通过实施签订安全生产目标责任状制度 ,促使各级领导、各部门落实安全生产责任制 ,取得了成效 ,确保了安全生产，本文是安全责任状的范文，仅供参考。
安全责任状范文一：
XXXX员工安全责任状
甲方：
地址：
身份证号码：
为了进一步加强员工人身、财产安全管理，增强全体员工的安全意识，明确安全责任，经甲乙双方确认，特签订本安全责任状。
1、公司法人代表为安全第一责任人，领导、负责公司安全工作。
2、公司主管生产的副总经理为安全生产的具体负责人，全面负责公司的安全工作
3、车间主任为安全生产的直接责任人，全面负责安全生产的过程控制。如：排查隐患、排查漏洞、纠正职工违章操作等，做好事故的预防工作。
4、坚持做到上岗前4小时内不得饮酒，严禁在工作时间及生产区域内吸烟。
5、不得擅自离岗或窜岗，生产区域内的所有电源控制箱(柜)，非本岗位操作人员严禁擅自启用。
6、生产区域内的电源若出现故源，操作人员应及时报告，非专业人员，严禁擅自修理。
7、乙方承诺在甲方工作期间，必须服从公司的安全管
理，严格遵守公司的各项安全规章制度和操作流程。
8、乙方不得携带易燃易爆或其他危险品进入公司，在公司内部发现不安全隐患，须及时进行控制，并迅速上报上级部门。
9、乙方不得持有管制刀具/器械、打架斗殴、偷窃他人财物和公司物品、破坏甲方和他人财产、不得未经允许私自拷贝窃取甲方经营管理信息和数据等其他威胁甲方和他人人身财产安全行为。
10、乙方在下班时，须认真检查所在区域照明、办公设备或其他用电设备是否断电、办公家具是否上锁、办公室门窗是否锁好，如引起火灾或偷窃等安全事故或造成其他损失，由责任人完全自负。
11、乙方在休假及在工作岗位期间(包含上下班，因公因私在工作时间外出)须注意人身安全，必须遵守国家法律法规、交通法规法则以及公共场所行为准则或其他社会全体应共同遵守的准则，乘座具备营运资格的交通工具，如因违反上述要求或其他自身原因而导致身体损伤或财产损失的，责任自负。
12、乙方不得在甲方提供的宿舍或其他场所内进行黄、赌、毒等违法违纪或其他违反社会道德的行为，不得擅领非本公司人员进入/住宿，一经发现，甲方有权立即对乙方予以开除。涉及违法犯罪行为的，甲方有权将乙方移送公安机关
依法处理。
13、乙方不得在甲方场所内(宿舍、办公、经营场所)私自使用大功率电器，在宿舍严禁躺在床上吸烟，使用电热毯等不安全行为。如引起电击、火灾等人身伤亡事故，除追查相关责任人的责任外，乙方须承担全部责任。
14、乙方应爱护甲方的财产物品，并妥善保管自己的财物，不得将贵重物品或现金存放于员工更衣室、更衣柜、办公场所，如因此引起的财物丢失等不安全事故。甲方不承担任何责任。
15、乙方在工作期间不正确操作设备用具或不按规定流程进行作业等造成不安全隐患、事故或人身伤亡事故的，责任由乙方全部承担。对因此造成甲方财物损失的，甲方有权要求乙方全额赔偿。
16、本责任书一式两份，甲、乙双方各执一份，自甲乙双方签字之日起生效。
甲方：(盖章) 乙方：(签名)
法人代表： 乙方身份证号码：
日期： 日期：
安全责任状范文二：
为了员工自觉遵守公司的规章制度和国家的法律法规，维持和改善安全稳定的工作秩序和环境，保障公司财产和物资的利用和安全，维护公司声誉不受损害，为公司顺利达成既定目标提供有力的支撑，公司现决定与员工签订《“遵纪守法”个人承诺书》。
一、承诺目标
安全施工目标：
1、确保在职期间遵纪守法，切实落实和执行公司下达的各项安全工作要求。
2、确保通信网络的畅顺，遵纪守法，不策划、不参与、不怂恿他人破坏、偷盗通信电缆及其他设备设施。
3、确保无刑事案件的发生，不策划、不参与、不怂恿他人赌博、吸毒贩毒和卖淫嫖娼等行为。
4、确保无违反社会治安案件发生，不策划、不参与、不怂恿他人打架、群体斗殴等事件。
5、确保不违反公司的安全规章制度，不酒后驾车、施工现场严格进行规范作业、安全作业，不制造安全隐患。
