承包工程安全协议书
甲方(发包方)： **********有限责任公司
乙方(承包方)： **********有限公司
工程承包内容：三期综保改造安装
施工地点范围： **********电厂院内
施工期： 自 2022 年 3 月 23 日开始施工至 2022 年 6 月 30 日工程全部竣 工
为保证人身及设备安全，经甲乙双方商议允许，制定此协议。做为合同附 件，并与主体合同具有同等的法律效率，双方必须履行，具体条款如下：
1 工程开工前，甲方使用部门应向乙方全体施工人员讲解有关的安全规 程、厂规、厂法及施工中的注意事项。乙方人员应认真遵守并经考试合格后， 方可进入施工现场，考卷由甲方使用部门出题、判阅、保存。
2 需要由甲方负责办理工作票及明火作业票开工、终结手续的项目。甲方 在开工的措施、手续齐全后，方可通知乙方人员开工。
3 需要乙方自行办理工作票及明火作业票开工、终结手续的项目， 按照《公 司两票三制管理考核办法》中外包工作票的有关规定执行。
4 乙方施工人员应使用符合工程现场要求、 劳动条件所必须的合格劳动保 护用品和安全保护用品， 进入现场必须佩戴安全帽， 高处作业(1.5 米以上)必须 扎安全带。
5 乙方施工现场人员应明确工作现场总负责人和安全员， 如果同时有几处 工作，每处指定工作负责人(监护人)，负责现场安全监护工作。施工中遇有设
备异常现象或者不明情况，应即将住手工作，并及时与甲方取得联系，在征得甲 方允许并采取安全措施后，方可继续工作。在施工中应认真执行《电业安全作 业规程》和《电力建设安全规程》。
6 乙方施工人员进入生产车间、变电站、油区、氢站工作，必须由甲方人 员带领，并接受甲方安监人员监督，对于违反安全技术措施或者电业安全规程行 为，甲方安监人员有权制止，并按规定处以罚款。
7 对乙方人员违章，情节严重者甲方有权住手其工作，由此造成延误工期 等由乙方负责。由于乙方人员违章发生人员伤亡，由乙方承担责任(包括经济赔 偿)。
8 对于有可能造成停电、误触、误碰、触电等工程，甲方人员按照电业安 全工作规程的要求，采取了完善的安全措施及交待安全注意事项，仍发生人身 伤亡、火灾及设备损坏事故，均由乙方承担责任(包括经济赔偿)。
9 严禁乙方施工人员擅动运行设备和私接电源、汽(气)源、水源，若工作 需要由甲方发包部门办理申请手续，使用电动工具外壳必须可靠接地，并应装 好触电保安器。
10 乙方施工不应有妨碍甲方设备运行的设施和障碍物，危（wei）险作业区应设 警示标志，工作告一段落后，应将场地清理干净，孔洞、井盖及时盖好，切断 电源，不留事故隐患。
11 搭设脚手架的工作负责人对所搭设的脚手架进行检验合格，并按照电 厂《生产场所安全管理规定》和《关于厂内脚手架验收的补充规定》中的规定 进行管理。
12 甲方应提供合格的一次电源，乙方接用时安装漏电保护器，并接好零 线和地线。
13 乙方应使用合格的电动工器具、起重机具、绳索和运输车辆。
14 乙方施工人员必须身体健康，无妨碍工作的疾病，不得使用患有高血 压、心脏病、精神病、传染病的人员。参加工作的人员，必须由乙方提供健康 证明和工伤保险证明；乙方不得使用未成年工和老弱病残人员，应使用年龄在 18 岁以上、 50 岁以下， 具有一定的文化素质的工作人员， 更换人员要办理手续。
15 乙方特殊工种作业人员必须持证上岗，必须向安监部提供其特种作业 操作证原件和复印件进行审核、备案，使用部门负责特种人员业务技能的鉴定， 以确保人身安全和工作质量。
16 乙方施工单位自带施工机具，需经过安全检查、检验合格。施工用大 型电动、气动机具、压力容器、起重挖掘等设备必须向电厂登记备案；乙方向 甲方借用的施工机具，借方必须检验合格后方能使用，使用时负责机具的安全 性能，还时保证机具完好；
