协议医院合同范本实用

合同编号：__________

甲方：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方：__________

地址：__________

联系人：__________

联系电话：__________

鉴于甲方为具备合法经营资格的医疗机构，乙方为具备合法经营

资格的个体或单位，双方为了共同发展，实现互利共赢，经友好协商

，就甲方向乙方提供医疗服务事宜达成如下协议：

一、合作范围

1.1 甲方同意向乙方提供包括但不限于医疗咨询、诊疗服务、康

复治疗、健康检查等医疗服务。

1.2 乙方同意接受甲方提供的医疗服务，并按照甲方的收费标准

支付相应的医疗费用。

二、合作期限

2.1 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年

，自____年__月__日起至____年__月__日止。

2.2 如双方同意续约，应提前一个月书面通知对方，并签订续约

协议。

三、医疗服务及质量

3.1 甲方应按照医疗行业标准和规范为乙方提供医疗服务，确保

医疗服务质量。

3.2 甲方应保证其提供的医疗服务符合国家法律法规、行业标准

和伦理要求。

3.3 甲方应尊重乙方的隐私权，妥善保管乙方的医疗资料，不得

泄露乙方个人信息。

四、医疗费用及支付

4.1 乙方应按照甲方公布的收费标准支付医疗费用。

4.2 乙方支付医疗费用时，应提供有效的支付凭证。

4.3 甲方应在提供医疗服务后，向乙方出具正规发票。

五、违约责任

5.1 任何一方违反本协议的约定，导致协议无法履行或造成对方

损失的，应承担违约责任。

5.2 甲方未按照约定提供医疗服务，或服务质量不符合约定的，

乙方有权要求甲方退还已支付的医疗费用。

5.3 乙方未按照约定支付医疗费用，甲方有权拒绝提供医疗服务

。

六、争议解决

6.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决

；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院起诉。

七、其他约定

7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2 本协议未尽事宜，可由双方另行签订补充协议。

7.3 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________ 乙方（盖章）：

__________

授权代表（签名）：__________ 授权代表（签名）：

__________

日期：____年__月__日 日期：____年__月__日

一、附件列表：

1. 甲方医疗机构经营许可证

2. 乙方个体或单位营业执照

3. 医疗服务收费标准

4. 医疗咨询服务协议

5. 诊疗服务协议

6. 康复治疗服务协议

7. 健康检查服务协议

8. 患者隐私保护协议

9. 医疗服务质量保证协议

10. 补充协议

二、违约行为及认定：

1. 甲方未按照约定提供医疗服务或服务质量不符合约定的，视为

违约。

2. 乙方未按照约定支付医疗费用，视为违约。

3. 甲方未妥善保管乙方医疗资料或泄露乙方个人信息，视为违约

。

4. 甲方未遵守国家法律法规、行业标准和伦理要求提供医疗服务

，视为违约。

5. 双方未能就争议解决达成一致，视为违约。

三、法律名词及解释：

1. 甲方：指具备合法经营资格的医疗机构。

2. 乙方：指具备合法经营资格的个体或单位。

3. 医疗服务：指医疗咨询、诊疗服务、康复治疗、健康检查等。

4. 医疗费用：指乙方支付给甲方的医疗服务费用。

5. 违约行为：指违反协议约定的一方行为。

6. 争议解决：指双方在履行协议过程中发生的纠纷通过协商或法

律途径解决。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1. 医疗服务质量问题：甲方应加强医疗服务质量监管，定期对医

务人员进行培训，提升服务质量。乙方发现问题应及时与甲方沟通，

甲方应及时处理。

2. 医疗费用支付问题：乙方应按照约定时间支付医疗费用，如遇

到支付困难，应及时与甲方沟通，协商解决。

3. 隐私泄露问题：甲方应加强患者隐私保护，对医疗资料进行严

格管理，避免泄露。如发生隐私泄露，甲方应及时采取补救措施，并

向乙方道歉。

4. 法律法规遵守问题：甲方应严格遵守国家法律法规、行业标准

和伦理要求，提供合法合规的医疗服务。如甲方违反相关法律法规，

乙方有权要求甲方承担违约责任。

五、所有应用场景：

1. 医疗机构与个体或单位之间提供医疗服务。

2. 医疗机构与保险公司之间提供医疗服务。

3. 医疗机构与企业之间提供医疗服务。

4. 医疗机构与社区之间提供医疗服务。

5. 医疗机构与医疗机构之间提供医疗服务。