第一期
护理部主办 二0一八年四月三日
二0一八年第一季度护理质量检查通报
为了更好地把护理质量促上一个新台阶，为深化护理服务理念，为加强护理质量管理，给患者提供更优质的服务，护理部于2018年3月28-29日组织护士长对全院各护理单元进行了护理质量检查.
此次护理质量检查内容包括病房管理、护理人员行为礼仪、基础护理、优质护理、急救物品药品管理、护理文书、中医特色护理、病区管理等方面，重点针对护理工作质量和护理人员服务进行检查。现将检查结果通报如下：
一、好的方面
1、护理人员仪表端庄，行为规范，坚守岗位，挂牌上岗。
2、无过期用物，医疗垃圾分类明确。
3、急救柜内药品齐全，无过期，急救器械处于备用状态，由专人管理，定点放置，记录及时。
4、特殊科室（急诊科、手术室）环境清洁，物品摆放整齐合理无过期物品。
5、患者满意度好。
二、存在的问题
1
（一）优质护理（基础护理、一级护理）
1、个别责任护士对患者病情不熟悉，对患者应急症状解释不到位。
2、个别科室床头卡护理级别与一览表不符。
3、部分科室晨、午间护理不到位，床单位有血迹，杂物堆放多。
4、个别科室患者指甲长。
5、个别护士对患者疾病的不同阶段宣教不到位。
6、部分科室有患者吸烟现象。
（二）护理文书
1、个别科室血压未按时记录于体温单。
2、部分患者发烧，未采取降温措施。
3、护理记录单眉栏填写不全。
4、部分科室临时医嘱本未签字。
（三）中医特色护理
1、个别护士对中医操作基本技能掌握不熟练。
2、普遍西医科室护理记录中不体现中医辩证施护。
3、部分护士不能根据患者病种及病情变化提供具有中医药特色的康复和健康指导。
4、个别科室护士对中医急症护理知识和技能掌握较少。
（四）治疗室、换药室、消毒隔离
1、个别科室使用后的物品未及时处理。
2
2、个别科室无菌溶液未注明打开时间。
3、个别科室药品提前配置。
4、个别科室注射器用后未及时分类处理。
5、个别科室冰箱内药品无标识。
（五）护理安全、急救物品
1、个别科室护理安全管理登记本护士长未按时签字。
2、个别科室抢救药品批号不一致。
3、急救柜内急救药品更换后登记本未按时登记。
（六）特殊科室
1、手术室一次性用品使用后未及时处理。
2、手术室办公区域卫生较差。
3、抢救室一次性中单未及时更换。
三、改进措施
1、规范病房管理，加强基础护理，认真做好晨、午间护理，保证病室整洁、有序，落实护士长职责，加强督促检查。
2、定期检查，督促完成护理记录单。
3、加强中医知识培训和考核，熟练掌握中医护理常规。
4、规范无菌操作，完善记录。
5、完善各项记录登记。
6、加强特殊科室的管理。
3
第二期
护理部主办 二0一八年六月十五日
二0一八年第二季度护理质量检查通报
护理部于2018年6月13-14日对全院各护理单元进行了护理质量检查。
此次护理质量检查内容包括病房管理、护理人员行为礼仪、基础护理、优质护理、急救物品药品管理、护理文书、中医特色护理、病区管理等方面，重点针对护理工作质量和护理人员服务进行检查。现将检查结果通报如下：
一、 好的方面
1.各班人员均在岗，挂牌上岗，行为规范，举止文明。
2.优质护理能按要求全面开展，基础护理落实到实处，患者满意度高。
3.一次性用品在有效期内，生活垃圾和医用垃圾分开归类放置。
4.分级护理到位，危重患者护理记录准确，完整、及时，各种引流管通畅，固定妥善。
5.急救箱药品齐全，在有效期内，急救器械处于备用状态，由专人管理，定点放置，定期检查。
6.特殊科室（急诊科、手术室）环境清洁，物品在有效期内。
二、存在问题
1
（一）优质护理（基础护理、一级护理）
1.个别科室术后患者宣教不到位。
2.个别科室部分患者有吸烟现象。
3.个别科室输液卡未签字。
4.个别科室患者不知道责任护士。
5.个别科室患者无床头卡。
（二）、护理文书
1.部分科室患者术后护理记录单无宣教和指导。
2.部门科室护理记录单无饮食和中医指导。
3.个别科室护理记录单眉栏填写不全。
（三）、中医特色护理
1.部分科室护士对中医基本操作掌握不熟练。
2. 普遍西医科室护理记录中不体现中医辩证施护。
3.个别科室开展的中医护理技术较少。
（四）、治疗室、换药室、消毒隔离
1.个别科室液体执行后未在输液卡签字。
2.个别科室药物提前配置。
3.个别科室无菌溶液打开未注明打开时间。
（五）护理安全、急救物品
1.个别科室抢救药品批号与登记不符。
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2.个别科室抢救药品有漏登记现象。
（六）、特殊科室
1.手术室护士站柜顶有灰尘。
2.急诊换药室打开无菌溶液未注明打开时间，液体瓶上有针头未拔。
三、改进措施：
1、规范病房管理，加强基础护理，认真做好晨、午间护理，保证病室整洁、有序，落实护士长职责，加强督促检查。
2、追踪护理记录单的完善情况，督促护士长定期检查。
3、定期培训中医知识和考核，熟练掌握中医护理常规。
4、严格无菌操作，完善记录，加强责任心。
5、督促并追踪完善各项记录登记。
6、加强特殊科室的管理，当班护士注意所管辖区域的卫生及无菌物品。
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