2023年质控工作计划锦集8篇

时间:23-03-07 网友
2023年质控工作计划锦集8篇

质控工作安排 篇1

  为仔细实行20xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001-20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人供应优质平安的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,依据护理部有关精神,结合我科实际状况,制定护理管理目标及安排如下:

  1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注意人性化服务,深化开展好“病人满足在科室”的活动。严格执行爱护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,削减病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满意病人一切合理的需求,为病人创建温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满足度≥95%。工作中注意加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的协作治疗,达到临床医生对护理工作满足度≥98%。

  2、加强护理质量平安管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故探讨分析,针对反复出现的问题提出整改看法,杜绝差错事故的'发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增加护士的服务意识,做到主动服务,热忱接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采纳激励性语言,动作温柔,使患者感觉到亲人般的暖和。

  3、严格遵守《医院感染管理规范》,仔细执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格限制人员流淌。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事赐予刚好订正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

  4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时仔细核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救学问、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的运用等内容的培训,达到人人娴熟驾驭和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内快速起先手术抢救,并且能灵敏、敏捷、娴熟地协作抢救工作。

  5、依据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写仔细、刚好、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

  6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参与接着教化学习和培训,接着教化学分每人每年≥25分。激励护理人员参与自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员刚好驾驭护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的协作手术科室开展新业务、新技术。激励广阔护理人员主动撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或沟通论文≥1篇。根据护理培训安排支配人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

  7、严格根据收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷刚好核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,削减奢侈及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及运用状况心中有数,保证临床正常运转。

  8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发觉问题刚好改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满足度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。

  9、加强临床教学管理,做好带教工作。依据实习大纲要求制定带教安排并支配专人带教,依据临床带教阅历不断改进带教方法,加强带教老师教学实力的培育和提高,仔细落实好“360工程”,圆满完成带教工作。

  10、做好病房新楼搬迁的打算工作。仔细贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量限制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关学问,为病房楼搬迁做好一切打算工作。

  11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生亲密协作,保障医疗平安,改善服务看法,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创建良好的社会效益和经济效益。

质控工作安排 篇2

  20xx年我市成立放射质量限制中心,目前将放射质量限制中心安置在靖煤集团总医院,对我院及我们科室是巨大的荣誉,放射质量限制中心将“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,以提高我市医院放射质量为目标,仔细履行业务指导及管理职能,提高医疗质量和保障患者平安,通过对以下工作的要求,提高我市各个放射科的工作质量,详细安排如下:

  (一)在市卫计委的领导下,在省放射质量限制中心的业务指导下,接着做好依法行医、放射防护等宣扬监督作用,在全市所属范围内提倡规范医疗行为,提高医疗质量,削减医疗纠纷。无执业医师资格一律不得从事放射诊断工作,逐步形成二级以上医院诊断和技术工作的分工,必需仔细执行先拿证再上岗工作。

  (二)组织本市开展放射学术会议,为放射学专业工作者供应一个相互沟通和学习的平台,促进本市放射质量提高,加强本市与兰州以及全国各大医院之间的沟通,缩短我们之间的差距,让我市的放射水平紧跟全国的步伐,不要落伍。

  (三)组织本地区开展读片会,接着组织单位和个人参加读片活动,通过读片会的形式上可以提高对放射工作成效的动态相识,主动推动建立放射沟通微信群及QQ群,疑难病例开展广泛的探讨,解决

  各个医院放射科的问题,提高全部参加人员的放射诊断水平。同时,主动推动组织参与每月一次的由兰州各大医院组织的省读片会。

  (四)有机会接着组织邀请上级医院和其他省市的放射学专家来本地区进行学术讲座,以开阔广阔放射工作者的眼界,并提高业务水平。

  (五)中心将接着做好对医院开展业务技术指导,主动提倡科研活动,要求各单位放射界从业人员主动撰写论文,开展科研活动,切实提高专业技术水平,主动推动跨医院,跨学科的组建科研团队,提高放射专业人员的科研水平。

  (六)强调碘造影剂的运用平安,包括降低造影剂的运用量,高度重视碘过敏反应的抢救的刚好性及重要性,降低在碘造影剂运用中的担心全因素,削减医疗纠纷的发生。

  (七)进一步强化辐射防护意识,重视病人及环境辐射危害,特殊是儿童和妇女的辐射防护,将依据卫生部辐射防护规定进行防护检查,增加辐射防护的法律意识。规范本地区全部放射科制定精确的针对儿童的'放射投照条件并严格遵守执行。