《一》高空作业安全规范：
由于工作需要，有些工作内容会涉及到高空作业。为充分保证员工的人身安全，制定相关规定如下：
1、有进行登高作业的人员，要求必须是通过内部登高技能和登高安全规范考核、鉴定合格的人员。
2、身体状态要求：必须保证睡眠充足，体力充沛，精神状态良好，能否集中精神。
3、着装要求：必须穿平底运动鞋，戴防滑手套，衣服避免松跨有下摆，以避免登高过程挂住塔体物件造成意外。
4、登高过程中，严格要求须全程佩带安全带。严禁为了登高速度或图方便不佩带或中途解除安全带。安全带必须是正规厂家生产、质量合格的产品，并要求定期检查。
5、雨天或风力超过5级时，严禁登高作业。
6、有风但风力低于5级又要求进行登高作业时，除具备以上登高作业条件外，须加戴头盔，但必须有3人以上在登高作业现场。禁止两人前后同时进行登高。
7、塔体潮湿时，由于摩擦力减小，尽量避免登高作业。若一定必须进行登高作业时，须随身携带干毛巾，及时擦去手套上水份。
8、夜晚或视线不好又须进行登高作业时，须准备好应急灯照射登高梯以保证灯光良好，同时携带简、易电筒，以便在高处作业时照明使用。
9、到达登高作业高度时，选择方便作业位置，调节安全带长度，以方便作业。具体长度须根据作业空间及内容定，原则是要有一定的活动空间，长度又不能超过与下一平台距离。
10、高空作业过程中，须注意防止设备、器件、工具跌落，一方面避免伤及塔下人员，一方面防止设备、器件跌落损坏。原则上要求所有设备、器件、工具须有系绳，以方便携带和在高空放置。
11、物件携带：登高过程中，禁止随身携带超过10公斤重量的物品。对于超过10公斤重量的物品，须采用吊挂的方式送上高空。对于比较零散的物品，无论是随身携带或是吊挂运送，都必须置于牢固可靠的袋子中，以避免物件跌落伤人。
《二》 涉电作业安全规范：
1、涉电作业须由持有电工证，并通过内部电工知识和安全操作规范考核、鉴定合格的人员进行操作，不具备该条件的人员一律不准操作。
2、进行涉电作业前，必须先检查防护用品、工具、仪器是否完好、合格。
3、涉电作业过程中，尽量避免带电作业。必须进行带电作业时，须严格遵循以下带电作业规范要求。
4、带电作业须在天气良好的条件下进行，雷雨时，严禁进行作业。
5、带电作业一般要求须有2人以上同行，必须由有一定实践经验的人员担任工作，并指定专人监护。
6、带电作业时，工作人员应穿长袖衣服，扣紧袖口，注意作好绝缘措施，并执行单手操作。绝缘措施包括着绝缘鞋、戴绝缘手套，所有工具握手部分必须是绝缘良好的。在条件允许的的情况下，还必须有绝缘物体垫护。
7、作业过程中，监护人必始终在场。在作业之前，须提醒操作人应注意的事项，作业过程中，要及时纠正操作人违反安全的工作。要注意的是监护人不许参加操作工作。
8、断开电缆时，若是带电作业状态，须先断火线，后断开地线;搭接时，须先接地线，再接火线。
9、作业过程还须注意附近是否有高压电源。若有高压电源，须注意保持与高压电源有足够的安全距离。
《三》 安全保密制度：
1、矩阵公司的所有资料、信息属安全保密范围，须严格遵守通信纪律，增强保密意识，保守通信机密，不能向无关人员泄漏。
2、不准携带公司技术业务文件进入公共场所和探亲访友，在私人信件、广告宣传中，严禁泄漏通信机密。
3、各种涉及运行维护和网络设备情况的图纸资料要注意妥善保存。
4、所有运行维护人员均应参加保密教育学习，熟悉并严格执行保密规则。根据需要在各级运行维护部门的设置兼职安全员。
5、安全__应有专人负责，加强指导和定期检查、发现问题及时改进。
6、委托方的机房、设备未经委托方领导和主管部门同意，严禁拍照和录相。
二、责任追究
1、如在承诺期内发现违反公司安全规章制度的行为，将在个人绩效和年终奖金中进行必要的经济处罚，同时计入个人岗位晋升及各类评先活动的扣分项中。
