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医院感染工作计划6篇

时间：24-11-04 网友

医院感染工作方案6篇

医院感染工作方案篇1 为了进步医院的医疗质量和医疗平安，减少疾病的传播，控制医院感染的爆发和流行，必要要加强医院感染的管理，现制订出20xx年医院感染管理工作方案。

一、进一步完善医院感染控制的制度和措施

继续按照“二甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况，对手术室、供给室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进展感染质量督查，并协助做好院感控制工作，预防和控制院内感染的爆发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进展检查和考核。

二、加强院内感染知识的培训

并通过各种形式对全院的工作人员进展院感知识的培训，要让工作人员理解和重视医院感染管理的重要性和必要性，学习医院感染的有关标准及法律、法规，掌握消毒，灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识，并组织工作人员院感知识考试1-2次。

三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作

包括环境、空气、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术室、供给室、产房等的卫生学监测，催促科室做好消毒灭菌隔离等工作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进展监测和效果评价，对不合格、达不到消毒的灯管和消毒剂催促及时更换，对新购入的灯管进展强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。

四、每月对全院各科的院内感染病例进展统计和汇总

催促临床科室对院内感染病例的报告和汇总，定期下科室理解情况，抽查病历进展漏报调查，对全院的院内感染情侣进展分析^p 汇总，及时向院长及主管院长汇报，每季度向全院各科通报反应，每月对门诊处方进展抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。

五、继续加强对医疗废物的管理

经常下科室进展检查催促医疗废物的搜集，分类和运送的标准性。按照《医疗废物管理条例》等法规中规定的要求进展医疗废物的标准处理。

医院感染工作方案篇2 随着卫生科技事业的高速开展对医院感染管理工作提出了更高的`要求，结合我院情况将重新制订我院医院感染知识培训及考核方法，详细如下：

一、培训目的

为了不断强化全体工作人员对预防医院感染的认识及知识程度，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动中，从而进步全体工作人员对医院感染的防范意识，减少医院感染烦的发生，进步医疗护理质量。

二、培训对象

培训的对象包括专职院感管理人员、临床医生、护理人员、医技药剂人员、行政管理人员、后勤保洁人员。

三、培训内容、时间

1、专职人员参加全国及省市两级医院感染管理知识培训，及时掌握医院感染防控的最新信息动态，培训时间不少于16学时。

2、临床医生、护理人员及医技药剂人员本年度重点配合二级医院评审，针对医务人员手卫生意识薄弱、依从性较低的特点及多重耐药菌感染现状进展消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废弃物分类放置，重点进展医务人员手卫生标准及多重耐药菌医院感染监测与防控的培训，培训的时间不少于4学时。

3、行政管理人员学习内容：医院感染管理工作及其理解的进展。本院医院感染管理要点和相关管理知识和管理方法。

4、后勤保洁人员重点进展消毒液配制方法，保洁用具分区使用、分类放置；《医疗废弃物管理条例》中医疗废物分类处置方法；个人防护方法等的培训。

四、培训形式及考核方法

1、每月有科室院感监控组长组织科室人员进展院感相关知识学习，月底质控考核根据科室学习记录进展提问，将结果反应于质控简报并与科室效益挂钩。

2、由医院组织的培训邀请省级专家来院对全院医务人员进展二级医院评审院感防控内容讲座一次；举行手卫生与医院感染专题培训一次。

3、工勤保洁人员培训2次。

医院感染工作方案篇3 一、完善管理体系，发挥体系作用

1、为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

2、将医院感染管理局部参加了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩方法。

3、制定月方案、周安排，日重点，在施行的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：

控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面：

对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：

每日对全科使用中消毒液进展监测；对使用中的紫外线灯管进展监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进展自查。

4、抗生素使用调查：

定期对全科抗生素使用情况进展检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、搜集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，进步医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，进步院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

医院感染工作方案篇4 为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗平安，认真落实《医疗废物管理条例》和《医院感染管理方法》，在主管院长的领导下，今年主要搞好以下几项工作：

一、使用中的紫外线灯管强度监测：

每半年对各科室使用紫外线灯管进展强度监测。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用施行细那么及抗菌药物合理管理方法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率，每月对抗菌药物合理使用情况进展考核，逐步降低抗菌药物的使用率。标准外科围手术期预防用药。