  (九)安排在下半年组织一次全市性的全面质控检查,检查的主要内容为依法行医、报告规范及辐射防护等方面,进一步强化诊断报告的规范性。

  我中心也是刚成立,目前打算从以上几个方面开展工作,望上级主管部门赐予支持,我们的工作也是在摸索探究阶段,希望主管部门

  提出珍贵的看法建议,促进我们放射质量限制中心的工作,提高我市放射质量的提高。

质控工作安排 篇3

  为了进一步落实以病人为中心,提高医疗服务实力,扎实推动创建工作,特制定20xx年度放射科质量管理工作安排。

  一、加强卫生法律法规、规章制度及岗位职责培训学习

  主要学习《侵权责任法》、《执业医师法》、《突发公共卫生事务应急条例》,《各级各类人员岗位职责》,《核心制度》及放射科各项制度、操作规程等。实行医院有关文件精神

  二、加强业务学问的培训学习

  1、科室全体员工主动参与院内、外的业务学习,努力提高自己的业务素养和业务水平。

  2、主要学习《放射科诊疗常规》、《医学临床“三基”训练》,《X线诊断基础》,《CT诊断》及有关杂志。

  三、防护学问培训学习

  四、考试考核

  每季度一次政治、业务理论考试

  五、树立良好的医德医风。

  树立良好的医德医风,大力弘扬白求恩精神,加强职业道德和行业作风建设,发扬救死扶伤优良传统。文明礼貌服务,不与病人争吵,做到耐性说明,尽量满意病人的'需求。工作中有事业心和责任心,求真务实、踏实苦干。

  六、加强劳动纪律的监督管理

  全科人员严格医院各项规章制度,不迟到,不早退,坚守工作岗位。

  七、加强科室管理。

  进一步完善落实放射科各种记录及操作规程,如交接班记录、综合读片记录、疑难病例探讨记录等,将政治业务学习、质量限制、病例追踪、设备维护、监督检查、报告审签等都统统落实到人头,严格各设备操作规程及放射科诊疗常规,定期召开科务会及质量限制分析会,总结不足之处,提出整改看法,并加以订正落实。

质控工作安排 篇4

  20xx年即将过去,回顾这一年来,质控科在院领导的关切、支持、正确领导下,在各相关科室的全力协作和帮助下,紧紧围绕以“病人为中心”,以提高医疗质量、保障医疗平安、改善医疗服务为目标,发挥服务、管理、指导的职能,强化医疗质量内涵建设,不断改进工作方法,提高工作效率,较好地完成了全年各项工作任务和安排。现将全年各项工作实施状况总结如下:

  一、加强医疗质量管理,保证医疗质量平安。

  1、定期下科室进行医疗质量检查,协同医务科、护理部、院感科等深化科室进行业务查房,对病历书写中存在问题提出整改看法,要求科室及责任人落实整改,并进行追踪检查,督促落实,促进医疗质量不断提高。

  2、加强病历书写质量管理,每月对运行病历进行抽查,在检查中重点督查病历书写的刚好性、规范性、及治疗安排的合理性,三级医师查房等核心制度的执行状况,围手术期医疗文书的书写,病情告知的有效性等,做到刚好发觉、刚好反馈、刚好提出整改措施,刚好效果追踪。

  3、终末病历质量检查根据《病历书写基本规范》,对各科归档病历进行抽查,对发觉问题的病历进行仔细总结、分析、评价,将结果刚好反馈至相关科室督促整改。

  二、协同工作,保证其它各项工作顺当进行。

  1、按安排对归档病历进行分类、统计、编码,确保医务科统计信

  息的刚好精确。

  2、帮助信息科就电子病历的内容格式及细微环节内容的完善做了大量工作,使全院电子病历全面顺当实施。

  3、协同医保科、体检科完成了20xx年城镇慢性病申请的病历查找、复印工作。

  4、顺当完成了10万余份病历的搬迁工作。

  三、存在问题

  病历质量管理是医疗质量中的一个薄弱环节,也是医疗质量管理中的难点,出院医嘱、诊断依据、鉴别诊断、术前探讨、术前小结、疑难危重病历探讨等内容书写过于简洁,三级医师查房流于形式,缺乏内涵学问及临床指导意义,运行病历不能按时限完成,电子病历不能实时打印,科室质控医师对科室的`环节质控及终末质控不够重视,检查出的问题未能刚好追责,致使有些问题出现屡犯现象等等。

