社区戒毒（康复）人员谈话笔录
时间： 年 月 日
地点：
谈话人： 工作单位：
谈话人： 工作单位：
记录人： 工作单位：
社区戒毒人员姓名： 性别 ： 出生日期：
现住址： 联系方式：
1、问：我们是社区戒毒工作人员，依法对你进行社区戒毒期间谈话，并向你了解相关情况，告知你在社区戒毒（康复）期间应遵守的有关规定，你对应当遵守的各项规定是否清楚
答：
2、问：你作为一名社区戒毒（康复）人员，是否明确自己的义务，能否如实报告戒毒/康复情况并根据公安机关的要求在规定时间内主动接受身体毒品成分含量检测，并随时接受抽查检测
答： 3、问：谈谈你的当初吸毒的原因
答：
4、问：你目前的家庭经济情况和生活来源如何
答：
5、问：谈谈你的主要社会关系
答： 6、问：你在今后接受社区戒毒（康复）期间有何打算，准备怎么做
答：
7、问：在社区戒毒（康复）期间有无其他困难
答：
8、问：在这段时间最深有感触的是什么事情
答：
9、问：你还有什么需要补充的吗
答：
社区戒毒（康复）人员签名
（按手印）
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