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2023手术室护理质控的工作计划范文(精选5篇)

时间：22-12-05 网友

2023手术室护理质控的工作方案范文〔精选5篇〕

手术室护理质控的工作方案1

一、主要工作目的：

1、严格无菌操作，输液反响率为零。

2、灭菌消毒合格率为100%。

3、药品、仪器设备及急救物品完好率100%。

4、年护理事故发生率为零。

5、根底护理理论知识考核成绩平均分＞90分。

6、护理技术操作考核成绩平均分＞90分。

7、病人对护理工作满意度为＞95%。

8、院感管理合格率》95%。

9、科室护理质控成绩＞90分。

8、控制本钱，进步收益。

二、保证措施：

1、加强护理管理，确保目的实现。建立健全各项规章制度〔附交接班制度、查对制度及各班护士职责〕，以制度管人，采取强有力的监视措施，让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气，以利于科室长远开展。

2、加强根底理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业才能得到进步，每月组织一次业务培训，内容包括根底理论，专科护理，院感职业防护知识等。多翻阅护理相关书籍，亲密关注护理知识新动态，不断进步护理人员的业务程度，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。

3、加强护理专业技术操作培训，特别是留置针的使用，进步静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经历教训，做到胆大心细，抑制心理障碍。定期或不定期进展穿刺失败原因的讨论，请较有经历的护士讲授穿刺成功的经历。加强急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人纯熟掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始手术抢救，并且能敏捷、灵敏、纯熟地配合抢救工作。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作标准，施行流程化效劳。严格无菌操作及查对制度，进步护理质量。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动，对违犯无菌原那么的人和事给予及时纠正，防止院内感染。

5、努力改善效劳态度，让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的效劳态度，满腔热情地对待每位患者，把病人的满意作为我们工作的最终目的，尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生，决不允许与病人发生争吵。严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。工作中注重加强与医生的沟通，搜集病人信息，获得理解、信任和支持，不断进步内部效劳质量，以便更好的配合手术。

三、药品的管理：

1、定期清点药品，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时上报处理。

2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又防止积压。贵重药品有交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。

四、物品的管理，应以开节流，控制本钱为前提。

1、强化对科室硬件设施的常规检查意识，加强各种仪器性能及平安检查，及时发现问题及时维修，保持仪器设备都处于完好状态。

2、对一次性物品施行量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，防止一次性医疗用品的浪费和供求缺乏。

五、建立完善的护理质量监控体系，加大自查力度，发现问题及时改进；

定期查找护理隐患并进展分析反响，使各项工作程序化、标准化。通过统计手术台次、满意度调查、有无过失忽略及投诉、检查卫生区等指标，完善和促进护理工作，不断进步手术室护理质量。

六、在护理部领导下定期与不定期检查护理质量，催促护理人员认真执行护理常规，护理制度，护理技术操作规程和病情的观察，每个月进展护理技术考核、评比；

急救药品的熟悉及急救技术演练，使每一位护理人员都能纯熟掌握急救药品及器材的使用。

七、在院感部领导下定期与不定期检查科室院感质量，催促护理人员认真学习和执行院感制度，每个月进展科室院感标准监测：

手术间空气检测、手术间物品外表监测、手术人员手的检测、台式高压灭菌器的物理化学生物监测、消毒剂的化学检测等等，确保科室院感质控合格率大于95%。

八、搞好科室团结，进步科室凝聚力。加强自身管理、协作、协调才能，共同呵护护理队伍这个小团体，让大家心中充满爱、工作充满激情、让科室充满温馨！

手术室护理质控的工作方案2

一、转变观念进步效劳质量

1以病人为中心，注重人性化效劳，实在转变效劳理念和工作形式。对折期手术病人进展有效的围手术期护理，通过查阅病历，与患者及家属的沟通，掌握手术患者的，以获得互相信任，互相理解，互相支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护，并严格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。保证以护理工作状态为病人效劳，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的手术环境，到达患者及家属对护理工作满意度≥98%。

