为加强我院精神文明建设，营造文明、健康、和谐的医疗工作环 境，根据卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》 和中国控制吸烟协会《全国无烟医院评估标准》，结合医院实际，制 定医院控烟工作计划。
一、巩固无烟医院的目的1、为患者和职工创造健康良好的就诊和工作环境；
2、提高医务人员戒烟意识，掌握戒烟方法和技巧，降低医务人员 的吸烟率，保护医务人员的身体健康；
3、完善医院控烟制度，建立科学的医院控烟模式，推动医院控烟 工作持续开展；
4、总结医院控烟经验，为贯彻控烟政策及在全社会推动控烟工作 提供依据；
二、完善医院控烟组织机构。医院成立控烟领导小组，下设控烟工作办公室，负责制定医院控 烟工作计划、实施办法、管理制度和评估办法；协调各部门开展控烟 的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。
1、医院控烟领导小组
组 长：叶春福
副组长：何旗明严松林
成 员：王亮兴 陈键斌 钟建良 刘静 李美珍
领导小组下设办公室。
2、医院控烟监督员和巡查员。监督员负责指导和监督控烟工作， 巡查员负责加强巡视和规劝。
巡查员：钟建良、陈键斌刘静、李美珍、保安人员
4、各科室实行科主任负责制，成立以科主任为组长，护士长和控 烟骨干为组员的控烟管理小组，各科室控烟管理小组负责制定本科室 控烟管理制度，根据医院工作计划开展控烟管理工作。
（三）制定控烟计划和实施办法。1、根据基线调查情况，有针对性地制定控烟计划和实施办法，并 将巩固无烟医院纳入医院发展计划。
2、建立健全医院控烟制度和管理办法。
（1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责检查实施办法的执 行情况。
（2）将创建无烟医院工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实 行院、科两级管理。
（3）认真执行控烟考核办法与奖惩制度。
（4）落实控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执 行情况。
（5）落实医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟 的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。
（6）落实戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。
（7）完善室外吸烟区设置和管理办法，配置吸烟危害健康的警示 语标牌。
（四）加强控烟宣传，创建无烟环境。1、通过媒体等多种形式向社会宣布医院是“无烟医院”，接受 社会各界的支持、理解和监督。
2、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。
（1）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、 手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、地下停车场等 公众场所全面禁烟。
（2）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警 示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及 来访者不得在医院室内吸烟。
（3）分别在花园、停车场设置吸烟区，有明确的引导标识。
3、进行控烟知识宣传：
（1）在导医台、分诊台、病房、门诊候诊厅等处摆放控烟宣传资 料供取阅或向就诊者、来访者发放控烟宣传材料，宣传烟草的危害和 控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。
（2）利用医院网站、宣传栏、电子屏、院周会、职工大会、医患 沟通会等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。
（3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健 康的医学知识，告诫病人、家属和来访者禁止在医院室内吸烟。
（4）每年为医务人员及社会吸烟人员安排吸烟危害性与戒烟方法 的知识讲座，新员工上岗安排控烟教育培训。
