党内外群众对入党积极分子能否列为发展对象的征求意见
入党积极分子姓 名
性别
族别
籍贯
出生年月
文化程度
参加
工作
时间
何时提出
入党申请
何时确定为
入党积极分子
何时确定为入党积极分子
党内同志意见：
被征求意见人签名：
党外群众意见：
被征求意见人签名：
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