4、营业员所涉及的医保程序培训。
二、培训目标
1、全体员工基本了解医保政策，相关科岗位工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和顾客沟通。
2、培训目的，转变观念，使新上岗的员工和在岗员工自觉、主动、愉快地适应本单位的医保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行为规范，使所有员工全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。
4、培训时间：一年二次
5、培训方式分别为：季度培训、平时培训。
6、培训方法：讲座、座谈交流、小组讨论等。
7、培训考核：季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务考核。
三、培训内容：
1、医保参保人员范围。
2、个人缴费标准及待遇。
3、如何办理医保相关手续。
4、医保在规定医疗单位就医规定。
5、医保结算流程。
6、离休干部结算流程
四、培训时间：
1、20某某年第一、三季度由店经理主持培训讲座
2、20某某年第6月、12月由店经理负责医保知识培训考核
五、基本要求：
零售药店医保工作计划篇二
医保工作是政府管理职能的延伸，是医院中解决诸多社会矛盾的集中的地方，是医院医疗保险管理的核心。我院作为医保定点医院，不仅是医疗服务场所，而且是医保运行的载体，是医、保、患三者的核心，是国家政府保障医保工作的桥梁，是保障社会稳定促进社会和谐的纽带，医保工作意义重大。
为了进一步提高医保管理质量，创新医保管理体制，确保医保各项工作落到实处，特制订20某某年度工作计划，具体事项如下：
一、定期进行政策宣传
对医护人员进行医保政策宣传，及时传达新政策。
定期对医护人员进行医保工作反馈，让医护人员知晓医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容。
二、强化业务培训
组织对相关医护人员进行业务培训，要求医护人员全面掌握医保医疗政策、制度。
三、提供优质化服务
建立积极、科学、合理、简便、易行的结算工作程序。
制订相关医保流程图，并上墙张贴，让医患者对流程一目了然。
强化医保政策的宣传。
四、加强监管力度
成立由院长牵头的医保管理委员会，由医保管理委员会制定医保管理处罚制度。每季度召开医院医保管理委员会，分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落实到实处。
定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）。
加强对医保工作的日常检查：
加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病员意见及时解决问题，查有无挂床现象，有无冒名顶替现象。
加强医保普通门诊病人费用控制，适度增加均次门诊费用，及时降低大处方率。进一步加强医保处方管理，杜绝出现医保不合理处方。特别加强对于抗菌药物的合理应用，切实降低住院病人的均次费用。
加强对科室的病历书写质量要求，减少在收费和记账工作中存在错误的可能。规范医务人员诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。
五、当好领导参谋
围绕年度工作计划，突出重点，当好领导参谋和助手，使医保中心、医院和患者三方达到共赢。
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