事故人身损害赔偿协议常用版
反诉人（本诉被告）： ，性别： ， 族， 年 月 日出生，身份证住址： ，身份证号码： 。
被反诉人（本诉原告）： ，性别： ， 族， 年 月 日出生，身份证住址： ，身份证号码： 。
反诉人现就被反诉人诉我交通事故人身损害赔偿纠纷一案提起反诉。
反诉请求：
1、判令被反诉人退还反诉人预支的医疗费、住院伙食补助费人民币 元;
2、判令被反诉人支付反诉人财产损失人民币 元;
3、本案一切诉讼费由被反诉人承担。
事实和理由：
年 月 日 时 分，反诉人王某林驾驶 号轻型厢式货车在从 镇 村往 路行驶路段，与骑自行车从左往右横过机动车道的被反诉人 发生碰撞，造成被反诉人受伤及两车不同程度损坏的交通事故。反诉人当即停车报警，并将被反诉人 送往 市 镇人民医院进行抢救，反诉人为了使被反诉人能够得到及时救治，反诉人总计为被反诉人预交了 元住院等医疗费用，同时还支付了 元现金给被反诉人作为住院伙食费。该交通事故后经东莞市交通警察支队桥头大队认定：被反诉人王某友负事故的主要责任，反诉人 负事故的次要责任。
被反诉人儿子等于 月 日出院当天，以出院办理结算为由，将反诉人约到医院并把其手中的“预收住院费用收据”拿去换票，换票后竟要求反诉人另行支付其 元，否则拒绝将医院正式收费收据交予反诉人，反诉人拒绝了被反诉人的无理要求。现被反诉人违背诚信，竟起诉反诉人要求支付其医疗费用 元。
基于上述事实，反诉人为了维护自己的权益，特向贵院提起上述反诉请求，恳请贵院查清事实，支持反诉人的反诉请求。
此致
市第三人民法院
反诉人：
年 月 日
此致
人民法院
反诉人：
代书人：
年 月 日
附：本反诉状副本 份
事故人身损害赔偿协议常用版（二）
甲方： （受害人亲属）
乙方：
丙方：
年 月 日 时 分许，乙方的亲属 驾驶中型客车（车牌号为）行驶至 县 路 居民区附近时，不慎与甲方的亲属 发生交通事故，致 当场死亡。甲、乙、丙三方就赔偿事宜，经协商自愿达成如下协议：
一、乙方自愿一次性赔偿甲方丧葬费、死亡赔偿金、生前被抚养人的生活、鉴定费、停尸费、验尸费、精神损失费等各项费用共计 万元（小写： 元）整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方、丙方的其他一切权利，不再要求乙方、丙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责处理解决。
三、本协议签订后，为方便乙方、丙方进行保险理赔，甲、乙、丙三方均同意就本事故的赔偿事宜通过诉讼的方式由法院出具调解书，但法院调解的赔偿数额若与本协议不一致，三方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。
四、乙方应在本协议生效之日向甲方支付赔偿金 元，剩余款项 元，乙方应于法院出具判决书之日全部付清。
五、丙方为乙方提供保证担保，若乙方不能按时支付上述赔偿款项，则由丙方代为支付。丙方代乙方支付赔偿款项后，有权向乙方追偿。
六、甲方对路违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究路甲友的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。
七、甲方保证不再要求乙方、丙方或保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因本事故产生车辆保险的赔付，由丙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归丙方所有。
八、甲方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人就此事故再向乙方、丙方主张权利，若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，若造成乙方或丙方其他损失，则由甲方承担全部责任。
九、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金伍万元。
十、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。
十一、本协议一式四份，自三方签字后生效，甲、乙、丙三方各执一份，交警部门各留存一份，具同等法律效力。
甲方： 乙方： 丙方：
年 月 日
事故人身损害赔偿协议常用版（三）
甲方：
乙方：
依据《中华人民共和国民法典》及相关司法解释，甲、乙双方就人身损害赔偿事宜，在平等自愿、协商一致基础上，本着人道主义和和谐社会等原则，自愿达成如下协议：
一、乙方在住院治疗期间，甲方一直为其垫付医疗费及相关费用。甲方已经支付给乙方人民币约元（大写： ）。
甲乙双方经过协商确定，甲方自本协议签订之日起日内向乙方另行支付人民币 元（大写： ）。
二、本协议经甲乙双方签字后，乙方出现任何问题均与甲方无关。
三、本协议经甲乙双方签字后，乙方不得再因此事向甲方及甲方以外的任何人或单位主张任何权利，包括不得诉讼等，并不得做任何有损或影响甲方及甲方以外任何人或单位形象或利益的行为。
四、乙方在收到甲方全部款项后，应向甲方出具收到该款项的收条。
五、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方认可对乙方此损害负有过错或法律责任。
六、乙方如违反本协议，则甲方有权要求乙方返还甲方支付的全部费用并承担全部费用20%的违约金。
七、本协议自甲乙双方签字按手印之日起生效。
八、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。
甲方（签字）： 乙方（签字）：
年 月 日 年 月 日
事故人身损害赔偿协议常用版（四）
甲方： ，性别，汉族，年月出生，身份证号码为，联系电话。
乙方： ，性别，汉族，年月出生，身份证号码为，联系电话。
