灯盏花素

时间:23-12-20 网友

灯盏花素

1、适应症:灯盏花素具有扩张脑血管的作用,能降低脑血管阻力,增加脑血流量,改善微循环,并有对抗血小板聚集作用。故可用于治疗缺血性脑血管疾病,如脑血栓形成、脑栓塞、脑溢血等所致后遗症瘫痪病人,具有较好疗效,对病程在6个月以内的疗效比6个月以上者好。

2、性状:本品为黄色的粉末,有一定吸湿性;无臭。无味或味微咸。

3、用量用法:

1.肌注:每次1支,早晚各1次,10日为1疗程,共4个疗程。

2.静滴:每日1次,1~2支,加入5%~10%葡萄糖液500ml后滴注,每疗程10日,共2个疗程。

4、注意事项:个别有皮疹、乏力、口干等,但不影响治疗。

5、规格:注射液:每支5mg(1ml)。 9mg/2ml, 45mg/10ml. 片剂:20mg/片. 颗粒剂:45mg/粒.粉针:25mg

6、鉴别:

(1)取本品约1mg,用甲醇1m1溶解,加少许镁粉及数滴盐酸,置水浴中稍加热,显橙红色。

(2)取本品约2mg,用甲醇2m1溶解,加0.1mol/L氧化锶甲醇溶液3滴及10%氨性甲醇溶液1~2滴,立即生成橙红色沉淀。

(3)取【含量测定】项下的溶液,照分光光度法(附录VA)测定,在248土1nm和335土1nm波长处有最大吸收。

7、药理作用:系从云贵高原灯盏花全株植物中提取黄酮类有效成分灯盏花素等精制而成的口服片剂。主要有抗凝血、抗血栓形成,改善血液流变性及微循环,增加脑血流量,抗心肌缺血,提高机体耐缺氧能力等作用。

8、产品特征

1)国家基本医疗保险药物。   

2)纯中药制剂。   

3)治疗心脑血管疾病,在同类产品中具有价格低,疗效好的优势。

曲克芦丁注射液简介

  通用名: 曲克芦丁注射液

  药品类别 :处方药

  功能主治: 血液系统药物

  剂型 注射剂

  药(械)准字: 国药准字H20055710 规格 10ml:300mg

  成份: 本品主要成分为7,3’,4’一三羟乙基芦丁。 性状 本品为黄色或浅棕黄色的澄明液体。

  有效期 :24(月)

生产厂家: 山东鲁抗大禹药业有限公司

曲克芦丁注射液适应症 用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞)、血栓性静脉炎、中心性视网膜炎、血管通透性增高所致水肿等。

  山东鲁抗大禹药业有限公司

  规格:10ml:300mg

  成份:本品主要成分为7,3’,4’一三羟乙基芦丁。

  性状:本品为黄色或浅棕黄色的澄明液体。

用法用量 肌内注射:一次60~150mg,一日2次。20日为1疗程,每疗程间隔3~7天。静脉滴注:一次240~480mg,一日1次(用5~ 10%葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液稀释后滴注),20天为1疗程或遵医嘱。

注意事项

1.用药期间避免阳光直射、高温及过久站立。

  2.当药品性状发生改变时禁止使用。

药理毒理 本品能抑制血小板的聚集,有防止血栓形成的作用。同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水肿。

药代动力学  血浆蛋白结合率为30%左右,消除相半衰期(t1/2β)10-25小时,可能存在肠肝循环,代谢产物70%随粪便排出体外。

低分子肝素

【英文名】Nadroparin Calcium

  【类别】抗凝血药和溶血栓药

  【别名】低分子肝素 ,速避凝 ,那屈肝素钙

  【外文名】Nadroparin Calcium , Fraxiparine

  【药理作用】因子ⅹa活性,对凝血酶及其他凝血因子影响不大。其抗凝血因于ⅹa活性/抗凝血酶活系用化学或酶法使普通肝素解聚而成,平均分子量约为4~6kD。具有选择性抗凝血性比值一般为1.5~4.0,而普通肝素为1左右,分子量越低,抗凝血因子ⅹa活性越强,这样就使抗血栓作用与出血作用分离,保持了肝素的抗血栓作用而降低了出血的危险。