  20xx年,质控科基本完成了各项安排与任务,取得了肯定的成果,但距上级的要求还有肯定的差距。在下一年度的医疗质量管理工作中,要吸取教训,总结阅历,以基础质量、环节质量检查为重点,狠抓问题的改进与制度的落实,不断自我完善,提高医疗质量管理,确保医疗平安。

质控工作安排 篇5

  一、质控办工作目标及对象

  (一)管理目标:

  医院科室医疗质量组织管理、诊疗技术规范、医院感染、合理用药、急诊急救、临床用血质量和平安、护理质量、单病种质量管理及临床路径管理。逐步推行全面质量管理,建立任务明确的职责权限并相互制约,协调与促进质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化、设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过科学的质量管理,建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量与平安,杜绝医疗事故的发生,促进医院医疗技术、管理水平不断发展.

  (二)管理对象:

  1、临床科室:

  (1)外科系统:普外科、泌尿外科、骨科、神经外科、心胸外科、肛肠科、妇产科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。

  (2)内科系统:心血管科、肿瘤科、血液科、消化科、呼吸科、内分泌科、肾内科(含血透室)、中医科(含风湿免疫科)、老年病科、神经内科、ICU、急诊科、儿科、皮肤科、针灸科、康复理疗科。

  2、医技科室:

  功能科、放射科、检验科、病理科、药剂科。

  二、医疗质量工作安排

  (一)健全医院医疗质量管理网络:

  为了达到医院医疗质量管理的全员参加、全部门限制、全过程限制,建立完善的医疗质量管理体系。

  1、医疗质量管理委员会

  2、病案管理委员会

  3、医疗质量督导组

  4、科室质控小组

  见临床各科《科室管理手册》。

  (二)加强全员质量意识

  1、全部新进院人员(新调入和新安排人员)进行岗前培训时,培训内容应包含有关医疗质量管理的`内容。

  2、各科质控医师学习有关医疗质量管理指标、方法,以加强各科的医疗质量管理力气。

  3、制订各项规章制度的落实等方面的奖惩细则,使全体职工了解医院管理,参加医院管理。相关职能科室以此为依据对各科室进行奖惩。

  (三)医疗质量管理流程

  1、个人目标质量管理:职工依据国家相关的法律法规、医院的各项规章制度和员工手册的要求进行自我管理。

  2、基层质量管理:由科室主任、护士长和科秘书等组成质控组,负责本科的质量管理。

  3、中层质量管理:由相应的职能科室分工合作进行。其中护理部负责护理系列的质量管理;院感科负责有关院内感染和合理运用抗生素方面的管理;门诊部负责门诊各诊室的医疗质量的详细管理;药剂科负责处方质量及协同院感科进行抗生素管理;医务处负责全院各临床科室的环节质量管理及终末质量管理。

  4、高层质量管理:由医院领导对医院的医疗质量管理进行决策,提高医院的基础质量水准。

质控工作安排 篇6

  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安,依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求,质量管理必需贯穿于护理工作的始终,因此必需紧紧围绕质量这条主线,依据医院及护理部工作安排,制定护理质控安排,以保证质量持续改进。

  一、 护理质量的限制原则

  实行院长领导下的'护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施平安预警管理。

  二、 护理质量管理实施方案

  (一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善质限制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

  2、护士长、科室护理质控员随时进行监督刚好订正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

  3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查,刚好发觉过期药品及物品,以保证医疗护理平安。

  (二)建立有效护理管理体系,培育一支良好的护理质量管理队伍

  1、接着实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参加质量管理,实行全员的质控目标。

  2、发挥护理质量监控小组的作用,注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查和每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点,每月一次全面检查,并将检查状况刚好向护理部反馈。

  3、加大落实、督促、检查力度,留意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理,做到人人参加,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参加护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  4、完善护理质控管理制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行探讨、分析、提出有效的整改措施。

  5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各项工作质量环节,发觉平安隐患,刚好实行措施,使护理差错事故歼灭在萌芽状态。