年 月 日晚上，甲、乙双方在地方因口角发生争斗，甲方受伤（后经法医鉴定为轻伤）。
现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方 一次性支付医疗费人民币 元（大写： 元整）给甲方。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方 无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方 的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
乙方：
事故人身损害赔偿协议常用版（五）
甲方（受害方）： 身份证号：
住址：
乙方（肇事方）： 身份证号：
住址：
经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔；如双方之前的签订的协议与本协议不一致的，以本协议约定为准。
一、甲方在医院治疗花费的的医疗费、医药费、检查费元（大写： ）由乙方支付。
二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方共计人民币 元（大写： ）。本款包括住院期间伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。
甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，后续治疗产生的费用以及后续误工费、营养费、护理费等由乙方承担；如经司法鉴定，甲方的伤情达到伤残级别，乙方亦应当按照法定标准赔偿伤残赔偿金等合理费用。
三、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。甲方收到费用后，向乙方出具收据。
四、甲方收到该款后，仅表示出院之前的赔偿事宜达成一致，并不代表放弃了出院后任何形式的赔偿和补偿。如因后续赔偿达不成一致的，甲方可通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。
五、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。
六、本协议长期有效，如本协议履行过程中发生争议的，双方同意，任何一方均可向原告所在地法院起诉。
如甲方起诉的，诉讼花费的合理费用包括律师费、鉴定费、交通费等由乙方承担。
七、本协议一式两份，甲方、乙方各一份，自双方签字后生效。双方签署本协议时均已充分理解、详细阅读协议内容，无异议，同意受本协议约束。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
事故人身损害赔偿协议常用版（六）
姓名： 性别： 年龄： 现居住地 身份证号码 工作单位
车辆驾驶员
乙方（赔偿权利人）：姓名： 性别： 年龄： 现居住地 身份证号码 系被损害人
年 月 日甲方 驾驶 号 牌轿车行驶至 路段（可详细说明）与受害人乙方 发生碰撞，至受害人 （医疗机构诊断结果）。
本起交通事故经 市公安局 区交警大队认定，在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。
车载交通部门登记的实际车主为 ，该车在 保险公司 支公司投保了 （保险种类）。
甲乙双方在平等、自愿的基础上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，在 市公安局 区交警大队的见证下，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：
一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计 元（小写 元）整。
（可写明具体各项法定人身损害赔偿项目）;
二、乙方同意接受以上赔偿款项，并放弃对甲方的其他一切权利，不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。
若乙方（包括乙方其他利害关系人）再向甲方提出任何要求，由甲方决定如何处理解决;
三、本协议签订后，为方便甲方进行保险理赔，甲乙双方都同意相互配合;
四、甲方应在本协议生效之日（或其他时间）向乙方一次性支付赔偿金 （小写 ）元整;
五、乙方对甲方的行为表示谅解，保证不在向司法部门提出其他诉讼请求，并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况，出具相关的文件或证明;
六、乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。
因此次事故产生车辆保险的赔付，由甲方进行理赔或索赔，必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归甲方所有;
七、乙方保证本协议合法有效，保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若本协议被确认无效，乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方，若造成甲方其他损失，则由乙方承担全部责任;八、若甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方向对方支付违约金 元整;
九、本协议于甲、乙双方在 市公安局东湖区交警大队的见证下双方签字、并由 市公安局 区交警大队签章后立即生效;
十、本协议一式三份，甲、乙双方和 市公安局 区交警大队各持一份，如各文本发生冲突，以甲方未经修改、涂改的文本为准。
甲方：
乙方：
交警部门：
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