  【药代动力】 低分子肝素的抗凝血因子ⅹa活性t1/2。明显长于普通肝素,体内t1/2约为普通肝素的8倍,其抗凝血因子ⅹa活性的生物利用度是普通肝素的3倍。静注维持12h,皮下给药的生物利用度几乎达100%。1次/d即可,使用方便。

  【适应症】 临床用于预防手术后血栓栓塞、预防深静脉血栓形成、肺栓塞、血液透析时体外循环的抗凝剂、末梢血管病变等。少数资料报道尚可用于因肝素引起的过敏或血小板减少症的替代治疗。尚有报道用于一些栓塞性疾病的特殊治疗。本品临床应用尚处于研究探索阶段,最佳剂量和标准化问题,有待解决。

  【用法用量】 用药剂量因人而异,宜个体化给药。

  【不良反应】 不良反应与注意事项同肝素,用量过大仍可导致自发性出血,使用时需进行血液学监护。

高氧液

高氧液是一种含有高浓度氧而且具有高氧分压(PO2=80-100kpa)的液体,它也是一种准人工血液。

高氧液通过静脉注射向人体组织细胞供氧,适用于常规给氧疗效不佳 : 

1、各种病因所致肺功能障碍而引起的全身性低氧血症,而用常规给氧疗效不佳。

2、常规给氧解决不了的缺氧缺血性脑血管疾病的局部缺氧组织的供给。

3、高氧液对于失血失液休克患者,因血红蛋白丢失,血液的运氧能力不足,从而造成组织乏氧代谢,这时单纯给常规氧疗效不佳,输液输注常规胶体只能扩充血容量,而解决不了组织氧气的状态,这时输注高氧液既能扩充血容量,又可迅速向组织细胞供氧,保证了体内的有氧代谢,提高了抢救治疗的成功率。  

适应症 :

(1)应用于各种急慢性缺氧缺血性疾病的治疗

(2)各种休克

(3)急慢性心肺功能衰竭

(4)药物中毒CO中毒

(5)重症颅脑损伤,颅脑手术后缺氧

(6)烧伤治疗

(7)脓肿炎症术后、创伤。

(8)心脑血管缺氧,高粘血症、血栓、冠心病

(9)急慢性呼吸系统疾病

 

多发腔隙性脑梗塞

脑梗塞,是由于脑血管中的脂质等特质阻塞脑血管,或者心脏瓣膜脱落随着血液流入脑血管,从而造成脑血管阻塞,导致脑组织缺血缺氧甚至脑细胞永久坏死的一种严重危险中老年人健康的脑血管意外疾病。脑梗塞一般可分为血栓性脑梗塞、栓塞性脑梗塞、腔隙性脑梗塞和多发性脑梗塞。

脑梗塞解释

  而无论腔息性脑梗塞、间歇性脑梗塞、间隙性脑梗塞等都是民间叫法,科学统称其腔隙性脑梗塞,属于脑梗塞症型中症状最轻微,也是唯一一种能够通过可靠用药、饮食调节、康复锻炼、控制血压血脂等综合性治疗措施达到彻底治愈的脑梗塞。

  而多数腔隙性脑梗塞由于一般发病部位多,病灶面积小,所以又称为多发腔隙性脑梗塞。腔隙性脑梗塞的临床诊断一般是指直径在15—20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后,可引起多个大小不同的脑软化灶,最后形成大大小小的腔隙,它可通过头部CT确诊。常见3—10毫米的低密度区,小于2毫米的病灶CT不能显示。

  腔隙性脑梗塞的可靠治疗药物同脑梗塞其他症型的治疗一样,都是应该包括合理具有针对性的中西药物。已知临床验证取得较好效果的有具有抗血小板聚集作用的拜阿司匹林,活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝的道地中药。都是治愈腔隙性脑梗塞的临床必备药物,能够达到增效减毒从而全面治疗的作用,规避了拜阿的47%人群的用药抵抗,在起效快及长效优势强等方面都是同类药品中的首选。

