老年脑卒中病人吞咽困难误吸的临床护理及体会
【摘要】目的 讨论老年脑卒中病人发生吞咽困难引起误吸时的临床护理体会。方法 选择脑卒中并发吞咽困难的老年患者100例。观察组患者加强心理护理、健康指导和吞咽训练，对照组常规护理，比较护理效果。结果 观察组吞咽功能恢复快，p＜0.05。结论 对老年脑卒中患者实施早期的护理干预，可以促进吞咽障碍早日恢复正常。
【关键词】脑卒中；吞咽障碍；康复训练；护理
文章编号：1004-7484（2013）-02-0798-02
脑卒中发作后由于中枢神经受压迫损伤，特别是支配咽喉的会咽神经受压迫，会造成病后吞咽困难，喝水或吃食物，甚至唾液痰涎等都引起误吸，入气管造成呛咳，入肺引起吸入性肺炎，对病人的恢复是极其不利的［1］。为了尽量避免发生此种情况，在发病后期及时进行关于吞咽功能的康复训练，对患者的整体恢复都是极其有利的。现将我院进行的相关研究报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2010年8月——2012年3月，在我院救治的脑卒中并发吞咽困难的老年患者100例，包括男性患者59例，女性患者41例；年龄最大的78岁，年龄最小的41岁，平均年龄为62.3±3.2岁；病因包括突发脑梗塞75例，突发脑出血25例；发病时间最长的为14天，最短的3天，平均病程4.6±2.1天；随机将患者分为观察组和对照组各50例，两组患者的性别、年龄、病情等无明显差异，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 患者吞咽等级 首先，患者采用同种治疗，并将吞咽功能进行比较，应用洼田式饮水实验法［2］，将患者吞咽障碍的病情程度分级如下：患者半卧位，取30ml常温白水按平时速度饮用，如果患者能够无停顿无呛咳一次性饮完，评分为优；如果无停顿无呛咳二次饮完，评分为良；如果无停顿但有呛咳二次饮完，评分为中；如果两次或以上有呛咳，但可以饮完为可；如果多次饮用均有呛咳无法完成为差。观察组优3例，良7例，中15例，可11例，差14例；对照组优3例，良8例，中16例，可12例，差11例。两组的功能无明显差别。
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