话 题：精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年
——10月10日是世界精神卫生日访谈（第一讲）
2012年9月6日（星期四） 上午5:40～5：53
上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂
主 持 人：文 仪
特邀嘉宾：李广智
文 仪：10月10日，是世界精神卫生日，今年的主题是什么？宣传的重点和人群是哪些？今天我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心李广智医生做访谈。
文 仪：李医生，您好！
李广智：早上好！
文 仪：李医生，今年的世界精神卫生日的主题是什么？
李广智：今年10月10日，是第21个世界精神卫生日。今年我国卫生部确立的世界精神卫生日的宣传主题是“精神健康伴老龄，安乐幸福享晚年”。为动员全社会关注老年精神健康，卫生部在世界精神卫生日前后组织开展精神卫生宣传活动。提高对老年精神健康重要性的认识；制定契合主题的宣传内容；多渠道有效组织宣传活动
文 仪：今年宣传的目标人群是哪些人？
李广智：今年宣传的目标人群：老年人群及其家属、照料者，老年卫生工作者，基层卫生、民政等机构以及残联组织工作人员。
文 仪：今年宣传的重点：
李广智：主要有四个方面：
1. 社会老龄化应当重视精神疾病危害
2. 老年人要积极应对老龄伴随的身心改变
3. 家属和照料者要帮助老年人维护身心健康
4. 政府和社会要形成合力完善老年精神卫生服务
文 仪：李医生，就请您先探探底一个重点：社会老龄化应当重视精神疾病危害。
李广智：2010年第六次全国人口普查结果显示，全国60岁及以上的老年人口达1.78亿人，占总人口的13.26%，我国已进入老龄社会。国际研究表明，精神疾病严重威胁老年人身心健康，其中主要为老年期痴呆和抑郁症。根据我国部分地区调查，60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%；北京市调查显示，65岁及以上人群抑郁症患病率为4.4%。
文 仪：上海的情况如何？
李广智：根据10月9日新闻晨报：。本市精神卫生部门的最新统计资料显示，本市精神病的发病率20多年中翻了近5倍。心理疾患并非就是神经病。据调查，60岁及以上人群老年期痴呆患病率为4.2%。
文 仪：今年上海搞那些活动呢？
李广智：10月10日这一天，本市各区（县）将针对老年人群和社区居民组织开展精神健康教育活动，宣传老年人精神疾病防治的科学知识，介绍老年人常见的心理问题、老年期精神疾病早期识别、老年精神疾病患者护理方法等。
文 仪：李医生，接着请您谈谈今年宣传的第二个重点：老年人要积极应对老龄伴随的身心改变。
李广智：老龄是人生经历的最终阶段，生理和心理特点都与青壮年不同。老年人自身要调整心态，认同年龄增长伴随的变化，要保持家庭和睦，学习新知识，培养兴趣爱好，多参加社区活动，建立新的人际交往圈。要关心自身身心健康，积极觉察身体、情绪等异常变化，及时发现和治疗精神疾病。当老年人在短期内出现明显的近记忆力减退、生活和工作能力下降等现象时，要及早就医。
文 仪：
李医生，请您再谈谈第三个宣传重点：家属和照料者要帮助老年人维护身心健康。
李广智：多数老年人在面对退休、空巢、躯体疾病、婚姻变故、子女关系等问题时，能够正确应对和处理，但是部分老年人需要帮助才能更好地适应。建立团结和谐的家庭关系，家属的陪伴和照护，是帮助老年人维护身心健康的良好方式。老年人的家属和照料者要掌握陪伴、照护常识，特别是了解老年期精神疾病、心理问题的征兆和表现，做到及时发现疾病，妥善处理心理问题。
文 仪：李医生，您已经谈了社会老龄化应当重视精神疾病危害、老年人要积极应对老龄伴随的身心改变和家属和照料者要帮助老年人维护身心健康等三个宣传的重点。现在再请您谈谈最后一个宣传重点：政府和社会要形成合力完善老年精神卫生服务。
