液氮冷冻联合甲硝唑治疗面部蠕形螨病疗效观察
摘要：目的：探讨液氮冷冻联合甲硝唑治疗面部蠕形螨病的临床疗效。方法：选取2013年6月至2015年6月我院收治的面部蠕形螨病患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用液氮冷冻联合甲硝唑治疗，对照组采用单纯性的甲硝唑治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组治疗有效率为82.5%，对照组为67.5%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对面部蠕形螨病患者实施液氮冷冻联合甲硝唑治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
关键词：液氮冷冻治疗；甲硝唑；面部蠕形螨病；临床疗效
现阶段，面部蠕形螨病属于临床上比较常见的疾病之一，也可以称之为毛囊虫病或者是毛囊虫皮炎，主要是由于蠕形螨寄生在人体的毛囊以及皮脂腺中引发的慢性炎症[1]。在临床上比较常见的是发生在面部，因为患者面部的皮脂腺非常丰富，且温度比较适宜，属于蠕形螨的常见寄生部位，面部蠕形螨病是一种顽固难治的疾病[2]。根据相关研究结果显示，对面部蠕形螨病患者实施液氮冷冻联合甲硝唑治疗可以起到很好的治疗效果[3]。为了探讨液氮冷冻联合甲硝唑治疗面部蠕形螨病的临床疗效，本文选取2013年6月至2015年6月我院收治的面部蠕形螨病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料 资料来源于2013年6月至2015年6月我院收治的面部蠕形螨病患者80例，所有患者都符合面部蠕形螨病的诊断标准，将其随机分成观察组与对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在15-51岁之间，平均年龄为（31.1±2.6）岁；所有患者的病程在1.5个月-14年之间，平均病程为（2.3±0.4）年；对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在16-52岁之间，平均年龄为（30.0±3.7）岁；所有患者的病程在1.5个月-15年之间，平均病程为（2.9±0.3）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。且研究中的所有患者对于本研究都知情同意，并已经签署了相关的知情同意书，经医院有关委员会审核批准通过。
1.2临床诊断 根据面部蠕形螨病的分型来看，属于酒渣鼻型的面部蠕形螨病患者临床表现与酒渣鼻没有区别；属于毛囊炎型的面部蠕形螨病临床表现为以患者口周以及额部散发出孤立行的红色丘疹以及脓疱；属于痤疮型的面部蠕形螨病临床表现为以患者鼻部与口周为主出现结节性损害、红斑、脓疱以及丘疹；属于脂溢性皮炎型的面部蠕形螨病临床表现为患者的毛细血管扩张，出现红斑以及鳞屑性红斑等，主要以眉部、两颧部位以及下颏部位为主；属于眼睑炎型的面部蠕形螨病临床表现为出现睑缘红斑以及丘疹，多伴结膜炎与睑缘炎的眼部疾患。
1.3治疗方法 给予对照组患者口服甲硝唑药物治疗，每次的剂量为0.2g，每天服用三次，且在餐后服用。给予观察组患者液氮冷冻联合甲硝唑治疗，给予观察组患者在对照组治疗的基础上联合液氮冷冻治疗，利用棉签醮取液氮冷冻患者的皮损局部直到患者皮损表面的薄霜形成为止，进行反复涂擦且复温之后为一个冻融，每次进行两个冻融。每周一次，总共五次。
1.4观察项目与指标 观察患者的红斑症状、丘疹症状、脓疱症状、鳞屑症状以及结节症状。具体的评分标准：没有为0分，轻度为1分，中度为2分，重度为3分。疗效指数为患者治疗前的评分减去治疗后的评分再除以患者治疗前的评分。痊愈为患者的疗效指数大于等于90%；显效为患者的疗效指数在小于90%且大于等于60%之间；进步为患者的疗效指数在小于60%且大于等于20%之间；无效为患者的疗效指数小于20%。治疗有效率为痊愈+显效。
1.5统计学方法 采用SPSS18.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
两组患者在治疗效果上的比较 观察组治疗有效率为82.5%，对照组为67.5%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
3讨论
现阶段，蠕形螨大多寄生在皮脂腺相对发达的面部，特别是在鼻部、颊部以及颏部等处，病情严重者可能侵及到患者的眼睑部位、口周部位，甚至患者的整个面部。若治疗不当或者是不及时将会使患者的皮损加重。一般情况下，面部蠕形螨病的不同类型并不是相互孤立存在的，往往几种表现之间互相重叠，不过只是以某种临床表现为主而已[4]。根据相关研究结果显示，液氮冷冻联合甲硝唑治疗面部蠕形螨病的效果显著，液氮冷冻治疗可以借助低温使患者细胞内外都形成冰晶，引起细胞膜水以及类脂蛋白的复合体变性，有效改变患者细胞的通透性，使患者的细胞破裂或者是坏死，从而使螨虫在低温条件下变性甚至死亡。此外，液氮冷冻治疗还能够使皮疹症状以及毛细血管扩张症状消失，具有收缩毛孔且抑制皮脂腺分泌的功效，联合甲硝唑治疗，效果更加显著。
本研究中，经治疗后，观察组治疗有效率为82.5%，对照组为67.5%；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对面部蠕形螨病患者实施液氮冷冻联合甲硝唑治疗，能够有效提高患者的治疗有效率，效果显著，值得临床推广。
参考文献：
[1]崔金环，王琛，徐颖等.自制灭螨液体外杀螨及治疗人体面部蠕形螨病的临床研究[J].时珍国医国药，2012，23（12）：3078-3079.
[2]杨新华，邓淑凤，王立民等.某军校学员面部蠕形螨感染情况调查分析[J].临床军医杂志，2014，42（4）：390-392.
[3]李晓明，艾艳斌，张琳琳等.面部瘢痕患者感染蠕形螨七例[J].中华烧伤杂志，2014，30（4）：378-379.
[4]胡缨，陈丽阳，李艳文等.某医科院校护理专业住校女生面部蠕形螨感染情况调查[J].现代预防医学，2015，42（3）：442-444.
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