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我国滥用抗生素的现状与思考

摘要：目的：介绍我国抗生素的使用现状，分析引起抗生素滥用

的原因，以便于日后科学的用药。方法：将年1 月―20 年1 月入我

院治疗的120 例患者分成实验组与对照组，一组按常规治疗给予抗生

素治疗，另一组不用抗生素治疗。结果：长期使用抗生素的实验组患

者表现为听力下降，耳鸣、耳聋，肾功能降低等病症，而偶尔使用抗

生素的患者以上病症出现的少或不太明显。结论：滥用抗生素能够影

响患者身体安康，提高细菌的耐药性，以及杀死体内有益菌等危害。

关键词：抗生素；滥用；危害

中图分类号：R978.1 文献标识码：C 文章编号：10050515（）

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青霉素是最早的抗生素，抗生素的创造与使用是人类同疾病斗争

史上的一大步。抗生素具有高效的杀菌作用，是治疗细菌感染性疾病

的有力武器，随着医学的开展，抗生素的种类也变得更丰富，我国医

疗体制改革使得在为患者就医带来方便的同时也带来了抗生素使用

过度的问题。世界卫生组织鉴于抗生素的副作用，规定抗生素的使用

率不得超过30%[1]，我国卫生部也有所要求抗生素的使用率不得大

于50%，但我国的抗生素实际使用率高达80%。我国每年死于滥用抗

生素的有8 万人。因此需要我们思考对抗生素的使用，以便我们日后

科学地使用抗生素。造成抗生素滥用的原因有医生的原因即医生对抗

生素作用机理、特点以及理化特性不熟悉；患者的原因即因为缺乏必

要的医学常识，将其当成万能药物，常常自行买药服用；管理及制度

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因素即制度不健全、缺乏政府机构的干预，再有就是医院、诊所、药

店的缺乏限制。我国抗生素的使用现状：感染的并发症是发热，但发

热并不一定是感染。患者通常按一般发热用抗生素，对于不明原因的

发热应用抗生素，容易引起药物不良反响，并影响疾病的诊断。医生

治疗多经历性，这是因为国内医疗单位药大多敏试验和细菌培养之后

于临床，同时还由于临床上取样的不标准，造成结果不准确，最终影

响到医生的科学用药，使得医生使用抗生素往往仅凭经历用药；预防

性应用抗生素过滥；抗生素使用于细菌引起的病症，而不适用于病毒

引起的呼吸道感染，人们往往将呼吸道感染都给予抗生素，造成抗生

素滥用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取年1 月―20 年1 月入我院治疗的120 例患者，将其分为两

组，分别是实验组和对照组，每组60 例患者。实验组按着目前的治

疗进展，给与抗生素治疗，对照组不给与抗生素治疗而采取其他的治

疗方案。在120 例患者中，男性80 例，女性40 例，年龄跨度18～

50，平均年龄28.4 岁，病程1 周到3 个月。实验组男性患者38 例，

女性患者22 例，平均年龄27.1 岁，病程1 周到1 个月。对照组男性

患者42 例，女性患者18 例，平均年龄29.2 岁，病程2 周到3 个月。

两组患者的年龄、性别、病程以及病情等根本资料没明显区别，即

P>0.05。

1.2 方法

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实验组患者给与目前常规治疗即给与抗生素治疗，而对照组患者

