XX医医院
科教科（基层中医指导）绩效考核方案
为了加强我院中医药服务能力管理工作，保障患者安全, 同时进一步落实医院在科教方面的方针、政策，结合医院绩效考核办法的精神要求，特制定本方案。
一、考核目的
进一步提升医院中医药服务能力,同时提升医院科研（含论文）、教学、继续教育等方面的工作能力，规范行政管理。
二、考核组织
在分管院长领导下,基层中医指导科负责具体考核工作，成立考核小组。
组长：XX
副组长：XX
成员：XX
三、考核对象
各临床、门诊科室。
四、考核时间及上报
（一）每月根据考核标准对各科进行不定期检查，结果与绩效挂钩。
（二）每月初5个工作日内完成绩效考核汇总，被考核科室扣分项目的考核结果分别涉及医疗与护理的进行分开汇总，并对汇总的检查情况与考核结果进行网上公示2天。
（三）每月初8个工作日内，将公示后、经分管院领导审核的检查情况汇总表及绩效考核结果的电子版交质控办汇总。纸质版绩效考核结果经分管院领导签字后交财务科留存。
五、考核标准
每月由科教科组织实施考核。考核标准见附件一《中医监测指标绩效考核细则》与附件二《科教质量管理考核标准》。
六、考核结果使用
本考核结果每扣1分,扣罚科室绩效50元。年度目标考核根据医院年终考核办法执行。
本方案由科教科负责解释，既往有关规定与本方案相冲突者，以本方案为准，本方案未涉及到的内容，以原有规定或其它职能配套措施和医院奖惩条例为准，实际考核中，本方案及医院其它规定均未涉及的内容经考核小组讨论后决定。
本考核方案自2019年4月开始起执行,并以此作为提高中医药服务能力工作考核的长效机制,请各科室加强学习,认真组织实施。
XX医院基层中医指导科
2019年4月
附件一中医监测指标绩效考核细则
考核科室
序号
考核指标
指 标 要 求
评 审 标 准
扣 分 标 准
住
院
部
临
床
科
室
1
住院中医参与率≥90%
住院中医参与率：科室出院病人中使用中医诊断、中药饮片、中成药、院内中药制剂、中医非药物疗法等一种疗法及以上者。数据来源：出入院登记和病历 。
住院中医参与率=科室出院病人中医参与病人数/ 科室出院病人总数*100%
每降低1%扣0.1分
2
住院中医治疗率≥70%
住院中医治疗率：科室出院病人中对疾病的主病、主症采用中医诊疗技术治疗者，若同时应用支持疗法（补液、输血、输氧等）仍按中医治疗人数统计。数据来源：出入院登记和病历
住院中医参与率=科室出院病人中医参与病人数/ 科室出院病人总数*100%
每降低1%扣0.1分
3
住院中药使用率≥90%
住院中药使用率：科室出院病人中使用中药（包括中药饮片+中成药）的病人数，按病人在住院期间使用过中药治疗，并有收费记录的人数统计。数据来源：医院信息系统。
住院中药使用率=科室出院病人使用中药的病人数/科室出院病人总数*100%
每降低1%扣0.1分
4
住院中医非药物治疗率≥40%
住院中医非药物治疗率：科室出院病人中使用中医非药物治疗病人数统计，数据来源：医院信息系统。
住院中医非药物治疗率=科室出院病人使用中医非药物治疗病人数/科室出院病人总数*100%
每降低1%扣0.1分
5
住院中药饮片使用率≥60%
住院中药饮片使用率：科室出院病人中使用中药饮片治疗，并有收费记录的人数统计，数据来源：医院信息系统。
住院中药饮片使用率=科室出院病人使用中药饮片治疗病人数/科室出院病人总数*100%
每降低1%扣0.1分
6
住院中医技术项目使用率≥100%
住院中医技术项目使用率：科室出院病人中使用中医技术项目数统计。数据来源：出入院登记和病历。
住院中医技术项目使用率=科室出院病人使用中医技术项目数/科室规定中医技术项目总数*100%
每差1项扣1分
附件二科教质量管理考核标准
考核项目
考 核 标 准
考 核 方 法
扣分及原因
得分
实习生教学工作计划
科室对本学期教学工作的安排，含教学查房、小讲座、疑难典型病例讨论时间安排等
无教学工作计划安排扣1分。缺其中一项重要内容扣0.1分。
学生轮转表及考勤表
每一学期实习开始前科室应打印学生实习轮转表备查。实习生来院，由科教科统一发放学生考勤表，学生每到一个学习科室，考勤表交该科室，由科室每天对学生进行考勤。科教科将下科室检查考勤登记表（实习生进入科室后的考勤管理情况）。
无轮转表和考勤表扣1分，不符合要求者，每缺一项扣0.1分。
入科教育
每一批次新轮转的学生都要进行入科教育，并做好相应的记录，主要教育内容（医德医风、医患沟通、入科技能培训、科室情况介绍、纪律要求、工作安排、本科室的基本操作流程及注意事项等）。
缺原始记录1次扣1分。
教学查房（或专业技能演示）
各科室每周至少组织1次教学查房，并做好记录。
缺少原始记录1次扣1分。
科内小讲座
各科室每月至少组织2次由中级职称以上主持的面向轮转及实习学生的科内小讲座，并做好记录和保存讲课课件。
缺少1次扣0.5分。
教学病例讨论
各科室每月组织2次病例讨论。讨论记录至少体现一名学生发言。
缺少1次扣0.5分，缺少学生发言扣0.1分一次。
诊疗技术操作登记
每轮一批次学生应有基本技能培训或者考核资料。操作项目内容包括：学生学校、学生姓名、操作时间、操作次数、成绩（或者效果评价）带教老师签名。
缺少一批次诊疗技术操作登记扣1分。
出科考试及登记
每一名学生出科时都要进行出科考试并登记。考试含理论、操作两部分。
每一名学生无出科考试或登记一次扣0.1分。
医疗文书的修改
教师认真、及时修改学生书写的病历，每一个实习生平均每科1份手写大病历并有带教老师修改。
无出科病历扣1分/人，未修改扣0.5分/份。
年度教学工作总结
带教科室每学年将教学经验及存在问题、下一步整改措施进行工作总结。
无教学工作总结一次扣1分。缺一项内容扣0.1分。
教学资料归档情况
做好日常教学管理工作，教学实践活动按计划进行，及时将教学资料整理收集归档。
缺一项资料扣0.1分。
继续医学教育完成情况
每年各科室继续医学教育达标率达95%及以上
达标率：90%—95%，扣1分。
达标率：90%以下，扣2分。
继续医学教育申报
每2年各科室根据上级文件要求，申报市级继续医学教育项目一项。
每2年科室至少要申报一项市级继续医学教育项目。未按要求完成申报的科室扣1分。
科研、特色专科、重点学科验收
按照上级立项文件要求在工作期限内完成研究、结题。
不按照文件要求结题，完成工作的：
每延期1年：扣3分；
延期1-2年：扣5分。
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