三、医院感染管理知识培训：

加强感染管理知识培训，进步医务人员院感意识，进展分层次医院感染知识培训。主要方案培训以下内容：

1、院感相关知识及个人防护知识；

2、对护理人员主要为无菌技术及消毒隔离知识，医疗废物管理等；

3、对全院人员进展手卫生，医疗垃圾的分类、职业暴露防护；

四、强化手卫生管理

根据《医务人员手卫生标准》，加强各级医务人员手卫生培训及宣传，完善手卫生设施，进步医务人员手卫生意识和依从性。

五、加强医务人员职业防护管理

加强医务人员卫生平安职业防护工作，增强医务人员职业暴露防护意识，认真落实职业暴露防护措施，确保员工职业平安。

六、加强医院消毒药械及一次性医疗用品的审核工作。

定期对一次性医疗用品，消毒药械的使用及证件进展检查。

七、病区环境卫生及医疗废物监视管理：

１、按照二级乙等医院的管理要求，病房地面拖洗工具专用，各病房不穿插使用，对病区清洁用具要求：每天完毕后进展清洗消毒，悬挂晾干，并定期进展保洁效果评价。

２、对病区环境保洁工作开展全面考核和监视，制定室内、室外卫生检查考核表。

３、护理部、感染管理科加强对洗衣房的管理与考核。

４、定期督查医疗垃圾分类搜集及消毒处理情况，监视管理使用后的一次性医疗用品的消毒毁形、回收燃烧处理等工作。

医院感染工作方案篇5 一、医院感染监测：

1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，催促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染爆发或流行。

2、每半年采取回忆性监测方法，对出院病人进展漏报率调查。减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度标准化。

3、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测。根据《消毒技术标准》及《医院感染管理方法》要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进展消毒灭菌效果监测。

4、根据《手术部位医院感染预防与控制技术标准》和《消毒供给中心感染预防与控制技术标准》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作。

二、抗菌药物合理使用管理：

根据我院“抗菌药物合理使用施行细那么及抗菌药物合理管理方法”，对抗菌药物实行分级管理。每季度调查住院病人抗菌药物使用率。

医院感染工作方案篇6 根据XX年我院院感及门诊护理工作情况和上级屡次检查反应意见，制定我院20xx年的工作方案。

一、门诊护理工作方案

1、加强护理操作技能训练，每月进展一次护理操作考核，按照考核表逐项打分，不及格者给与补考时机，仍未通过的酌情扣当月奖金，并暂停值班资格，通过前方可参加值班。

2、加强护理根底知识的训练，每月对“三基三严”知识进展笔试，提早给出考核范围，笔试结果在科内公布。

3、进步护理人员的效劳质量，对新进护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。实在做好护理平安管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医平安。对分诊台的护士加强管理，每天准时准点上下岗，做到主动迎送并正确引领来院的患者和家属、检查团等，以及做好患者的咨询问答工作。每月进展一次病人对护士的满意度调查，对出现效劳质量问题的人员进展批评，对连续三次满意度调查出现问题的人员停顿值班，在认真反省并有改正才可以值班。〔调查表内容见附表1 〕对发生护理效劳质量问题的护理人员进展批评教育。

4、合理安排值班，做到新老配班，责任到人，遇突发事件时有调配人员，保证护理力量充足。

5、不定期的进展护理平安隐患检查，发现问题，解决问题，从自身及科室的角度进展分析^p ，分析^p 发生的原因，汲取教训，提

出防范与改良措施。对同样问题反复出现的科室及个人，追究相关责任，杜绝严重过失及事故的发生。

6、做好科内物品的管理工作，定期检查清点科内各种器械和物品。

二、院感工作方案

1、制订医院感染知识培训方案，全年举办医院感染管理知识培训2次。针对培训内容，对医院感染管理知识进展测试1次。通过培训，使广阔医务人员掌握医院感染管理的根本知识和技能，促进医院感染的有效控制。

2、落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。

3、指导各科室医护人员采用准确的预防锐器伤的操作行为，包括制止双手回套针帽、及时处理锐器、使用适宜的个人防护用品等。加强重点科室预防职业暴露及职业暴露后的处理培训，尤其是手术室和外科新上岗人员未经培训不得上岗，以减少职业暴露的危险。

4、院感办将充分发挥监视检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的根底上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物搜集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、

平安防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

护理人员满意度调查表

同志您好：