返校家长知情书
XXXX学校：
我是 年级 班学生 的家长，我已经知悉并同意学校返校相关规定和要求。 目前身体健康、无异常，无发热、咳嗽等症状，复学前14天认真监测并记录体温以及健康状况并已上报。
我郑重承诺在新冠疫情发生期间，学生及家庭成员未接触过从国外回国或有国外旅居史的人员，未到过国内疫情中高风险区，未接触中高风险地区及确诊或疑似病例接触。
知晓目前学校防疫要求，现自愿复学，申请返校，返校时间为 年 月 日。返校期间，将提醒学生按学校要求做好疫情防控工作，严格遵守学校的各项规章制度，如有特殊情况发生，一切服从学校的管理和安排，本人和学生愿意承担相应风险。
家长签名：
学生签名：
家庭住址：
联系电话：
承诺日期： 年 月 日
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