17 进入甲方厂区施工的机动车辆必须登记，办理入厂手续，服从机动车 辆出、入厂管理制度；进入厂区的机动车辆必须保证安全性能完好，禁止车辆 带病作业；机动车驾驶人员必须持证驾驶，不得借证冒名顶替。违反规定者， 甲方有权进行处理或者处罚。
18 乙方单位有教育乙方人员认真执行甲方单位和电力系统的规程制度和 厂规厂法的义务和责任：进入甲方厂区的乙方人员必须向电厂行政部武保登记 备案，核准发放通行证件，并在有效期间使用，离开甲方单位时应交回证件， 不得将证件转借他人；乙方人员应经过甲方单位行政部武保教育，了解甲方的
安全保卫要求，不得在厂区内做违反社会治安的活动，对违反规定者，甲方有 权制止并按规定进行处罚。
19 乙方人员应爱护甲方单位的发电设备和附属建造物， 不得损坏和挪移。 施工中应注意保护设施，开挖沟槽时应注意保护埋入地下的电缆、管道、建造 物，并在开工前得到甲方单位有关工作人员的批准。起重、搬运中注意不得碰 坏电线、设备、建造物等；
20 乙方浮现违章、违制，造成设备、设施损坏，及时缴纳违章违制处罚 费和经济赔偿费，以现金支付。
21 工程竣工后，由发包单位安全员与承包方对施工中遗留的安全未了事 宜进行清理，涉及现场遗留的不安全问题及时解决，否则，发包单位和策划部、 安监部有权通知财务部门，不予以结算。
22 施工现场发生人身伤亡事故，人员中毒事故，设备损坏事故，双方有 责任保护事故现场。除国家另有规定的以外，由甲乙双方共同进行调查。必要 时可呈请上级主管部门或者专业机构鉴定。目的是查明事故原因，落实防范措施， 分清责任。因事故造成的经济损失，由事故的责任方负责。对肇事单位和个人， 甲方有权进行经济处罚、清退，必要时交由司法机关追究刑事责任。发生人身 伤亡事故，火灾事故，双方应通力合作，防止事故扩大，并按劳动、公安部门 的规定及时统计上报。
23 需补充的安全协议条款：无
甲方单位(发包方)公章： 乙方单位(承包方)公章：
使用部门负责人签章： 乙方负责人签章：
2022 年 月 日 2022 年 月 日
使用部门安全员签章： 2022 年 月 日 安监部审批： 2022 年 月 日
公司安全告知书
1、凡到本公司接洽工作的相关方人员，应主动出示有效证件并在公 司门卫处办理出入证登记手续，做好出入物资登记，自觉遵守甲方 的规章制度。 2、相关方人员应听从接待单位的安排，严格遵守在指定的服务或者活 动区域工作，遵守与本公司签订的《相关方安全管理协议书》，认真 做好安全环保工作。 3、多人进本公司为其进行服务或者活动时，应有领队或者指定专人负责 安全。 4、两个以上相关方单位在同一作业区域内为本公司开展服务或者活动 时，相关方单位之间必须签订《相关方安全管理协议书》。 5、相关方应做好对自己员工的安全教育和技术交底，接受甲方的监 督和指导，做好统一协调工作。所有相关方进本公司作业之前，必 须接受本公司的安全教育、告知培训，并做好记录和签字备查。 6、相关方人员进入本公司必须穿戴整齐，不许打赤膊、赤脚，不许 穿背心、裙子、裙裤、短裤及穿拖鞋、高跟鞋等进入本公司生产现 场，进入车间时要穿戴好鞋套。
7、相关方人员进入本公司，要注意现场的地面和环境情况，以防意
外事故发生。 8、相关方人员进入生产区域时，必须要有本公司接待单位人员的陪 同，重点管理部位和危（wei）险场所未经许可不得入内，禁止在生产现场 及安全保密重点部位或者区域拍照、摄像、记录。 9、相关方人员未经许可不得随便动手触摸任何机器设备、电器设施 等，如因工作需要，请与接待单位联系具体事宜。如有违犯而发生 的人身伤害事故，由相关方人员自己负责。 10．相关方人员因工作需要必须进行登高作业或者动火作业及暂时电 源线架设时，必须按相关规定到本公司安全管理部门办理审批手续， 并按审批方案做好安全防范措施后方可进行操作；特种作业人员必 须持证上岗。 11、相关方自备设备、设施必须符合国家标准，其安全性能可靠， 防护装置齐全有效，不具备安全条件的不得投入使用。相关方自备 设备、设施进入本公司时，应自觉接受本公司有关职能部门的安全 检查。 12、相关方人员不得在本公司内流动吸烟，严禁酒后上岗，严禁嬉 戏、打闹。