李广智：继承敬老、爱老、助老优良传统，开展老年人精神关怀和心理慰藉，重点关注高龄、空巢、患病、农村留守等老年人的心理健康状况。政府部门要通力合作，社会组织要积极参与，共同解决好老年人社会保障、养老、照料、医疗、护理等问题。提供老年服务的相关社会组织和机构要开展老年人心理健康宣传，普及预防老年期痴呆、抑郁等精神疾病和常见心理问题的知识，提高老年人心理健康水平。医疗机构要加强老年常见精神疾病识别能力，提高治疗水平。
文 仪：在世界精神卫生日之际，您能否谈谈上海市民的心理健康状况。
李广智：2012年9月底，上海市健康促进会发布了《上海市民心理健康基线调查情况》。2012年3月启动的上海市民心理健康基线调查覆盖了全市17个区县，包括13个城市调查点和6个农村调查点，对象为15～70岁城乡常住人口，调查人数共计3524名。
文 仪：调查结果显示如何？
李广智：调查结果显示：
1. 市民心理健康常识的知晓率偏低，仅为44%。其中，41～60岁年龄段人群的心理健康常识知晓率最低，仅为35%。有2/3的市民对心理健康的认识不全面，有超过75%的受访者无法准确识别和判定“心理异常”状态。
2. 在应对困扰或生活重大事件的方式上，44%的受访人次选择使用各种消极的方式应对，包括压抑心底、工作压抑、物质麻痹、网络压抑等，其中将烦恼压在心底的比例最大。另外，20岁以下的人群尤其喜欢采用网络压抑的方式，需要引起特别关注。
3. 接近20%的市民承认自己面对各种生活困难时力不从心，存在心理困扰。31～40岁和51～60岁等两个年龄段的市民应对生活困扰的自我能力评价最低，心理上的弱势与该年龄段人群所处的较高社会地位形成反差，需要给予特别关注。此外，“离婚”、“独居”和“单亲与子女等居民的生活满意感也相对较低。
4. 在社会支持系统方面，配偶/伴侣、父母/家人以及朋友/同事等构成了本市居民在遇到困难时，获得安慰、关心和帮助的主要来源，具有传统熟人社会的典型特征。选择向工作单位、社区街道、工会组织等政府正式机构或社会团体等非政府组织寻求支持的受访人次，不足5%。
五、最近一年中令受访者最感困扰的事件是，工作压力。其次是经济问题、住房困难、子女教育和疾病困扰。其中，城市居民更多地受到住房问题困扰，而农村居民更多地受到子女教育问题的困扰。
话 题：抑郁症：一项全球危机
——10月10日是世界精神卫生日访谈（第二讲）
2012年9月6日（星期四） 上午5:40～5：53
上海人民广播电台 调频97.7 第一财经频道 生活服务大课堂
主 持 人：文 仪
特邀嘉宾：李广智
文 仪：1昨天这个时候我们请来了心理咨询师上海市国家职业资格鉴定考评员、杨浦区精神卫生中心李广智医生做“世界精神卫生日”访谈；今天我们接着谈这个话题。
文 仪：李医生，您好！
李广智：早上好！
文 仪：李医生，昨天您谈了今年世界卫生日，卫生部定的主题：精神健康伴老龄 安乐幸福享晚年。今天我们谈谈世界卫生组织定的主题是什么？
李广智：世界卫生组织的主题是：抑郁症：一项全球危机。
文 仪：李医生，为什么说抑郁症是一项全球危机呢？
李广智：先从国外的评论谈起吧。2011年7月26日，加拿大《环球邮报》略带调侃地给发达国家民众提供了一种“地理疗法”，“你感到抑郁吗？那么到中国去吧。”以帮助他们（抑郁者）应对沮丧、悲观等抑郁情绪。此前一天，世界卫生组织（WHO）公布首次跨国界心理健康调查结果，显示出美欧等富国的民众比发展中国家的人们患抑郁症可能性高得多。这个在五大洲18国进行的医学调查在不少西方国家引起社会大讨论。世界面临抑郁症危险，中国面临抑郁症高发，绝非是危言耸听。“富抑郁，穷开心”现象引起人们关注。
文 仪：李医生，世界上最富裕的国家美国、法国和一些相对贫穷的国家，抑郁症的发病情况如何呢？
李广智：“金钱可能买不来快乐。根据世卫组织最新调查报告，这句话显然不仅适用于个人，而且也适用于整个社会。”2011年7月27日美国广播公司这样说道。美国有线电视新闻网（CNN）称，与生活在相对较为贫困国家的人相比，生活在较富裕国家的人患抑郁症的几率要高得多。文章称，研究人员通过面对面的采访，调查了5大洲18个国家近9万人。研究人员根据平均家庭收入情况将受调查国家分为高收入国家和中等偏低收入国家两大组。在高收入国家当中，人们患上临床医学认定的抑郁症的比例平均为15%，其中法国是21%，美国是19%，这两个国家的人患抑郁症的比率最高；中国是6.5%，墨西哥是8%，是患抑郁症比率最低的国家。