  6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,爱护病人及护士自身的合法权利。

  7、加强护理人员正规操作、并进行考核。刚好发觉操作中存在的问题,并刚好订正。

  8、科护士每班对医嘱进行查对,护士进步行每周大查对,以保证正确执行医嘱。

  9、护士长每日对护理文件书写进行检查,出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最终审核后归档(病案室)。

  10、建立护理平安管理,每月进行护理平安学问培训,讲解院内院外护理平安问题,以强化护理人员的平安意识,并健全平安预警工作,刚好查找护理平安隐患,实行每周重点查找平安问题,并进行分析,提出改进措施。

质控工作安排 篇7

  患者平安是全球关注的重要问题,提高医疗平安必需关注系统改进,为了最大可能地通过合格的员工利用正确的方法为合适的患者供应刚好、平安、有效的服务,建立一个更平安的医疗系统,促使全院医疗质量持续改进,根据质控办三年规划及质控办岗位职责,结合20xx年质控工作的阅历总结,现制定20xx年工作安排如下:

  一、完善医疗质量限制方案。

  为了达到医院医疗质量管理的全员参加、全部门限制、全过程限制,建立完善的医疗质量管理体系,首先要健全医院医疗质量管理网络,如医疗质量管理委员会、病案管理委员会、医疗质量督导组、科室质控小组。在原有科室的质控成员中筛选出组长,进一步完善院内质控网络。

  二、加强合理用药,限制药占比。

  针对我院20xx年度药比超标详细状况,依据各科20xx年实际完成的药比指标数为依据,制定各科各项药比指标。在抓好服务质量与医疗质量的同时,限制药比在规定范围内,与超标科室沟通药比高的`缘由,制定切实可行的措施,力争20xx年能够达标。

  三、加强病历质量管理与监测。

  1、病历文书书写质量(包括检查申请单)。由于20xx年7月我院更换信息系统软件,须要一段时间的调试,期间各科室病历文书书写质量明显下降,特殊是医学检查申请单书写的不规范,导致放射科、检验科等职能科室工作延后,但是我科在这几个月努力收集各方面信息,找出医学检查申请单书写不规范的缘由,与各科室开会探讨,已经改善大部分不规范的地方,但仍存在不足之处,在接下来的一年,协作信息系统的完善,我科将会把该项工作做好,便利临床工作流程。

  2、病历首页填写质量与编码录入。总结中提到该问题是医疗质量管理一个薄弱环节,但在新的一年,质控科将会定期召开科室主任会议,强调病历质量管理的重要性,更加仔细注意病历首页的检查,发觉问题将严厉指责甚至惩罚当事医生,争取该板块工作有所进步。

  3、出院病历归档。我科将在接下来的工作中设立科室质控分,对未归档病历的科室医生扣分,最终会扣到相应医生的工资中,以此来促进病历刚好归档。

  四、加强手术及日间手术质量限制。

  联合临床药学部门对运行病历中手术预防用药的正确性进行点评,防止抗生素滥用,针对我院实际状况,主要对妇产科剖宫产手术预防用药进行监督,力争明年达到规范。

  查看手术记录,对病历上的不规范进行整改,力求手术病历质量过关。

  五、加强临床路径质量管理与监测。

  对于临床路径这块工作,存在漏报、医生不重视等现象,我科不定期与科主任实行临床路径会议,强调临床路径的重要性和鼓动医生上报临床路径的主动性。渐渐在科室设立病案管理人员,即监督临床路径人员,有临床路径的讲课将主动派相关医师参与,对于有外出学习进修的人员,多留意大医院临床路径的做法思路,多向大医院学习沟通

  六、加强重症病例质量管理与监测。

  争取每天早上参加科室查房,听取科室医护人员心声,对各科紧急值有肯定概念,通过信息系统知道每天医院的重症病人数及详细病情发展,多下临床学习了解,参加科室重症病人探讨分析,驾驭重症病人重症程度,出现问题刚好解决,找出解决方法再请示上级院长。

  七、加强传染病报告质量管理与监测。

  加强住院部医生诊断传染病的意识,要结合临床和医技科室如检验科、放射科等观点看法,若医生与医技人员推断不一样,应绽开探讨,住院病人统一住院部医生上报,医技部门负责通知医生是否检查出传染病,但最终诊断还是住院部医生结合临床定夺。加强医生上报传染病的意识,20xx年上报工作基本圆满完成,新一年希望能再接再厉,做到不漏