13、相关方的车辆进入本公司严禁超速行驶，限速 20 公里/小时以 内，严禁违章人、货混装，严禁乱停乱放，必须在指定的停车位停 放。 14、相关方为本公司的服务或者活动应做到安全文明，做到物品堆放 有序、安全，废弃物品要做到日产日清，保持工作环境整洁、畅通，
及时消除各种不安全和污染环保的因素，做好警示、防护措施。 15、相关方应爱护本公司的绿地及树木，不得随意破坏绿地及树木， 确需施工占用的，应事先请示允许并在施工完成后及时恢复原貌。 16、每天工作结束后，要做好巡查工作，应做到人走灯灭，断水、 断气、断电源，并做好“五防工作” 。 17、相关方为本公司的服务或者活动完成后，应做到工完料清、场地 整洁，经验收合格后，交付甲方使用。 18、乙方有权对甲方人员的故意刁难和索贿行为进行举报。
以上安全告知，请认真阅读，贯彻执行。对违反相关管理要求、造 成恶劣影响的，本公司将按相关管理规定和合同约定赋予严肃处罚。
×××有限责任公司
外来单位进场安装施工安全承诺(协议)书
甲方： *******有限公司 (以下简称)
乙方： (以下简称)
一、目的
为贯彻“安全第一，预防为主”的安全生产方针，提高外来安装 施工单位对安全生产工作的重视，确保工程的施工安全，明确双方 安全文明施工责任，加强我公司的安全管理，全面实现安全管理目 标， 现根据国家安全管理规定， 经双方商议一致， 特签定本承诺 (协 议)书。
二、安装施工项目：
三、安装施工地点： 甲方厂区内
四、协议内容：
(一)甲方应承担的安全责任
1、甲方负责审查乙方的进场安全资质，并协助办理进出许可证。
2、在不影响甲方安全生产运行的前提下，甲方竭力为乙方提供便
利条件和服务。
3、安装施工过程中甲方有权随时进行检查，有权制止乙方违章作 业，有权对违反甲方安全规定的行为进行处罚或者责令停工整顿。
4、乙方发生事故时，甲方尽量为事故救援提供方便，但不能因此 免除乙方责任。
5、当乙方现场工作人员浮现工伤时，甲方应尽可能地及时通知乙 方负责人并提供相关匡助。
6、乙方违反国家、行业和甲方安全管理规定，不按照操作规程进 行施工，在施工中发生人身死亡事故或者重大机械设备、火灾、交通 运输事故，甲方有权终止与其所签订的建造施工、设备安装等合同， 由此造成的经济损失由乙方承担。
(二)乙方应承担的安全责任
1、乙方进场施工，须经甲方允许，并指定安装施工负责人，安装 施工现场设立安全监督牌，便于安装施工过程中的协调、联系。
2、乙方安装施工前，必须对安装人员进行安全教育，并与甲方签 订《外来单位进场安装施工安全承诺(协议)书》。
3、乙方安装施工人员需在甲方处办理出入证并在甲方指定的通道 通行，并自备、穿戴劳保用品；不得携带烟火等易燃易爆危（wei）险品进 入厂区，必须遵守国家、行业和甲方的规章制度及安全规定；特种 作业人员还必须携带特种作业操作证，便于甲方人员和上级主管部 门检查。
4、乙方自备施工机械及工器具必须完好，其技术标准和安全性能 必须符合国家规定，乙方如使用不符合国家技术标准和安全性能的 机械(工具)，甲方有权制止并要求乙方住手使用，乙方应服从甲方 管理。
5、甲方提供给乙方使用的机械、设备，乙方在使用前或者使用中要 进行正常的检修、维护、保养，如因管理不善或者不正确操作、使用
造成事故，责任全部由乙方承担。
6、乙方应在施工区域设置明显标志，对于时间较长的集中性安装 施工项目，根据需要应做封闭处理，安装施工人员应在施工区域内 活动，不得随意进入非施工区域。
7、乙方安装施工队伍的安全防护器材必须配置到位，安全措施得 力，否则将不得开工作业。