病因

  腔隙性脑梗塞的病因根据栓子来源可以分为:

  1.心源性:占60%~75%, 常见病因为慢性心房颤动,栓子主要来源是风湿性心瓣膜病、心内膜炎赘生物及附壁血栓脱落等,以及心肌梗死、心房粘液瘤、心脏手术、心脏导管、二尖瓣脱垂和钙化,先天性房室间隔缺损(静脉反常栓子)等。

  2. 非心源性:如动脉粥样硬化斑块脱落、肺静脉血栓或凝块、骨折或手术时脂肪栓和气栓、血管内治疗时血凝块或血栓脱落等;颈动脉纤维肌肉发育不良(女性多见);肺感染、败血症、肾病综合征的高凝状态等可引起腔隙性脑梗塞。

3. 来源不明:约30%的腔隙性脑梗塞。

西医治疗方法:本病的治疗,基本上同脑血栓形成,应积极治疗高血压,尤为病史中已有过腔隙性梗塞者需要防止复发,同时应注意压不能过快过低。 (一)急性期

  以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则。

  1.缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。

  2.改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循环。

  3.稀释血液:①等容量血液稀释疗法:通过静脉放血,同时予置换等量液体;②高容量血液稀释疗法:静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。

  4.溶栓:①链激酶。②尿激酶。

  5.抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓发生。①肝素。②双香豆素。

  6.扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。

  7.其他:本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。

(二)恢复期

  继续加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练,除药物外,可配合使用理疗、体疗和针灸等。

腔梗吃哪些对身体好?

  1、各种杂粮,如绿豆、小米、玉米、豆类。各种新鲜以及大蒜、水果、山楂、鱼、香菇、淡菜、脱脂奶、精猪肉、植物油等。

  ①香菇:性味平。具有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇,降低血压,加速血液循环,改善心脑及微循环供血。加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。

  ②芹菜:有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量,对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。

  ③山楂:具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。可用以泡茶、煮粥、煎汁、是心脑血管病患者的极好食品。

  2、可多吃上结含碘丰富的食物,如海带、紫菜、虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生。

  3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升,浓米汤350毫升,鸡蛋2个,白糖50克,香油10克,以及盐3克)

  4、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。

  5、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时, 饮1~2杯温开水。

  6、饮食中应有适当蛋白质,常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸。

三、腔梗最好不要吃哪些食物?

  1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成,最终导致血栓复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等,少食花生等含油脂多,胆固醇高的食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。

  2、忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕的摄入;忌食过多酱、咸菜等。

  3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。

  4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞的诱因之一。

脑干梗塞病理

  脑干梗塞:椎基底动脉及其分支有粥样硬化,或动脉栓塞、痉挛、炎症导致管腔狭窄、缺血而引起的循环障碍。

  最常见于脑桥。主要病理改变是脑软化。多见于中老年,常常有高血压动脉硬化或有基底动脉供血不足病史。发病较急,主要表现偏瘫或四肢瘫,吞咽及发音困难,高热,意识障碍(昏迷、缄默症等)。由于受累血管不同引起不同部位的梗塞,表现各种交叉性瘫痪。

  脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中”。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风”,“缺血性中风”即脑梗塞,它包括脑血栓形成、脑栓塞等,脑梗塞在所有中风中占70%至80%,近几年来明显增多,且向年轻化发展。有的病人仅仅27岁,但大多数为45岁以上的中老年。

  脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。

  [治法]:益气和血,通络降脂,活血,化痰

  [药方]:黄芪30 丹参20 广地龙12 川芎15 赤芍12 当归15胆南星10 白芍12 石菖蒲15 葛根20 水蛭10 山楂18 首乌20

  [化裁]:1.肝阳偏亢者,加天麻10 钩藤12 2.血压偏高者,加夏枯草18 石决明20 3.痰多者,加天竺黄12 4.大便干结者,加大黄10 5.出现面瘫者,加全蝎10 附子8 6.失语者,加远志12 郁金12 7.上肢不遂者,加桑枝15 姜黄12 8.下肢不遂者,加桑寄生15 杜仲15

脑干梗塞应该如何预防

  限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。

  脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。[1]

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