血液透析室实习生带教计划与目标
临床护理教学的目的：培养实习生成为具备良好的心理素质、职业道德和沟通技巧并能够理论联系实践的临床护理人员。
一 实习目标
（一）知识目标
1.熟练掌握血液透析的定义、原理、适应症、禁忌症。
2.能够独立完成血液透析治疗的上、下机操作。
3.熟知血液透析治疗的观察要点
（1）透析中低血压及高血压的临床表现、处理方法、如何预防、发生原理。
（2）肌肉痉挛的表现、处理、预防。
（3）透析中低血糖的鉴别、处理及预防方法、病因。
（4）急性左心衰的表现、处理方法、预防、病因。
（5）机器常见的报警及处理。
（6）透析中发生意外事件的紧急处理。
4.了解血液透析患者常用药物的作用、剂量、副作用及使用注意事项。
5.了解血液净化设备的组成及工作原理。
6.熟悉动静脉内瘘的护理方法及使用注意事项。
7.了解血液透析患者血管通路的种类、护理方法。
8.了解机器的消毒方法。
9.了解CRRT、血液透析滤过的适应症。
10.简述动静脉内瘘术后家庭护理的注意事项。
11.掌握血液透析室消毒隔离的重要意义及如何做好个人防护。
（二）技能目标
1.正确完成血液透析治疗的上、下机操作。
2.能完成动静脉内瘘家庭护理的健康指导。
3.正确对血透患者进行饮食指导。
4.实施整体护理，与患者做好沟通交流及健康指导。
（三）思想目标
1.严格遵守劳动纪律和操作规程，严格执行查对制度，杜绝差错事故发生。
2.具有良好的职业道德素质极高度的责任心、同情心。
3.服务热情主动，工作认真踏实。
二 带教安排
1.按照医院实习护士实习大纲要求，安排业务讲座、提问、小讲课、护理查房多种教学形式，达到学习目标。
2.实行一对一的临床带教，选择责任心强、临床经验丰富的护士带教，放手不放眼。
第一周：（一）进行思想品德及素质教育，熟悉病区工作环境，护生尽快实现角色的转换。
1. 入科教育：(1)介绍环境设本病区常见病种及护理常规；(5)人文关怀护理理念及服务态度的重要性；(6)安全教育；(8)纪律；(9)教学目标、教学计划及出科考试要求。
2. 介绍科室规章制度，组织学习护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识，使护生充分认识自己所承担的职业道德责任。
（二）了解各班次护士的工作职责及主要规章制度，加强安全知识和法律知识的学习。
1. 介绍本病区环境布局（包括病区分区、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施）、专业特点、护理常规、技术操作、人员分工等，使她们尽快熟悉环境，进入角色，以摆脱陌生、恐惧的紧张心理，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度。
2. 组织学习法律、法规，增强护生的法律意识、风险意识和安全意识，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，应严格按操作规程办事，加强安全知识学习，确保安全。
第二、三周：强化基础护理操作技能，掌握专科疾病常规护理及机器的基本操作以及护患沟通技巧。
1. 操作能力的培养：根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划，并注重个性化教学，实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序，再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作，老师帮助完成。操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。对动手能力较弱的护生，带教老师应给予耐心细致的指导，鼓励护生大胆操作，动作不规范的地方应及时纠正；对动手能力较强做得好的护生及时给予鼓励，增强护生的自信心，使其尽快适应角色。进行机器操作的讲解，熟悉常见报警的处理及意义；了解动静脉内瘘手术方式及深静脉置管的操作步骤，熟悉动静脉内瘘、深静脉置管的护理常规。
2. 注重基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练，鼓励护生多问，不断完善护生的知识体系，锻炼其解决问题的能力，树立强烈的责任心。
3. 建立良好的护患关系：在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀，鼓励护生主动与患者及其家属交谈，利用一切可能的机会对患者进行宣教，以提高护患沟通的能力。
第四、五周：加强护生床边综合能力的考核，培养护生独立思考能力及创新思维，指导护生运用护理程序，对患者进行评估实施护理计划。
1. 加强理论知识学习护理部定期组织业务学习，以掌握新知识、新理论。结合各专科工作实际情况，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践，激发学生的学习热情。
2. 在工作中穿插讲解疾病知识，督导护生在工作中自己制订计划，并应用于实践，用此检验计划的合理、条理性，培养其今后独立工作时的能力。
3. 每一轮转周期组织教学查房或病例讨论各一次，带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践，以启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。
4.每周为实习生举行小讲座三次，内容为专科护理知识汇总，介绍专科护理前沿的新技术、新业务、新动向，使实习生能掌握一定的专业新知识。
第六周：双向互动及出科考核
1. 定期召开实习生座谈会通过召开实习生座谈会了解带教情况，征求护生意见，及时纠正带教中存在的不足，为实习生提供一个积极向上并且和谐温暖的实习环境，从而提高护生对带教的满意度，促进其临床实践能力的提高，保证教学质量的不断提高。
2. 采取教与学双向评价，即带教老师评学生、学生评带教老师。分别发放问卷表，从学生的工作敬业、操作考核、理论考试、护理病历书写和老师操作规范标准、护理工作敬业精神、言传身教、因材施教、放手不放眼、教学查房的护理程序与问题设置等进行评价。
3.出科考核:实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定，填写好考核记录。
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