  报、误报一例。

  八、加强医疗不良事务监测。

  完善相关医疗不良事务监测制度,对于上报的医疗不良事务刚好刚好组织探讨,制动应对措施。加强医疗不良事务监测管理的宣教工作,制定医疗不良事务应急预案,加强医生上报意识。

  九、定期组织开展质量检查、分析与反馈。

  每月定期进行业务查房,找出临床科室的需求,尽量简化临床工作,削减临床科室工作量、便利医生工作。

  十、进一步完善质控组织架构。

  加强质控工作人员的培训,提升质控人员综合实力。多关注大型质控讲座,听取多方建议,思索总结出适合本院实际的质控管理。

  十一、不断推动质控信息化管理。

  信息系统正在渐渐完善,各部分工作也能通过信息系统落实,这极大便利了质控部门工作。扩大信息系统的覆盖面,是我科必需接着跟进管理医疗质量的重要渠道。

  在新一年年的工作中,质控办全体成员将坚持做艰苦的工作,有正确的方法,少说空话,做好数据的收集、分析、运用,供应在结构、流程和结果方面的可比性资料,发觉质量改进机会,为优化医院系统改进,保障医院医疗平安,提升医院服务品质而不懈努力!

质控工作安排 篇8

  为落实医疗核心制度,确保提高我科医疗质量和平安、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成,拟定本年度医疗质量与平安工作安排:

  一、强化思想相识,持续发展

  科主任、护士长接着抓好质量管理工作,落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议,护理管理小组会议,医疗平安小组会议等,规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作,以提高医疗技术水平,促进科室持续发展。

  二、明确科室医疗、主要工作指标,努力完成

  1、病床运用率≥92%

  2、平均住院日≤14天

  3、入院三日确诊率≥90%

  4、术前平均住院日≤3

  5、入出院诊断符合率≥95%

  6、住院危重病人抢救胜利率≥85%

  7、手术前后诊断符合率≥90%

  8、临床与病理诊断符合率≥90%

  9、三基考核合格率=100%(80/100分)

  10、门诊病历书写合格率≥90%(90/100分分以上)

  11、甲级病案率≥90%,无丙级病历

  12、医疗设备,仪器完好率≥90%

  13、急救仪器,药物完好率=100%

  14、抗菌素运用范围80%,抗菌素限制运用率30天的患者,做大查房重点,核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查,落实各项措施。

  4月份:输血管理制度,包括输血前申请、备血状况、化验项目、申请单书写全面;输血前签署患方输血同意书;合理用血,输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种探讨病历(疑难、死亡、术前、出院病例探讨记录)。

  5月份:抽查危重病人的`上级查房记录,值班医师查房记录,病危通知书,抢救记录等。

  6月份:落实术前病情评估制度与术前探讨制度

  1、在术前完成病史、体格检查、影像与试验室资料等的评估。

  2、患者术前病情的评估的重点范围

  3、手术风险评估

  4、术前打算

  5、临床诊断、实施手术方式

  6、明确是否须要分次完成手术等。

  7、检查病历记录状况

  8、对相关岗位人员进行培训及培训记录。

  7月份:

  ①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度,植入病例的谈话,非手术病人72小时谈话,患方签字的刚好性、特别检查、特别治疗前的谈话;病情危重告知;被授权于病案签名的一样。

  ②其次季度探讨病例(疑难、死亡、术前、出院病例探讨记录)。

  8月份:合理用药,包括抗生素专项治理和用药的状况分析及病情处置等。

  9月份:病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗安排的内容。疑难病历、死亡病历探讨书写的检查。会诊及转诊记录刚好性、完整性。

  10月份:①归档病历的评分;②探讨病历的书写。

  11月份:手术分级动态管理、考核、授权等

  12月份:一年来医疗质量与管理总结,巩固成果,改正缺点,持续改进。

  三、定期召开质管小组会议,刚好反馈,总结。每次检查后刚好反馈科主任,病历检查刚好反馈书写医师,每月检查的存在问题以季度书面总结报院长,并在每季召开质量管理委员会会议反馈,在会上要求各位把科室存在问题提出大家探讨,提出整改方案,以持续改进。

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