伤残鉴定申请书范文五篇

时间:24-01-25 网友
伤残鉴定申请书范文五篇

伤残鉴定申请书范文五篇

在当今不断发展的世界,我们会使用上申请书,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。一起来参考申请书是怎么写的吧,以下是小编为大家收集的伤残鉴定申请书7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

伤残鉴定申请书 篇1

申请人: ,男, 岁,身份证号: ,住址: ,联系电话: 。

申请事项:

1、伤残等级鉴定;

2、后续治疗费用鉴定。

事实与理由:

关于我诉 机动车事故责任纠纷一案,贵院已受理。为准确计算残疾赔偿金及后续治疗费的.数额,特申请人民法院委托相关部门对 在此次事故中的伤残等级及后续治疗费用进行鉴定,请委托为盼!

此致 区人民法院

申请人:

年 月 日

伤残鉴定申请书 篇2

申请人: ,身份证号:

申请事项:

伤残等级鉴定

事实和理由:

申请人于 年 月到 医院做脚趾整形美容手术时,因医院方的原因造成医疗事故,致使申请人的两脚趾被截除,现申请法医对申请人的上述伤害情况进行伤残等级鉴定。

此致

人民法院

申请人:

年 月 日

伤残鉴定申请书 篇3

xx市人力资源和社会保障局:

本人xxx,男,汉族,xxxx年xx月xx日出生;身份证号码 ;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xxxxxxx。

本人于20xx年xx月xx日16:30左右,在北京地铁六号线03标项目部工作过程中,本人(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进北京莲花池康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

此致

敬礼

申请人:

年月日

伤残鉴定申请书 篇4

申请人:XXX,男,汉族, 年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX

申请事项:伤残等级鉴定

事实与理由

贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致

XXX市人民法院

申请人:

年 月 日

伤残鉴定申请书 篇5

劳动能力鉴定委员会:

申请人:,男,汉族, 年 月 日生,家住 ,身份证号码 ,系 工伤职工,联系电话:

申请事项;伤残等级鉴定

申请事由:申请人 年 月 日在 工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20 )070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼

申请人:

日期:

《伤残鉴定申请书范文五篇》相关文档:

2023年员工工伤伤残赔偿协议书01-22

伤残鉴定申请书范文5篇12-11

伤残鉴定申请书(范文12篇)01-21

伤残鉴定申请书范文五篇01-25

伤残鉴定申请书范文(通用13篇)03-23

伤残鉴定申请书范文汇总五篇(最新)03-27

Top