2为不断进步内部效劳工作质量，力求配合默契，日常工作中注重加强与医生的沟通，定期走访临床手术科室，每季度进展问卷调查，建立意见簿，直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动搜集病人信息，尤其关注新开展和疑难病例，参加术前讨论，争取术前充分准备、术中积极配合，到达临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。

二、落实制度防医院感染

严格遵守《医院感染管理标准》，认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违犯无菌原那么的人和事给予及时纠正。做好术间消毒，术后处理工作，防止院内感染。每月进展无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次，紫外线照射强度监测一次，消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%，无菌切口感染率≤0.5%，常规器械消毒灭菌合格率100%。

三、增强平安护理意识追求工作质量“0”缺陷

制定严格的手术室各项规章制度，定期就手术室护理工作中易出现的过失和事故，组织讨论分析，并以课题的形式归纳、总结进展讲解，一方面提出整改意见，另一方面起到警示作用，以杜绝过失和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的平安效劳意识，做到主动效劳，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，给予病人平安感，获得其信任与合作，回绝病理检查者，患者家属要知情同意签字记录，防止纠纷。

四、加强急诊急救药械管理

做好急救药品、仪器的管理工作，保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进展检查，要做到保质保量，及时填充，护士每班交接时认真核对，使之完好备用。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证其良好的性能和正常平安的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，到达人人纯熟掌握和应用。并且能敏捷纯熟准确地配合抢救工作。

五、加强护理文件书写管理

根据《病历书写根本标准》要求，按照实际护理过程，认真、及时、真实、标准的书写手术室护理记录单，做到护理文件书写合格率≥98%。

六、方案培训进步专科业务技能

按照学习方案进展专科理论专业技能培训，支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试，订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作开展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断进步护理人员的业务程度，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基程度平均≥85分；护理技术操作合格率≥98%.

七、加强财物管理低耗损高效益

严格按照收费标准收费，做到应收那么收，应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进展清点，有方案领取，妥善保管，减少浪费及损耗，以降低本钱，进步经济效益含金量。

八、加强护理质量监控保证手术室护理工作质量

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时整改：定期查找护理隐患并进展分析反响，使各项工作程序化、标准化。通过统计手术量、满意度调查、有无过失忽略及投诉，术前准备术中配合术后处理工作情况，卫生区域等各项指标检查，催促和完善护理工作，不断进步手术室护理工作质量。

九、做好带教工作，进步整体护理程度

手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的，要维持高程度的工作质量，不仅要有健全的工作制度，优化的工作流程，还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员，护士长及高年资的护士要言传身教，率先垂范，将科室的要求和目的变成每一个成员的工作准那么和方向，并成为自觉的行为。

以上，为xx年度手术室护理工作方案，不完善之处，敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下，在护理部及科主任的业务指导下，与临床医生亲密配合，在保障医疗平安，改善效劳态度，进步护理效劳质量的根底上，力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。

手术室护理质控的工作方案3

新的一年，新的起点。为进一步贯彻“以病人为中心”的效劳宗旨，实现“为手术病人提供优质平安的护理、精益求精地配合手术”这一效劳目的，根据护理部有关精神，结合我科实际，制定本方案。

一、完善各项规章制度

制度重于技术，一个良好的制度，可以鼓励大家进展科学与技术的创新。要在科室内形成一个团队精神，必需要有相应的制度保证。

二、改善效劳态度，进步护理质量

1、护士长每月下相关科室至少一次，加强与医生的沟通；护士长每月发放手术病人满意度调查表一次，搜集病人信息，以更好地改进工作。

2、严格执行保护性医疗制度，对病人的病情、手术效果、手术并发症等，术中不予议论。满足病人一切合理的要求，为病人创造温馨舒适的`手术环境，到达满意度95%以上。

3、施行各项护理技术操作前要有告知，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。加强专业知识的培训，进一步做好安康宣教工作，围手术期安康宣教覆盖率到达100%。