不使用抗生素。康复后检查两组患者的身体状况过敏反响、听力、肾

功能，有益菌数量的变化。疗程定为两周。

1.3 疗程判断标准

疗程的判断标准除了本次实验研究的一些指标外，还包括患者的

病情恢复情况。用抗生素的患者的病情好转较快，由于实验组的患者

使用抗生素时间过长，抗生素的用量比对不常用抗生素的用的多，例

如原来只需用10 万单位的青霉素就能够取得良好的疗效，现在就需

要几百万单位[2]。通过检查发现实验组患者的肾功能减弱、听力也

有所降低，严重的甚至出现耳聋。对照组患者的肾功能情况较好，听

力也较正常。损害率=（安康受损人数）/总人数*100%。

1.4 数据处理

数据处理采用SPSS12.0 的统计学处理方法，检验标准是P 值是

否小于0.05。即当p

2 结果

比照实验组与对照组患者的生活质量，发现对照组患者的生活质

量明显高于实验组。实验组患者肾功能出现问题的有19 例，听力异

常的20 例，有益菌少于规定的标准的患者有10 例，出现过敏反响的

患者3 例，有损害率86.7%。对照组患者肾功能有问题的4 例，听力

异常6 例，有益菌少规定标准的患者有4 例，出现过敏反响的0 例，

损害率23.3%。通过数据发现实验组患者的安康情况明显低于对照组，

p

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3 讨论

抗生素的滥用是指用药不科学，滥用抗生素的情况有在无指征或

指征不明显的情况下，随意的使用抗生素；做外科手术前的预防用药

过早，而术后的停药又延迟；盲目认为价格昂贵的、新光谱抗生素最

好，无视低价的高效抗生素；抗生素疗程太长、用量大、多种抗生素

联用等，即但凡超量、超时、未严格标准使用抗生素以及不对症使用

抗生素的都属于对抗生素的滥用。使用抗生素的需要符合指征即白细

胞数增加，患者咳痰且咳黄浓痰，发热；滥用抗生素的危害是培养耐

药菌的产生；出现二重感染（抗生素杀死对药物敏感的细菌，而那些

对药物不敏感的细菌继续繁殖，成为新的感染）；患者出现过敏反响

趋于简约化，像由法国ABX 公司所生产的全自动血液分析仪，从标本

的进入到报告的自动完成，采用激光扫描技术进展夜路系统的设计。

仪器的故障状态以及检测结果能够通过网络接口进入网络，从而减少

故障排除等待与检验报告传递的时间。

3、检测仪器便携化

随着家庭及社区医疗知识与效劳的普及、急救医学的快速开展，

促使医学检验仪器向即时检验或床旁检验仪器的方向开展。这种仪器

携带方便，非专业人员也可简易操作，同时结果即时可得。像一些新

型的床边血糖监测仪、血气分析仪以及便携式心肌标志物检测仪等等，

都是一些小巧便携且检测快速准确的仪器，有很大的开展空间与前途。

4、检测仪器环保化

在工作过程中，检验人员比较容易受到病原微生物感染的威胁，

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假设采用自动化检测仪器和使用真空采血针便可以减少污染，降低工

作人员接触病源的几率，提高工作效率。采用干试剂检测能够减少检

验使用的化学试剂对水的污染。而生化分析仪还可以自动将反复使用

的反响杯具冲洗、枯燥，并可以将废液分为稀释液与高危液，便于分

类排放，这些都是有利于环保的举措。

5、检测仪器国产化

因为进口的检测仪器价格比较昂贵，一些小型医院难以承担如此

高昂的医疗本钱，不能购置，因此医用检测仪器的国产化也是一个必

然的开展趋势，这样既可以降低医疗本钱又能促进我国医用诊断设备

的研发。国家十二五方案单独提出开发体外诊断设备，可见我国对医

用诊断设备研发的重视度与支持度。很多致力于医用诊断设备研发的

生物医药器械公司也相继在我国出现，为医学检测仪器国产化而努力。

相信在不久的将来，国产检测仪器将会逐渐替代我国大中型医院以欧

美、日本等国制造为主的进口检验仪器。

完毕语：

医学检验是我国在近20 年内形成并且开展迅速的一门医学应用

技术学科，是现代科学实验技术与生物医学相渗透相结合的学科，其

涉及学科内容较广且相互穿插，主要是为临床提供诊断信息。医学检

测仪器的自动化与集成化、模块化、智能化将使疾病的诊断分析更为

快捷与准确；而医学检测仪器的便携化、环保化和国产化也是顺应时

代与市场的几个开展方向。

参考文献：

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[1] 王永芹.基层医院检验仪器的开展趋势 [J]. 医疗装备.（03）

[2] 陈水泳. 临床检验仪器的开展趋势[J]. 医疗装备. （04）

[3] 周亚莉； 吕虹； 张国军； 康熙雄.医学检验仪器的开展历

程及趋势[J].（02）