8、乙方安装施工过程中如需使用水、电、天然气等，安装施工单 位必须填写申请单，经甲方允许，由乙方专业人员在甲方指定接水、 电、天然气地点，按照电器路线和管路连接规范，并由乙方安装合 格计量仪表后方可使用，所需费用由乙方负担。
9、乙方安装施工过程中如需动火作业，应根据动火级别向甲方提 出申请，经批准并确认达到动火条件、落实安全防范措施后方可进 行动火作业。动火作业过程中，乙方安全人员必须在现场监护。
10、乙方安装施工车辆进场必须装有防火设施， 车速不大于 15km/h， 出场必须经门岗值班人员检查，出具甲、乙方施工现场管理人员签 字确认的出厂物品放行单，方可出场。
11、乙方在安装施工过程中当天产生的垃圾要当日清理干净。施工 结束后，乙方应对施工场彻底清理，做到工完、料尽、场地清。清 理出的垃圾不能随意堆放在甲方管理的场地内，否则乙方应向甲方 支付违约金。
12、对于乙方违反国家、行业和甲方管理规定者，第一次予以警告 纠正，以后每人每次乙方向甲方支付 200 元安全违约金，连续三次
受到处罚者，甲方有权责令乙方停工整顿，停工期间的经济损失由 乙方承担；造成安全事故者，对于普通及以下事故(不含)，乙方每 人每次向甲方支付金 1000 元安全违约金，对于普通及以上事故(含)， 乙方每人每次向甲方支付 5000 元安全违约金，甲方有权解除施工或者 安装合同，并由乙方承担全部责任及经济损失。
13、乙方自行负责安全生产工作，施工过程中发生的任何事故(事 件) ，由乙方全部承担责任，甲方不承担任何责任。
14、乙方应组织好班前“三交三查”工作，对当天的工作任务、安 全要求、技术要求进行详细交待，使施工人员充分了解当日施工中 的危（wei）险因素和防范措施，检查施工人员的安全防护用品的配备、着 装、精神状态是否符合要求。
15、事故处理：
(1)乙方发生事故，应即将通知甲方，积极组织现场抢救。
(2)乙方对其施工人员和机械等所发生的任何事故和伤害负全 部责任，并承担与此有关的一切责任、索赔、诉讼、处理和费用支 出。乙方发生事故由乙方填写事故报告，上报其上级安全管理主管 部门。
(3)如果发生人身伤害、伤亡事故，乙方必须做好事故的善后 处理工作，因乙方对事故善后处理不当，而产生的诉讼、索赔等不 良影响，由乙方承担全部责任和经济费用。
(4)因乙方发生事故后隐瞒不报所造成的一切后果和责任均由 乙方承担。
(5)由于乙方责任造成甲方、第三方的人员伤害和财产损失， 由乙方承担全部责任和全部经济损失的赔偿。
16、乙方应按照《中华人民共和国安全生产法》的规定，依法为施 工人员参加工伤社会保险，并为施工人员交纳保险费，如乙方未依 法为施工人员参加工伤社会保险，乙方施工人员发生工伤事故由乙 方负责赔偿。
17、甲方对乙方进行的任何监督、检查、审查、批准及指令，都不 能减轻或者免除乙方应承担的责任。
五、其它未尽事宜由甲乙双方商议解决。
六、本协议一式二份，自双方签字盖章之日起生
甲方(盖章) : 乙方(盖章) :
法定代表人或者授权代理人 法定代表人或者授权代理人
(签字) ： (签字)：
word/media/image1.png附录 B (规范性附录)
表码： 编 号：
承包单位(公章)： 工作地点： 工
序号 姓 名 年龄
承包项目： 期：
性
职 称
别
xx 有限公司外包项目施工(工作)人员情况表
本项目中
担任职务
健康 特殊工种
状况 说 明
施工单位本年 度安全教育
考 试 成 绩
担任工作票签发人或者
工作负责人情况
说明： 1.此表由承包单位正确填写，一式二份加盖公章交甲方安监部门。 2. “本项目中担任职务”指“项目负责人、 班长等。 3. “健康状况”一栏中注明患何种疾病或者健康。 4. “特种作业人员说明”指：司炉工、焊工、起重工、脚手 “担任工作票签发人或者工作负责人情况”一栏中申报在本项目中担任工作票签发人、工作负责人名单。 (电力系统内须 普通由项目负责人担任签发人，熟悉此项工作的人担任工作负责人。)须用括号注明工作票类型如：热机、电气一种、 中填入“工作票签发人(热机)”、“工作负责人(热机)”等。 6.填写有艰难请与主管部门或者安监部门联系，人员较多
