**集团**有限公司**分公司：
（公司），为诚信经营和依法经营之目的，确保贵我双方公开、公平、公正合作，兹声明如下：
一、 截止投标日：我公司及我公司之关联公司（包括公司所投资的子公司及其他经济实体、公司所属上级母公司及其所投资的子公司及其他经济实体，无论参股或控股）之法定代表人、股东、公司董事会成员及其他高级管理人员与贵公司及贵公司之关联公司（包括**集团**有限公司、**集团**公司所有分支机构、****公司所属上级母公司及其所投资的其他子公司）及贵公司各级领导人员、全体在职员工之间没有任何亲属（包括配偶、子女及其配偶、直系亲属及近亲属、配偶直系亲属及近亲属）等身份上和经济利益上的利害关系（包括但不限于实名股东、隐名股东、代持股份，以及股利分配、公司收益分配等利益上的利害关系）。
二、 投标日后，若我公司一旦可能发生上述关联情形时，我公司事先向贵公司书面做出审核申请，并接受贵公司可能实施的就关联关系做出的评估，并声明按照贵公司评估结果及相应要求执行。
三、 截止投标日，我公司及我公司之关联公司（包括公司所投资的子公司及其他经济实体、公司所属上级母公司及其所投资的子公司及其他经济实体，无论参股或控股、无论名义上或实质意义上的控制公司）与贵公司有（ ）无（ ）其他类别的业务合作。
其他业务类别为（请填写）：
上年度与贵公司所有类别业务合作总金额为： （元）。
四、 我公司承诺，自声明之日起，如果贵公司一经发现上述内容声明失实，****有限公司有权立即终止与我公司之间的所有合作(包括但不限于终止合同、协议、框架协议及备忘录)而无需事先通知，亦无须承担任何违约责任。
五、 我公司承诺，因我公司不实声明而导致贵公司遭受的全部直接损失及间接损失（包括整个**及其子公司因为商誉受损而产生的全部损失及支付的全部费用）承担赔偿责任。
六、 本声明书作为《廉洁诚信承诺书》之附件，因《廉洁诚信承诺书》系甲乙双方签订的合同（协议、框架协议）之附件，故本声明书及《廉洁诚信承诺书》正文，与合同（协议、框架协议）正文具有同等法律效力。
声明人（单位盖章）：
法定代表人（签章）：
日期： 年 月 日
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