文 仪：李医生，为什么会“富抑郁，穷开心”？
李广智：《2011年跨国界心理健康调查报告》首席作者、美国纽约州立大学心理行为学教授布诺梅特说，人们认为富裕国家应该有较低的抑郁症发病率，但不是因为收入高就意味着社会生活环境中缺少患抑郁的因素，目前还不清楚是什么具体原因造成这种穷国和富国的差异。她说，富裕只是一个相对概念，“不管你在哪里，总有人比你过得好。富国存在着越来越严重的收入不平等，这可能与抑郁症较高发病率和其他很多心理疾病有联系”。
文 仪：李医生，调查报告中说法国是最抑郁的国家，具体情况能否介绍一下呢？
李广智：在“全球最抑郁国家”法国，21%的受访者承认他们曾经被确诊患过抑郁症，这一比例是中国人的3倍还多。法国《阿尔萨斯日报》称，现在浪漫的法国人的确没了笑容。不久前，美国盖洛普公司进行一项全球60多国的调查显示，法国也是对未来最悲观的国家，61%的受访者自认为悲观，美英等其他西方国家悲观者的比例也非常高，与此相反，乐观情绪不仅出现在中国等新兴国家，还出现在阿富汗、孟加拉国等战乱或极度贫穷国家。
文 仪：李医生，我国的抑郁症情况如何？
李广智：不容乐观！2011年7月25日人民网刊载了《健康时报》的文章：据中国健康教育中心针对我国6省市13177名职业人群心理健康状况的调查显示，我国职业人群的焦虑和抑郁状况较为严重，过半人群存在抑郁，分别有25.60%、23.52%和1.58%的人处于轻度、中度和重度抑郁。卫生部疾病预防控制专家委员会精神卫生和伤害分委会主任委员张明园教授指出，“国外的大公司都会定期请人给员工做心理诊断或开出处方，然而中国目前连职业精神卫生的队伍都还没有形成。”
文 仪：2012年，抑郁症引发了哪些事件？
李广智：2012年，打开报纸，打开网页，打来电视，有心理危机引发的公共卫生事件不断：
《人民日报》大地副刊主编徐怀谦，因罹患抑郁症，于2012年8月22日下午从家中坠楼自杀，终年44岁。
9月12日，人民网刊发了《武汉长江二桥变自杀大桥建桥17年百余人跳桥》文章：7月22日凌晨，恩施女子李某试图自杀，幸被消防官兵救下。10天内，她三次试图自杀，均被救下。
2012年09月10日，人民网刊发《关注世界预防自杀日欲轻生者八成有精神障碍》：抑郁症就像一次“精神感冒”。近日，31岁深圳民警郭林峰烧炭自杀和27岁男子通宵加班后跳楼自杀的事件引发社会震动，这样的结局让人惋惜。专家指出每个人都可能“抑郁了”，但只要及时就诊也容易治愈。
2012年8月23日上午，深圳一家建筑设计公司的一名设计师跳楼结束了年仅26岁的生命。据悉是由于情感、经济等多重压力引发抑郁情绪而自杀。
2012年4月6日，远在大洋彼岸的斯坦福博士毕业高材生、南大高材生王庆根选择了永远离去。作为江苏省首位化学奥赛的金牌得主、海安中学一直树立的标杆式人物，他的自杀引发了无数人的扼腕、失意和感伤。
2012年3月18日，名为“走饭”的南京某高校女学生通过预设微博的方式，宣布了自己因患有抑郁症自杀，此事引起网络轰动，令网友唏嘘不已。
文 仪：李医生，抑郁症可以防治吗？
李广智：抑郁症是可防可治的，关键在于早发现、早诊断、早治疗？
文 仪：怎样早期发现呢？抑郁症的症状有哪些呢？
李广智：根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)》，症状标准是以以心境低落为主，并至在以下的9项症状中，至少有下列4项：①兴趣丧失、无愉快感；②精力减退或疲乏感；③精神运动性迟滞或激越；(4)自我评价过低、自责，或有内疚感；⑤联想困难或自觉思考能力下降；⑥反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；⑦睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；⑧食欲降低或体重明显减轻；⑨性欲减退。
文 仪：听众朋友们，刚才李医生列举的9条标准，如果有其中的四条，就一定要提高警惕，及时就诊，排除或确诊是否有抑郁症。
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