外来施工(工作)人员入厂安全教育记录卡
word/media/image2.gif表码：
word/media/image3.png(以下由行政管理中心填写并盖章后有效)
该单位上列 名人员已接受本公司入厂安全教育。 入厂施工 (工作) 的时间为：
word/media/image4.png
自即日起至 年 月 日止。
word/media/image5.png
部门：
年 月 日
word/media/image6.pngword/media/image7.pngword/media/image6.pngword/media/image6.pngword/media/image6.png附录 D (规范性附录)
*******有限公司
外包工程现场安全技术交底记录
施工项目名称：
工程承包单位：
施工日期：自 年 月 日起至 年 月 日
word/media/image8.png
施工人数：
施工地点：
现场安全技术交底记录：
主管部门项目联系人签名：
word/media/image4.png
施工单位工作负责人(或者项目负责人)签名：
安全交底日期： 年 月 日
word/media/image5.png
注: 1、施工项目开工前必须有项目联系人向施工单位工作负责人(或者项目负责人)进行现场安 全技术交底，必要时可要求施工单位制订专项安全技术措施，经审核后催促实施，否则不得开 工。
2、安全技术交底的内容要结合施工实际和特点，针对此项目的危（wei）险点提出安全注意事项和 安全技术防范措施，如本页写不下，可以另附页，交底后双方签字。
3、安全技术交底记录及专项安全技术措施，开工前须返回公司安管部门备案
*******有限公司
承包单位安全违约考核标准
考 核 内 容
1 发生人身死亡事故
2 发生人身重伤事故
3 发生人身轻伤事故
4 发生人身未遂事件
二、设备事故
1 发生设备事故
2 发生一类障碍
3 发生二类障碍
4 二类障碍以下事件
三、违章事件
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
进入生产现场不戴安全帽或者不系帽带
作业时未按规定着装
随地吐痰，踩踏草坪，攀登树木，乱涂乱写
自行车或者机动车进入生产区或者乱停放，车辆超速、沿途 撒落货物
发生习惯性违章未造成后果的
人员不戴岗位证或者出入证，穿背心、短裤、拖鞋、带铁 钉的鞋进入厂区
不按工种或者作业要求佩带、使用安全用具
未做到施工现场整洁，每天收工前未及时清扫、整理 未经进场教育即参预施工、作业，或者未经劳动安全卫生 教育和岗位培训的职工从事粉尘作业
施工、检修、安装、试验作业前未进行“二交一查”
工作延期到期未办理延期手续
工作结束未及时办理工作票终结手续
脚手架搭设绑扎在设备上、阀门的手轮上、管道上，或者 使通道不能正常通行
扣 奖 金 额(元)
根据乙方的责任， 每死亡一人扣款 3-10 万元
根据乙方的责任，每重伤一人次， 扣款 1.5-5 万
根据乙方的责任，每轻伤一人次， 扣款 1000-5000 元
根据乙方的责任及事件情节， 每次 扣款 500-3000 元
根据乙方的责任及经济损失情况， 每次扣款 3-10 万元
根据乙方的责任及经济损失情况， 每次扣款 1-4 万元
根据乙方的责任及经济损失情况， 每次扣款 1000-5000 元
根据乙方的责任及经济损失情况， 每次扣款 500-3000 元
每人次扣款 50-150 元
每人次扣款 50-150 元
每人次扣款 50-150 元
每人次扣款 50-150 元