2、公司将会以信函方式将违法犯罪行为通报至当事人家属、户口所在地派出所、村委或街道办，并要求家属亲自前来分公司参与事件处理。
3、责成所属分公司将召开职工大会，公开处理此类事件，当事人须在会上公开检讨。
4、如当事人无悔改之意，不配合进行检讨及整改，公司将作开除处理，并移交司法机关处理。
5、凡发生此类事件，由此造成的经济损失将从参与者个人的工资总额中扣除。
三、其它事项
1. 本协议经双方签字盖章起生效，有效期至员工离职后五年。
2. 本协议一式两份，双方各执一份。
黑龙江有限公司(盖章)：
日期： 年 月 日
员工签名：
年 月 日
安全责任状范文三：
为了进一步贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针，全面落实我沿黄线一级公路项目工程系统各单位安全生产责任制，强化安全管理，有效遏制重、特大事故的发生，维护黄线一级公路项目工程各系统正常的生产、工作和生活秩序，确保人民生命和国家财产的安全，根据国务院302号令和内蒙古政府关于建立安全生产责任制的要求，特与 各建设单位、监理单位、施工单位、各分包专业队伍 签订二O一三年度安全生产责任状。
一、责任对象
各单位的法人代表(行政第一负责人)是安全生产第一责任人，分管安全生产工作的领导是安全生产直接责任人，对本单位安全生产工作负全面责任。本安全责任状所属对象为项目工程基层专业施工队：沿黄线一级公路SDLJ-09标段路基施工队。
二、责任目标
1、认真贯彻执行党和国家关于安全生产的方针、政策、法律、法规和技术标准，制订本单位安全生产年度计划，并列为本单位的重要议事日程，每周至少召开一次安全生产工作例会，研究解决安全生产中的重大问题;每月至少组织二次全面及专项安全生产检查，并有检查记录凭证。
2、加强组织领导，各作业队一把手要负总责。各分管班组下属单位的班组长要对安全生产工作负责。各单位应当根据人事变动情况及时调整安全生产管理机构，确保工作不受影响。发生重特大事故的，根据国务院302号令的规定，严肃追究行政责任。
3、建立自上而下的安全生产责任网络。层层签订安全生产责任状，责任落实到人，施工单位要逐级签至各分包作业队、班组，年终严格进行考核、奖惩兑现。
4、依照“谁检查、谁负责”，“谁的隐患谁整改”的原则，认真抓好各类事故隐患整改和各类危险源监控工作，遏制重特大事故的发生。要对本单位内的重、
特大事故隐患进行普查、登记、建档，并及时进行整改，通过整改达到无隐患的目的。一时难以整改的，必须采取有效监控措施。隐患整改完毕后要有完整的报告。
5、各单位要建立和完善安全生产管理机构、管理体系建设，队伍配齐、人员到位，必要的安全设施设备、安全工作经费配足。
6、认真贯彻《安全生产法》并抓好宣传培训工作。扎实开展好“安全生产宣传周”、“11·9消防安全宣传月”、“道路交通安全宣传周”、“安康杯”竞赛等一系列宣传教育活动，营造安全氛围，提高全民安全意识，并做好安全技能培训工作。新工人的三级安全教育率达100%，特殊岗位人员(包括挖掘机操作手、压路机操作手、装载机操作手、平地机操作手、锅炉工、电工、焊工、起重工等)持证上岗率达100%。
7、按照“四个不放过”的原则(即事故原因没有查清不放过，事故责任人没有得到处理不放过，广大干部职工没有受到教育不放过，同类事故的防范措施没有落实不放过)，严肃查处各类重大事故。对发生的事故要在国家规定的期限内结案，结案率达100%，一切安全事故应按要求及时向上级主管部门写出书面报告。
8、认真完成好内蒙古交通厅、安检局部署的安全生产方面的各项工作。
沿黄线九标项目部 责任人签字 ：
路基施工队 责任人签字 ：
xx年x月x日
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