4、严格执行消毒隔离制度，消毒隔离合格率达100%。严格执行无菌技术操作规程，加强保洁员的管理工作，防止院内感染，确保手术切口感染率≤0.5%。

5、加强急救药品的管理，急救药械完好率达100%。加强急救知识和抢救流程的培训，并定期考核，以确保手术抢救工作的顺利完成。

三、努力学习，进步专业技术程度

1、加强在职人员的继续教育，积极参加院内、科内讲课，出勤率达90%。

2、加强专科知识的学习和操作训练。随着新手术地不断开展，给手术室护士提出了更高的目的：尽快掌握新手术的相关知识和手术步骤，纯熟配合手术；在开展新手术前，组织大家学习有关知识，做到心中有数，准备充分，以最正确状态迎接手术。

四、完善科内奖金分配制度，配合医院开展绩效考核工作：工作量化，实行评分制；节约本钱，合理收费。

我科护理人员将在医院和护理部的领导下，与医生亲密配合，保障医疗平安，改善效劳态度，进步护理质量，完成手术室护理工作，创造良好的社会效益和经济效益。

手术室护理质控的工作方案4

优质护理效劳示范工程要求“实在加强根底护理，改善护理效劳，保障医疗平安，努力为人民群众提供平安、优质、满意的护理效劳”。平安质量管理对手术室来讲是一个永久的话题，我们把“为患者提供平安舒适的手术环境，使患者平安度过手术期”作为我们手术室的护理理念，在平安质量上做到天天讲，月月讲，把平安质量管理工作作为手术室护理工作的重中之重，结合我科的实际情况制定本方案。

一、指导思想

以科学开展观为指导，牢牢围绕“改革护理形式，履行护理职责，提供优质护理效劳，进步护理程度”的工作宗旨，按照《医院施行优质护理效劳工作标准〔试行〕》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理效劳，保障手术患者的手术平安，增进护患和谐。

二、工作目的

改变全体护理人员的效劳理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新效劳举措，重视效劳效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。

三、工作任务

〔一〕成立手术室优质护理效劳督导小组

组长：

组员：

〔二〕落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理效劳的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的效劳，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者平安，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效躲避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。

1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人平安进到手术室。

〔1〕护士与时间上的落实：在护士装备上严格按照手术床与护士之比，即1：3的比例装备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深化病房与手术患者交谈，假设巡回护士因手术未完毕或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12：00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进展访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。

〔2〕内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进展评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备；详细讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数；提示手术后患者应当做什么，如何做。

〔3〕效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，稳固落实

让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患者，要让家长和家属理解重点把握的相关知识。

2、加强护理配合质量的进步，做到三坚持，确保手术室内的平安。

〔1〕考核制度的落实：根据护理部的考评标准，结合我科的工作特点，制定手术室护士的考核细那么，在考核中认真检查指导及时发现问题，以确保护理质量的持续改进。

〔2〕坚持每月质量分析会的落实：通过质量分析会，查找出质量问题，提出平安质量的隐患及改进措施，加强全体护士的责任心和使命感，强化医护之间的沟通。

3、加强手术环境的管理，确保为患者提供平安的手术环境。

〔1〕严格执行参观制度，保持良好的秩序，室内制止高声交谈，为患者提供平安、轻松的医治环境。

〔2〕把好物品进出关，使手术室物品管理标准有序，并要定期检测报告，确保手术用物的平安使用。

〔3〕把好清洁消毒灭菌关，加强落实保洁制度，做到分工协作，责任到人。定期空气检测，确保平安范围。

4、加强专科护士技能培训，确保患者得到平安的护理技术保证。

〔1〕理论知识学习到位，从三基三严入手，扩大范围学习各手术专科的相关知识、解剖知识、新开展手术的理论指导，以丰富头脑用过硬的知识赢得病人及手术医生的尊重，同时更好的为病人效劳。