（5）医务人员在诊疗活动中，主动向病人及家属口头宣传吸烟的
危害性，积极劝阻在控烟区域内的吸烟行为。
4、医院室内禁止摆放烟草制品及烟灰缸等烟具。
5、医院餐厅等区域内禁止出售烟草制品，禁止各种形式的烟草广 告和赞助活动。
6、控烟监督员加强对各科室的控烟工作的指导和监督，控烟巡查 员加强巡视及劝阻吸烟。
（五）进行控烟干预活动。1、对员工进行控烟培训。（1）培训目的：加强员工控烟能力，了解烟草对健康的危害和医 生对控烟的责任；掌握戒烟方法和技巧，降低医院员工吸烟率，提高 控烟参与意识。
（2）培训对象与内容：
①全院员工培训内容：医院控烟计划、政策、奖惩和有关管理规 定等。
②控烟负责部门工作人员培训内容：吸烟者数据库的建立和管理、 如何指导、监督、检查各科室的控烟工作。
③医务人员培训内容：控烟知识，对吸烟者提供简短的劝阻指导 （包括：吸烟的危害、评估吸烟的程度、戒烟的益处及戒断症状的处 理、防止复吸的技术指导和安排随访）。
④控烟监督员培训内容：以检查要点培训为主。
⑤控烟巡查员培训内容：重点是规劝技巧的培训。
2、进行控烟干预：（1）向医务人员发放控烟知识材料。
（2）开展多种形式的控烟活动：如控烟知识讲座、知识竞赛、征 集控烟短信等，促进医务人员掌握控烟知识、戒烟方法和技巧。
（3）帮助吸烟员工设计戒烟方案，进行药物治疗，消除因戒断症 状而出现的恐惧心理，提供防止复吸的技术指导，最大限度地减少戒 烟带来的不良反应。
（4）对门诊、住院患者、家属和来访者进行控烟宣传。提供宣传 材料或在患者就诊手册中加入控烟宣传内容，进行吸烟有害的健康宣 传和促进。
（5）医务人员对门诊及住院患者要询问吸烟情况，进行简短的劝 阻和指导，提出戒烟建议，并在病历中记录。
（六）提供戒烟指导和服务。1、在内科门诊设立戒烟门诊和咨询电话。
2、各科室医务人员应掌握戒烟方法，对所有就诊者进行有针对性 的、简短的戒烟询问和指导。
3、戒烟医生对准备戒烟者制定有针对性的戒烟计划，进行戒烟干 预，开展咨询指导和药物治疗并举的综合服务。
4、对戒烟者进行定期随访，及时提供咨询指导，努力提高戒断率。
南雄市人民医院
2015年1月13日
医院控烟领导小组职责为巩固无烟医院，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，特制 定控烟领导小组职责。
一、控烟领导小组成员应当模范遵守医院控烟制度、规定。
二、控烟领导小组负责制订控烟工作计划。
三、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责拟定控烟制度、规定。
四、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责拟定各类控烟人员的职 责。
五、控烟领导小组指派控烟工作办公室负责拟定控烟奖惩制度。
医院控烟领导小组办公室职责在医院控烟领导小组的领导下，负责医院控烟的日常事务，具体职责如下：
1、在医院控烟领导小组的领导下，严格执行各项控烟制度、规定。实
现院、科两级有效管理。
2、定期召开控烟工作会议。
3、定期组织医务人员培训。
4、定期对科室进行检查及考核，并有详细的记录。
5、利用多种形式进行控烟宣传工作。
6、配合市卫计局完成各项控烟工作。
医院控烟奖惩制度一、医院控烟领导小组办公室不定期组织抽查，重点检查科室控 烟落实情况，发现问题及时进行整改。
二、科室控烟小组须认真落实医院控烟制度、规定，认真负责所属 区域内的控烟工作，发现患者、家属以及来访者在室内吸烟，及时劝 阻，保证控烟区内无吸烟者、无烟头。
三、控烟区实行包干负责，负责范围内发生吸烟现象，科室负责人 负监管失职之责。
四、全院员工（包括餐厅员工）以及其他工作人员不得在控烟区内 吸烟，也不得穿着工作服在室外吸烟区吸烟，违反者第一次给予口头 警告，第二次给予诫勉谈话，第三次给予通报批评并开始扣发绩效工 资50元/次，从个人绩效中扣除；每年出现三次以上（含三次）违反 控烟规定者，取消当年评优评先资格。
五、定期对医院餐厅等进行检查，发现其销售香烟或悬挂张贴香烟 广告和宣传资料，先予以警告，对于屡禁不止者，视情节予以相应处 理。
六、对无视医院控烟制度、规定，造成重大影响的科室或个人，医 院将进一步追究其责任。
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