《神农本草经》原文：“一名主田。味苦，寒，有毒。治大腹疝瘕，腹满，面目浮肿，留饮，宿食，破症坚积聚，利水谷道。生川谷。”
倪师解读：
甘遂是竣剂，排水的竣剂，排水非常的彪悍。开方的时候，开一剂就好了。有经验好的，单剂甘遂开三钱，就好像炮附子一样。胆子小的单剂开两钱。甘遂可以磨粉做成粉剂，也可以生药直接用。但是，用到甘遂的话，就是一剂，病人你给他一副药就行了，吃完明天再看。好了就不要吃了，因为它非常的凶悍，非常的快，吃下去半个小时就晓得了，速度非常的快，这是竣剂。
在《黄帝内经》里面，我们用“鸡屎白”跟酒酿——制过以后来排五脏，这是单味药的使用。鸡屎白还有点毒性，因为是鸡的大便。如果用草药类竣剂，用甘遂和牵牛，牵牛也是用三钱，两个等量，一剂，两味药，三碗水煮一碗，吃下去，专门治疗腹水。但是腹水排完以后，这个有个规矩，这两味药使用的时候一定要看到脚肿，脚肿大，肿得非常大，好像那个整个膨起来像大气球一样，才可以使用，才是使用的时机，代表是实水。
如果是脚肿，压下去又弹起来这不是实水，不可以使用。峻剂的时候，强烈的药物一定要确诊、确认才能够用。你按下去，凹下去弹不起来，对症，这时候不要怕，你再不救他就来不及了。甘遂和牵牛比起来，牵牛速度很快，甘遂还很慢，这两个药碰在一起的时候，不缓不急就停在水道上面，可以把水吐、泻这个排掉。所以病人吃完以后上吐下泄，小便也出来，大便也排水，嘴巴也吐水，吐出很多痰，所以，不用吃第二剂的，吃完以后开始晚上一直在小便，在排这排那的，肿就消掉了。
肿消掉以后，你如果给他吃盐巴，肿又会回来了，因为盐巴是负担，所以这一段时间禁忌一定要记得：忌盐，一点都不能吃。你如果说使用了这个药，没有去忌盐，再回头，水再回来的时候，你再用甘遂，用牵牛，排不出来了。只有一次机会，所以请大家务必要记住。
这是腹水。张仲景呢是三味，甘遂，芫花，大戟，他就不再排腹水，在排胸腔里面、肺里面的积水。
子宫里面的积水，甘遂、大黄，大黄甘遂汤，甘遂半夏汤，胸腔里面的积水，十枣汤里面，肺里面的积水，在使用辩证，如何使用，处方剂量多少。甘遂处方的时候我们用钱做单位，三钱一剂。生药是三钱，如果是用粉的时候，一包一次是一钱，一钱里面有三分之一是甘遂粉，另外三分之一芫花，三分之一大戟，各占三分之一。
这个粉剂配合红枣来吞，剂量就会很少。汤剂的话，生用药三钱。就是生药粉一包，再拿 10 颗红枣回去煮，一剂就够了，所以你要对症。
病人恶心，心下痞的很厉害，一直恶心，躺都不能躺下去，坐立难安，坐哪都不对，这个水停在这边，非要十枣汤才能去掉。十枣汤，甘遂是非常好使用的排水的药物。
甘遂，性味，味苦，甘，性寒，有毒，是行水的妙药，身体浮肿、腹胀、囊肿、攻决痰水，利大小便。像睾丸里面，别的处方没有办法把水排掉，我们可以用甘遂。
甘遂下五水，膀胱留热。甘遂能泄 12 种水及去痰水，药征也是主利水，那么多名家都在主利水，所以，甘遂涤水的力量非常的强。一下去，半个小时马上就被他清干，病人是上吐下泻。
水肿，五脏，要小心使用，这个【禁忌】恶远志反甘草，本来这个甘遂你就要取它的迅捷，所以我们取快速的时候都不使用甘草，所以，叫十枣汤，红枣，吐泻太厉害的话，肠胃的津液会伤到，会干掉，胃壁连在一起，没有津液，胃很难过，所以我们用红枣下去，把胃的津液保护住不要让它吐掉。
所以我们同样的甘遂可以去上焦，喉咙，肺里面的，可以去子宫里面的积水，肋间的积水也是用甘遂，看你的搭配，像这两个（甘遂，牵牛）搭配在一起治腹水，肚子积水，下半身水肿都可以使用。
【产地】产陕西河南一带，自生山野间，为类似大戟之毒草，茎叶含乳液，切断则流白汁，其根为连珠状，多节，皮有赤色斑点，内白色。
【性味】味苦甘，性寒，有毒。
【主治】甘遂为行水要药，排水骏剂。主治身体浮肿，腹胀，囊肿，攻决痰水，利大小便。[甘遂、牵牛各 3 钱三碗煮一碗。治腹水、下半身积实水（一按不能弹起来）。]
【别录】下五水，散膀胱留热，皮中痞热气肿满。
【甄权】能泻十二种水疾，去痰水。
【药征】主利水也，旁治掣痛，咳烦，短气，小便难，心下满。
【用量】普通八分至二钱。
【禁忌】元气虚人，除伤寒水结胸不得不用外，其余水肿蛊胀，谨慎用之，恶远志，反甘草。
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