每人次扣款 50-150 元，重犯加倍 考核
每人次扣款 50-100 元
每人次扣款 50-100 元
每次扣款 50-150 元
每人次扣款 50-150 元
每次扣款 50-150 元
每次扣款 50-150 元
每次扣款 50-150 元
每次扣款 50-150 元
word/media/image10.png14
15
16
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18
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20
21
22
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30
31
32
搭设的脚手架存在安全隐患(如挂牌无签字验收、使用 不合格材料、铁丝捆扎不坚固、工作面有空档和探头板、 围栏梯子不合格等)
施工、作业中安全措施不不到位，或者工作结束未及时封 堵孔洞，盖好沟道盖板
高空作业无安全措施
无尚岗资格的人员，从事特种作业
非火警擅自启用消防器材及设施
乱拉乱接低压作业电源
不按规定使用电动工具
办工作许可手续时，未到现场检查安全措施
工作负责人(监护人)离开作业现场而未指定其他监护 人
使用不合格工器具，或者使用前不检查工器具
酒后从事各种工作
高处作业随意抛掷工具、材料杂物、垃圾或者造成施工现 场污染
在厂区禁烟区内吸烟
未办妥工作票即擅自开工，或者未办妥开工手续即擅自开 工，或者未得到许可即开始作业
无工作票进行作业
擅自拆除或者挪移安全遮栏、设施，或者擅自变更工作票上 要求的安全措施
超出作业区域做与工程无关的事，或者擅自超出工作票作 业范围，或者擅自出入重要生产场所
在禁火区域擅自进行动火作业
偷盗
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每人次扣款 100-300 元
每人次扣款 100-300 元
每次扣款 100-300 元
每人次扣款 200 元
每次扣款 300-600 元
每次扣款 300-600 元
每次扣款 300-600 元
每次扣款 300-600 元
每次扣款 300-600 元
每次扣款 200-2000 元，性质严重 的， 影响安全生产的移交司法机关 处理
四、其他违章行为，根据甲方有关规章制度视情节轻重每次扣款50~1000 元
word/media/image11.pngword/media/image7.pngword/media/image12.png附录 G (规范性附录)
*******有限公司
违约处罚通知单
NO：
word/media/image13.png年 月 日， 安全检查中发现(单位)
在 (项目)施工中，因 ，违反了双方签署的《承发包工程安全协议》的
规定，扣违约金 元。请违约单位到本公司财务部交款，收据复印件送本公司
word/media/image4.png
安全环保办公室备案。
特此通知！
安全环保办公室
签收word/media/image14.png年word/media/image15.png月word/media/image16.png 日
(此联交违约单位项目负责人)
*******有限公司
违约处罚通知单
NO:
word/media/image17.gif年 月 日， 安全检查中发现(单位)
word/media/image4.png
在 (项目)施工中因 ，违反了双方签署的《承发包工程安全协议》的规 定，扣违约金 元。请违约单位到本公司财务部交款，收据复印件送本公司安 全环保办公室备案。
特此通知！
安全环保办公室
年 月 日
(此联交公司安全环保办公室备案)
4
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