二甲复审存在问题整改计划及措施
在院领导的指导下,我们通过学标准、读标准,查阅专家手册,按照细则和专家手册不断落实资料,经过全体职工的共同努力,虽然通过了2013年的二级中医医院评审工作,但同时发现了不少的漏洞及问题,根据专家反馈现整理出以下主要问题,并制订相应整改措施:
一、第一部分中医药服务功能。
1.为按照国家中医药管理局要求建立远程会诊平台,未开展会诊工作。
整改措施:信息科着手开展此项工作。
2.医院领导班子中中医药专业技术人员比例为25%,未达到60%标准。
整改措施:参加西学中培训。
3.师承资料不足,没有体现带教老师在继承人学习笔记上的批语等。
整改措施:完善相关资料。
4.中药房负责人任职资格不符合要求。
整改措施:要求中药房负责人在5年内拿到主管中药师资格。
5.煎药室定期消毒记录不完全。
整改措施:要求煎药室完善消毒记录,科室负责人加强对资料的检查及管理。
6.病房护理人员总数与病区实际开发床位数的比例不符合要求。
整改措施:加大对护理人员的招聘。
二、第二部分综合服务功能。
无存在问题
2013年8月11日
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