合同编号：
安全评价合同书
委托方（甲方）：
受托方（乙方）：
签订日期：
年 月 日
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》的规定，经甲乙双方协商，甲方委托乙方进行安全评价，签订本合同。
一、安全评价内容及范围
依照有关法律法规规定，甲方委托乙方对其位于安阳市龙安区马投涧工业园 （市、县）的 项目进行安全评价。安全评价的形式： 。
二、委托期限
合同签订后，按法律、法规规定，甲方向乙方及时提供能够满足安全评价所需的资料，乙方收到甲方提供的资料后及时进入甲方现场开展评价工作，乙方在现场考查工作结束向甲方提出整改意见，且收到甲方提供的整改材料后， 日内向甲方提供正式的《安全评价报告》 份，负责申请材料的编制。若因特殊原因需提前或延期完成评价工作时，甲、乙双方另行协商解决。
三、安全评价费用及支付
（1）评价总合同款为 陆万元人民币，支付方式为现金或转帐。
（2）签订合同后三日内，甲方一次性支付给乙方合同总金额的 %，即人民币
作为预付款。合同余额待取得《安全生产许可证》后，由甲方一次性付清余额 。
（3）甲方收到乙方《安全评价报告》后，应及时向当地安全生产主管部门报送。如需评审，甲方应积极配合并承担相应费用。
四、甲方权利和义务
（1）甲方向乙方提供与安全评价要求所需的资料（详见附录），并对所提供的资料、文件的真实性、准确性和合法性负责。
（2）乙方进入甲方工作现场，甲方应派员协助乙方进行现场勘察和检测，并积极配合提供方便使安全评价工作顺利进行。
（3）为乙方的现场工作人员提供必要的食宿及交通条件。
五、乙方的权利和义务
（1）乙方收到预付款后，组织人员开展工作。在安全评价过程中，认真执行国家有关法律、法规规定，坚持独立、客观、公正、严肃的原则进行评价，编制《安全评价报告》，并对出具的《安全评价报告》负相应的责任。
（2）乙方保证安全评价报告的内容全面准确，评价结论客观、公正。
（3）乙方对甲方提供的相关资料及现场情况负有保密义务。
（4）乙方在提交评价报告书时，应同时返还甲方提供的资料。
六、违约责任
甲、乙双方若违反合同约定，违约方应按《中华人民共和国合同法》规定，承担违约责任。
双方出现纠纷首先协商解决，未能达成一致，交由仲裁委员会仲裁。
七、本合同正本一式肆份，甲方持壹份，乙方持叁份。本合同自双方签字盖章之日起生效。
甲 方：
法人代表（委托代理人）：
开户银行：
账 号：
单位地址：
联 系 人：
联系电话：
乙 方：
法人代表（委托代理人）：
开户银行：
账 号：
收 款 人：
单位地址：
联 系 人：
项目负责人；
签订日期： 年 月 日
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